当我们清醒的时候,帮助我们呼吸的肌肉很容易保持形状和保持舒展。然而在晚上,肌肉变得放松,对一些人可能会导致破坏性睡眠障碍如睡眠呼吸暂停或阻塞性睡眠呼吸暂停。我们已经分享了睡眠呼吸暂停是如何发展的,但这里是医生如何判断你是否有呼吸暂停,或只是简单的打鼾。
如果咽塌,一个人停止呼吸10秒钟,这是考虑的呼吸暂停。如果气流减少了30%,同时显示血氧下降,这就是所谓的低呼吸。但在呼吸暂停低通气指数上,少于5例低通气和呼吸暂停同时发生被认为是正常的。此外,那些患有呼吸暂停的人经常会被身体克服气流限制的反应惊醒,这种反应被称为呼吸努力相关觉醒(RERA)。这是经常被合作伙伴描述为一个“爆炸性的鼾声呼吸而惊醒。”
使诊断显然,在睡眠研究中获得不正常的结果并不难。因此,仅仅根据一项不正常的睡眠研究来诊断和治疗阻塞性睡眠呼吸暂停是不明智的。然而不幸的是,许多医生会这样做。* *事实上,政府机构要求的状态点测试前确认阻塞性睡眠呼吸暂停综合症诊断,必须执行一个完整的历史和考试,必须有“合理的临床检测前概率”的睡眠呼吸障碍。完整的病史和考试内容应包括
记录睡眠-觉醒习惯的历史
检查气道解剖
评估病人的身体质量指数
评估睡眠紊乱的后果
首先,这些测试通常是由于经常抱怨的不正常的白天嗜睡或想睡觉。但是有标准化的测试来帮助测量。在我的实践中我使用埃普沃思嗜睡评分,表明了白天嗜睡的严重程度,以及** Berlin问题**,预测了睡眠呼吸暂停的可能性。
治疗
即使睡眠呼吸暂停已经被诊断出来,并根据睡眠研究的结果做出了使用CPAP机器治疗的决定,它也不会就此结束。必须与医生进行后续预约,以便他或她能够读取机器的数据卡,并测量使用情况、事件和任何泄漏。医生还可以对压力设置进行任何调整。这个过程还在继续,所以最好找一个熟悉睡眠障碍诊断和治疗的医生。
如果你认为这很复杂,那这只是开始。我所描述的适用于其他健康的病人。如果患者患有心脏病、高血压或心房纤颤和慢性阻塞性肺病(即重叠综合征),情况就会更加复杂。还有一种不同形式的呼吸暂停被称为中枢性睡眠呼吸暂停,这种情况下没有阻塞,但大脑仍然不发送呼吸信号。在许多心脏病患者和服用影响睡眠的药物的患者中,通常会出现两种形式的呼吸暂停。
所有这些都值得他们自己写一篇文章。