关于抑郁症需要知道的16件事
抑郁症是什么?
精神病学的诊断圣经《第五版精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5)提到了各种各样的情况,包括感到悲伤、无法体验快乐、缺乏自我价值感、无法集中注意力和自杀想法,更不用说失调的睡眠、食欲和运动了,尽管你不必同时体验所有这些。
但每个人都会抑郁,对吧?
是的。我们都有不好的日子。同时,我们都会经历悲伤和失落,以及在应对生活中遇到的重大挑战。但所有这些都被认为是人类行为的“正常”范畴。无论是在工作中,人际关系中,还是在我们自己的幸福感中,当我们丧失了工作能力时,事情就会改变。我们不仅仅是“沮丧”,我们不是我们自己。
但是我们可以摆脱抑郁,对吧?
当我们失去了正常的应对能力的时候。“自救”和“自强”的前提是我们的大脑处于良好的工作状态。但当操作系统拒绝启动时,“自我改进”软件拒绝加载。它不会突然掉下来的。
那么抑郁症是一种脑部疾病?
以一种说话的方式。更准确地说,抑郁症是大脑在处理生活给我们带来的一切方面的失败。在这种情况下,我们谈论的是我们的生物和环境之间复杂的相互作用的崩溃。
你能给我举个例子吗?
有些人可能天生就会对压力做出过激反应。把这群人想成是“脆弱的”,而不是“有弹性的”。“有些人天生就会对紧张的情况做出灾难性的反应,而另一些人则认为他们能够一次又一次地从紧张的情况中摆脱出来。”
你能给我举个“自然”的例子吗?
确定。我们的“天性”可能是一种特定的遗传倾向,即压力、忧虑、缺乏动力或任何其他可能导致抑郁的精神状态。在生物学层面上,这可能涉及到大脑某些区域或其连接回路的过度刺激或刺激不足的倾向。
等等,你说的过度刺激或刺激不足是什么意思?
边缘系统可能对我们周围发生的事情过于敏感或不够敏感。我们的额叶皮质可能也有类似的缺陷。当一切顺利时,我们的情绪往往会激发我们的思维,而我们的思维又会调节我们的情绪。当事情出错时,我们的过度情绪要么压倒我们的思考,要么我们的过度思考对我们的情绪产生负面影响。
现在我很困惑。
别担心。专家们也是如此。把大脑想象成一个复杂的生态系统,在这种情况下,由1000亿个神经元和100万亿个连接组成一个整体,与周围发生的一切相互作用。当一件事出错时,很多事情都会出错。其影响是全球性的。这就是为什么把抑郁症简单地认为是“大脑的化学失衡”是危险的。
现在我完全糊涂了。
我们的精神状态是动态的而不是静态的。斯坦福大学科学家罗伯特萨波尔斯基举了一个实验鼠失去控制它的能力的例子环境老鼠从感到自信到感到压力和焦虑。大脑中的信号会改变。老鼠一直在挣扎,没有结果。更多的大脑信号改变。老鼠现在放弃了,沮丧,变得沮丧-沮丧。
你能给我举个“培养”的例子吗?
确定。想象你是一只人类版的实验鼠,只不过你的笼子是你的工作间。你处在一个压力很大的环境中,但你几乎无法控制自己。你完全听命于苛求的上司。顺便说一句,这是著名的“白厅研究”(Whitehall Study)的场景之一。“白厅研究”是对英国公务员的一系列研究,始于上世纪60年代,至今仍在进行。
到目前为止我都明白你的意思。
你被关在“白厅”的笼子里。你对环境的控制力不足导致你对大脑的控制力不足。我们的大脑通常会从急性压力中恢复,但慢性压力则不同。随着时间的推移,神经元萎缩。神经网络。医疗干预可能提供短期的解决方案,但最终你将不得不改变你的环境。
说起来容易做起来难。
精确。这就是为什么抑郁症会如此令人沮丧。没有任何药物可以让生活中的坏事情消失。然而,我们并非无能为力,服用治疗抑郁症的药物可以帮助很大。
以何种方式?
我们的思想、情感和感知是由我们的生物学所介导的,但我们的生物学并不是“一切皆有”的。简单地说,我们的大脑容易受到环境的影响,这是一个非常强烈的动机,可以改变我们的环境,或者至少可以改变我们的日常生活,这样我们就能更好地在环境中发挥作用。
改变我们的常规?怎么用?
没有现成的答案,但作为一个普遍的规则,我们需要给我们的大脑时间来愈合。这可能包括在我们的日常生活中建立一个“安静的时间”,在这个时间里我们只是停下来闻闻玫瑰花的香味。如果你感兴趣的话,我可以举更多的例子。
只要告诉我抗抑郁药是怎样的。
没有医疗帮助,康复往往是不可能的。话虽如此,一旦你发现自己站起来了,你会发现当你学会管理你的环境时,你的抗抑郁药效果最好。
我还有几千个问题要问。
以后。我已经在暗室里坐在键盘后面好几个小时了。太阳很快就要下山了。这是一个完美的夜晚。我要去散步。我不要白厅的笼子。