关于抑郁症生物学的10个常见问题
杰瑞Kennard博士。
医疗评论家
抑郁是生理问题吗?
有几个生物学理论试图解释抑郁症,但没有一个是明确的。这些建议包括抑郁的遗传因素,对压力的一种受损反应,以及受损的大脑结构。
但是抗抑郁药不是在生物学层面上起作用吗?
抗抑郁药物确实会改变神经递质功能,但目前还没有一个有效或简单的理论来说明抑郁症是由于某种神经递质的过量或缺失。抗抑郁药并不是对每个人都有效,似乎它们对轻度到中度抑郁症几乎没有任何效果。
那么,“对压力的反应受损”是怎么回事呢?
在抑郁期间,压力荷尔蒙皮质醇的水平通常会异常高,这表明抑郁可能与我们应对压力的某些生理缺陷有关。
是生理因素使女性更容易抑郁吗?
这是真的,在生物层面上,男人和女人最明显的区别就是荷尔蒙。许多专家认为,女性荷尔蒙,特别是荷尔蒙变化,会影响抑郁症的易感性。
抑郁在多大程度上是一种心理问题?
有强有力的证据表明,思维方式与抑郁有关。尤其是消极思维被认为是导致和维持抑郁的一个因素。
但是消极的思维方式必须从某个地方开始?
当然可以。大多数人在经历了特别紧张或困难的生活事件后都会有某种形式的消极想法。然而,随着时间的推移,消极思维可能会发展,有些人似乎形成了一种心态,用消极的方式来解释他们的经历和对世界的看法。除此之外,他们可能认为自己没有个人力量去影响改变。
那么抑郁是由糟糕的生活经历引起的吗?
生活中的负面事件当然会引发抑郁,但认为它不可避免是错误的。事实仍然是,大多数经历过此类事件的人可能会经历情绪低落,但他们不会继续发展成抑郁症。
如果我减轻了压力,我抑郁的几率就会降低吗?
从长远来看,你可能会,但这预先假设你很容易受到压力或抑郁的影响。压力和抑郁之间的关系不是单向的,压力会导致抑郁。患有抑郁症本身就是一种压力,随着时间的推移,抑郁症的性质和引发它的问题可以改变。
抑郁的原因难道不模糊吗?
抑郁当然是一个需要解开的复杂结。我们对可能引发抑郁的环境了解得更多——比如失去亲人和人际交往事件——但我们也了解到性格和思维方式非常重要,这就是为什么认知疗法如此有效的原因。
抑郁的脆弱性是生理上和心理上的吗?
抑郁的易感性可能是生理上的,或者心理上的,或者两者都有。我们还需要考虑社会层面,其中包括个人关系、贫困、社会和情感支持。