我们来谈谈抑郁症的治疗

抑郁症没有两宗案件是完全一样的，所以它不应该作为一个惊喜，该处理不切段，晒干两种。你需要一点耐心来寻找您的抑郁症类型和严重程度的解决方案。如果尝试的第一个没有做的伎俩，不断调整，直到找到一个更好的。做的最好的事情是......尽可能多的东西，你可以！抗抑郁药，谈话疗法和生活方式的改变的组合比自己更好地协同工作。

抑郁症首先，让我们回顾一下基础知识

这不仅仅是悲伤多。您可以对自己感觉很糟糕，生活一般。你已经不爱做你以前很喜欢做的事情，你的大脑可以欺骗你以为你是毫无价值的。你能感觉到绝望，嗜睡，和内疚，和睡眠问题是常见的。

因为抑郁症是一种周期性疾病，如果不进行一些治疗，它通常不会痊愈，所以寻求帮助很重要，不要等待——这没什么好尴尬或羞愧的。每年有近1800万美国人经历抑郁症，它是美国致残的头号原因

这听起来可能很残酷，但要知道有很多很多治疗抑郁症的方法，而且你很有可能会找到其中一个，或者结合起来，把你从真正糟糕的境地中拯救出来。也就是说，记住，对X有效的方法不一定对y有效。光疗法治愈了你最好朋友的悲伤并不意味着它就能结束你的抑郁。抗抑郁药和CBT疗法可能对你的疾病有更好的反应。

药物

随着心理治疗，一线治疗中度至重度抑郁症的药物。医生可能会开抗抑郁药，情绪稳定，和/或非典型抗精神病药物药，以减轻抑郁症状。每个人的大脑是不同的，抑郁症药物的战斗不是一个尺寸适合所有人。

除非下文指出，有没有那么将更好地为特定药物一种类型的抑郁症与其他的，这就是为什么要找出对你来说最有效的方法可能需要一些尝试和错误。

这是最常见的抑郁症药物：

抗抑郁药的SSRIs（选择性5-羟色胺再吸收抑制剂）和SNRIs的（血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂）

工作原理:抑郁症患者有低水平的神经递质，如血清素和去甲肾上腺素，通过大脑的神经细胞交流的心情，幸福感和焦虑水平。所有抗抑郁药会影响大脑中的一种或多种神经递质。当他们大脑中的更多可用的神经递质，在“提高信号”改善沟通，这拿起情绪和夯具下来焦虑。

SSRIs被称为“选择性的”，因为它们只影响血清素，阻止它的再吸收(即再摄取)。SNRIs以同样的方式增加大脑中血清素和去甲肾上腺素的水平。

最常见的SSRIs类药物：百忧解（氟西汀），帕罗西汀（帕罗西汀），左洛复和（舍曲林）。百忧解，在你想知道的情况下，是研究最多的抗抑郁药。

最常见的SNRI：欣百达（度洛西汀）和惠士XR（文拉法辛）

为什么规定?医生签署更多的处方SSRIs和SNRIs比任何其他抗抑郁药物，因为他们显示最好的结果和最小的副作用。

抗抑郁药TCAs(三环抗抑郁药)和MAOIs(单胺氧化酶抑制剂)

工作原理:这个类抗抑郁药SSRIs类药物早和SNRIs的。它们的功能相似的神经递质，提高突触血清素或去甲肾上腺素（或两者）的可用性，但他们使用的，因为更多的令人不快的副作用较少。

常用抗抑郁药：Tofranil（丙咪嗪）和Norpramin（地昔帕明）

常见的单胺氧化抑制剂：Emsam（司来吉兰）和是marplan（异卡波肼）

为什么规定?当SSRIs类药物和SNRIs的没有得到很大的成绩，精神科医生还经常回到这些老派的选项。

非典型抗抑郁药

工作原理:他们停三个神经递质再摄取：血清素，去甲肾上腺素和多巴胺。一些也可能会阻止其它受体（更多的，下文）。

常见的非典型抗抑郁药：载班和安非他酮（安非他酮）和瑞美隆（米氮平）

为什么规定?非典型抗抑郁药通常用于不能忍受副作用或SSRIs不能得到充分效果的抑郁症患者，或者它们被用作“增强剂”(附加剂)来增强典型抗抑郁药的效果。但它们也可以是一线治疗。

让我们使用安非他酮作为一个例子。它停止多巴胺和去甲肾上腺素的再摄取，而且块的受体，其中尼古丁结合，所以医生可能会选择它作为第一个RX在抑郁吸烟者谁想要戒烟的情况。

让我们使用安非他酮作为一个例子。它停止多巴胺和去甲肾上腺素的再摄取，而且块的受体，其中尼古丁结合，所以医生可能会选择它作为第一个鳍的Rx抑郁吸烟者谁想要戒烟的情况。

安非他酮和载班很受欢迎，因为非典型抗精神病药他们没有体重增加和性功能障碍有关，再加上他们都具有与戒烟帮助的好处。

附注：在某些情况下，这些药物能增加焦虑水平，东西手表给定焦虑症和抑郁症的合并症。

非典型抗精神病药物

工作原理:这些也会影响神经递质，但大多数非典型抗精神病药物的关键是阻断多巴胺。这是因为过量的多巴胺与幻觉和妄想症有关——这是精神病的特征，而这些药物通常用于治疗精神病。

常见的非典型抗精神病药物：奎硫平或阿立哌唑

为什么规定?非典型抗精神病药物可为抑郁症的附加组件时SSRIs类药物和SNRIs的没有提供足够的缓解症状有所帮助。

附注：这些是第二代抗精神病药，所以它们没有第一代抗精神病药可能引起的生理副作用，比如抽搐和震颤。也就是说，可能会出现嗜睡、口干和视力模糊的情况。

心理治疗

心理疗法又称“谈话疗法”，是一种帮助人们应对一系列精神疾病或情感问题的方法。

在电视上，治疗通常包括斜倚在皮质切斯特菲尔德沙发上，盯着天花板抱怨你的母亲。(在现实生活中，沙发是可选的，你妈妈可能根本不会来。)

没有如果这是你第一次和第五次交易有抑郁发作的事，你的治疗师将有足够的经验，导航这片水域，所以他们对你有价值的盟友。

你可以通过一些不同类型的有执照的专业人士(他们的证书应该清楚地列在他们的网站上或者挂在他们办公室的墙上)来获得心理治疗(也被称为“缩头”)。它们包括:

• 精神病医生，医学博士
• 心理学家，谁拥有博士学位或PsyDs
• 行货社会工作者：认准字母LCSW或LSW
• 持牌专业辅导员，或LPCS
• 行货婚姻家庭治疗师，a.k.a LMFTs
• 精神科护士

由于精神科医生是医生和这一群人，可以开药的唯一一组，这是最方便的，以第一次去看心理医生（这是一个一站式商店）。但是，没有后顾之忧。如果你有一个不同类型的治疗师谁相信你会从吃药受益，他们会帮你搞到一个心理医生，或你的医师一般可以开处方。

这里有几种不同类型的治疗，但不强调了太多关于你选择哪一个。

认知行为疗法（CBT）是流行的抑郁，有很好的理由，它是很好的研究，并研究说，它可以像成功的，因为抗抑郁药物。

研究表明，治疗的组合加药物治疗是更有效的重度抑郁症（MDD）比自己的任何处理。

至于“最佳”之类的谈话治疗的？哪一个似乎最吸引你，因为研究这是到目前为止，说他们都同样有效。确保检查治疗师的网站，阅读评论，看看他们对你的良好匹配。以下是一些类型的治疗，可以帮助的：

• 心理动力学治疗。这就是我们之前谈到的基于弗洛伊德的治疗(沙发疗法)。

  在此治疗的短期版本，通常持续12至16周的会议，你和你的治疗师会我的你的过去和现在，以发现任何可能导致内部冲突，并有助于症状无意识的思想。

  准备好去思考和谈论你的童年，你搜索可能导致你的抑郁症的事件很多。

• 认知行为疗法。在5到20个结构化的每周会议（“结构化”，也就是说它涉及到行为练习），你的治疗师会教你识别消极或不准确的自动思维（即“我吸的一切”），给你的方法来重新塑造他们。主要焦点是使用逻辑和理由到情况而不是让情绪带头反应。

  你可能需要练习作业技能，比如写日记来质疑消极想法的有效性(比如，“我真的对每件事都很糟糕，还是我把想法和事实搞混了?”)。

  最终，这个问题会让你更好地管理自己的想法，并帮助你在紧张的情况下重塑自己的反应。在接受CBT培训后，你可以自己应用学到的策略。如果有其他问题阻碍你过上最好的生活，你可以转向另一种类型的治疗。

• 辩证行为治疗（DBT）。CBT的这个分支有一个禅意的转折。主要的重点是学习接受和忍受痛苦和痛苦，而不是过度反应或抨击。DBT最初是用来治疗边缘性人格障碍的，所以对有极端情绪、冲动障碍和自残倾向的患者特别有用。

  除了与治疗师5到20个结构每周会议，DBT也包括在那里你修习正念技能每周小组会议，人际效能，情绪调节，而苦恼的耐受性。

  电话教练是DBT的一部分，太这些与你的治疗师通话是专门设计用来帮助工作中的新的应对技能，为您的日常生活。

  您的DBT的会议后，您会用策略来武装来帮助你管理你的情绪。您还可以移动到不同类型的治疗，如CBT，如果自动消极的想法仍然令人痛心的你。

• 人际关系治疗（IPT）。如果你认为你是你平均花费时间最多的五人，这种疗法可能是你。

  在12至16周的会议，你和你的治疗师会解决与朋友，家人和同事你的人际关系如何影响你的心情抑郁。

  通过专注于最紧迫的人际关系问题，思考的话，你就可以开发出更好的应对机制和更有利的关系。这可能是建立一个强大的支持网络，为您的抑郁症的恢复有很大帮助。

光疗

如果你有冬季发病的季节性情感障碍（SAD，也被称为抑郁症有季节性模式），明亮的光线疗法可以解锁前景看好。

它相对便宜且容易操作，所以它是SAD治疗中使用和研究最广泛的治疗方法也就不足为奇了。每项研究都表明，光疗法能“显著地立即降低抑郁评分”。

在有症状的月份使用这种疗法包括每天早晨坐在一盏特殊的灯前30分钟。就是这样。你可以浏览手机，吃早餐，或者做任何事情，只要你离台灯12到18英寸。SAD台灯不受美国食品及药物管理局的监管，所以你应该选择一个有效的灯箱，而不是在亚马逊上点击最好看的灯箱。为了最好的悲伤灯，选一盏:

• 白光
• 10,000勒克斯的亮度水平
• 大屏幕
• 内置过滤紫外线，以保护您的眼睛，除非该灯采用LED灯（这是不是有害的）

脑刺激

如果你有难治性抑郁症that doesn’t get better after psychotherapy and trying more than two classes of antidepressants (such as SSRIs and TCAs), or if you can’t tolerate antidepressants due to nasty side effects, brain stimulation therapies can be another tool in your depression-fighting kit.

这些疗法使用电场或磁场脉冲来激活或抑制大脑。（顺便说一句，如果您有任何类型的不可移动的金属在你的头上，这可能不适合你的选择。）

由于你的后脑勺没有USB接口，以下是一些医生刺激大脑的方法:

电休克治疗(ECT)

ECT在用药的一个好处是，它要快得多，当患者处于自伤或自杀的紧急风险是非常重要的。这种疗法是不一样的那一幕在飞越疯人院你小时候可能会被吓到。它实际上是这样的:

1. 首先，你得到一个肌肉松弛剂和短效麻醉药，能够让你睡了约5至10分钟。
2. 电极被放置在你头部的特定区域。
3. 受控组电脉冲的触发短发作，这听起来危险但一般是安全的。（因为你是在麻醉和肌肉松弛，你不会有什么感觉，甚至抽筋。）
4. 你应该醒了5到10分钟后，准备好与你的一天。

通常，你需要每周进行2 - 3次治疗，总共6 - 12次。这些治疗不是永久性的，所以你可能仍然需要服用抗抑郁药或定期复查ECT。

一个警告:ECT与混乱(可能持续几分钟到几天)和记忆丧失(称为逆行性失忆症——患者可能在治疗前和治疗过程中难以记住事件)有关。大多数这些内存问题在几个月后就会解决。但是这些类型的副作用是为什么ECT不是一线选择，并且更适合那些对其他治疗方法没有反应的难治性病例。

重复经颅磁刺激（rTMS治疗）

有些文档是指rTMS治疗为“ECT精简版。”ECT不同，它不需要麻醉，导致癫痫发作，或携带记忆丧失的风险。这种非侵入性的治疗包括穿着科幻前瞻性帽或具有称为磁线圈放置对你的头皮设备。它提供了快速磁脉冲对大脑的特定区域被认为起到调节心情的作用。

在刺激过程中，你会听到很响的咔哒声(听起来像核磁共振机;两台机器输出类似的脉冲)。一个疗程通常持续40分钟。通常情况下，你需要每周进行5次训练，持续4到6周。

缓解颅磁刺激后的平均长度超过一年了一下，此时很多患者选择返回一些辅助轮。如果您不响应rTMS治疗，ECT可能仍然是一个不错的选择。

迷走神经刺激（VNS）

当药物和典型的脑刺激治疗不这样做的伎俩，文档可以使用这个植入的装置刺激迷走神经。

该迷走神经从脑到腹，刺激时运行，原来的副交感神经系统，产生放松的感受上。

它的工作原理有点像起搏器。一个装置被植入你的胸部连接到你颈部的迷走神经。电脉冲从设备发送到神经。如今的迷走神经刺激疗法需要手术，但很快就会更容易尝试:FDA已经批准使用无创迷走神经刺激装置来治疗丛集性头痛。

VNS最初是用来治疗癫痫，自2005年以来，它已经获得FDA批准用于治疗难治性抑郁症。但是，这是一个很大的，但是，研究仍未有定论它的工作原理是什么人的百分比，科学家们不知道为什么它有助于举陷，当它不工作。一些研究人员还认为，需要进一步的试验来证实它对抑郁症的安全性。

正念

正念是着眼于当下的关注和体验它没有判断的做法。

当你沮丧，这是特别难知道在当下，你会漂到反刍过去或正在担心未来。研究表明，基于正念的干预减少反刍和抑郁乡亲负偏差。

治疗抑郁症的专注力通常是通过结构化的冥想项目来学习的，比如基于正念的减压(MBSR)或正念认知疗法(MBCT)，你可以在许多医院、冥想中心和瑜伽工作室参加为期八周的课程。

对于MBSR，老师不一定非得是心理学家或社会工作者。他们通常是瑜伽老师，但他们应该获得MBSR认证项目的执照。

对于MBCT，教师是心理学家，社会工作者，心理咨询师，和护士谁是已经熟悉了内观禅修和认知行为治疗。

这和坐在枕头上说“Ohm”是不一样的。研究表明，MBCT可以防止最易受影响的人抑郁复发——那些有三次或更多抑郁经历的人——将风险降低43%。

如果你还没有准备好做八周通过像洞察定时器或快乐的10％的应用程序开始一个20分钟的冥想。不能伤害，可能的帮助。

行使

研究人员一直在吹捧经常锻炼的好处，至少可以追溯到1905年，当减少抑郁症美国精神病学杂志仍然被称为疯狂的美国杂志。这些日子以来，多做运动已成为坚实的医疗咨询治疗抑郁症。

研究表明，每天只需30分钟的锻炼就可以改善抑郁症患者的情绪。

在一项研究中，参与者谁在心脏率连续16周70-85％行使30分钟，每天在跑步机上有同样的好处谁服用抗抑郁药物的人，运动组仍然有10个月后抑郁症的显著较低。

这并不奇怪——我们不能认为你身体的任何一个系统运动都不能改善。

瑜伽和呼吸练习

瑜伽和调息(又称瑜伽呼吸，一种控制呼吸的基本练习)曾经是沼泽人和苦行者的神秘尝试，但现在它们已正式成为主流。

2012年和2017年间，美国人练习瑜伽的比例从9.5％（22.4亿美元）提高到14.3％（35.2亿美元）-mostly因为他们想感觉更健康。

研究表明，定期练习瑜伽对临床抑郁症是一种有效的辅助治疗，可以增强积极情绪，减少焦虑，改善睡眠，减轻抑郁症状。

但是多少瑜伽是正确的“剂量”呢?一项新的研究发现，高剂量(每周上3次90分钟的艾扬格瑜伽课和4次30分钟的呼吸工作)或低剂量(每周上两次90分钟的艾扬格瑜伽课和3次30分钟的呼吸工作)的人在3个月后改善了他们的心理健康。所以基本上，瑜伽加呼吸练习总是一个好计划。

针灸

被小针扎住能帮助改善你的抑郁吗?也许吧。

在中国传统医药，针灸的工作原理与信念，疾病是由堵塞引起的气或生活所迫的流动，在体内。针灸插入细针到在身体的某些点的皮肤，从而允许气通过称为经络能量通道流动。

研究表明，气虚或气血不，针灸可以帮助管理某些疼痛，如关节炎和头痛。目前还没有关于它是如何工作的抑郁症很多很好的研究。64个研究与7,104参与者的荟萃审查的结论是它可能适度降低抑郁症的严重程度。

这是不是一个真正的发光的报告，尽管该研究是如此之低质量，你无论如何都要质疑的结果。更好的研究是必要的，但不能伤害（超过捏）有你的经脉与传统治疗抑郁症清一起。