关于黑色素瘤的佐剂治疗的9件事
你的医生刚刚宣布你是黑色素瘤的。甜蜜的救济,对吗?如果早期捕获皮肤癌,则唯一必要的是常规皮肤检查。但如果您患有III阶段或IV黑色素瘤,即使在手术删除后也有很好的复发机会,您可能需要一轮佐剂治疗。那是什么?将其视为保险政策 - 一种预防黑色素瘤治疗,以杀灭可能悬挂的任何癌细胞,所以它们不会举起回归。阅读本预防性治疗的具体细节。
首先,什么是高风险的黑素瘤?
如果你的黑素瘤厚4毫米,或2毫米溃疡(皮肤顶层的崩溃),或者已经蔓延到淋巴结,你的复发风险较高。“如果你有一点点传播,我们知道你的蔓延风险很高,”Sancy Leachman,M.D.,Ph.D。俄勒冈州俄勒冈州俄勒冈州卫生与科学大学骑士癌研究所黑素瘤研究计划主任。可以进行初级黑素瘤和节点的去除,但关注的是微观癌细胞将丧生和移动。这就是佐剂治疗进入游戏的地方。
谁有资格获得佐剂治疗?
佐剂治疗给予那些可重型阶段III黑色素瘤。在外行的术语中,这意味着传染于淋巴结的黑色素瘤,但可以用手术完全除去。在某些情况下,可以在纽约市纪念Sloan Kettering Cancer Center的医疗肿瘤学家M.D,Manion Betof Maranner。“如果有人只有一个或两个转移性疾病,他们可以手术移除,那么我们可以考虑在这种手术后一年考虑佐剂治疗,”她说。
我的选择是什么?
几年后,只有一个FDA批准的黑色素瘤辅助治疗药物:静脉内或可注射药物干扰素。它是你身体已经产生的蛋白质的合成版本,使您的免疫细胞杀死癌症。必须以高剂量给出,因此它带来毒性和令人不愉快的副作用的风险。现在有更好的药物选择,包括检查点抑制剂(一种免疫疗法)和有针对性的疗法,在特定的基因突变中归属,导致您的肿瘤生长。
检查点抑制剂如何工作?
您的T细胞(免疫细胞)有检查点,充当刹车,以阻止它们攻击健康的细胞,但这意味着偷偷摸摸的癌细胞可以通过未被发现潜行。检查点抑制剂释放那些制动器,因此您的免疫细胞发现并破坏癌症。这些药物也被称为PD-1抑制剂,他们采取行动的具体检查站。最常用于佐剂治疗的人是Opdivo(Nivolumab)和Yervoy(Ipilmumab),服用一年。后者导致更长的复发期,副作用较少,研究新英格兰医学杂志显示。
那么,检查点抑制剂的副作用是什么?
你很聪明地问你可能需要的任何MED的这个问题。一点保证:检查点抑制剂的最常见副作用是相当轻微的,包括疲劳,皮疹,恶心,关节疼痛,食欲不振,便秘或腹泻,据美国癌症学会。然而,在更严重的情况下,您的免疫系统可以通过免疫疗法来造成的,导致肺,肝脏或肾脏等其他器官的炎症和损伤。
有针对性的治疗如何防止复发?
您的医生可能会测试您的黑素瘤以进行DNA突变,最常见的BRAF和MEK突变。某些药物在这些突变中靶向蛋白质,阻断允许肿瘤生长和扩散的分子。近年来,有针对性的疗法 - Tafinilar(Dabrafenib),(Mekinist(Trametinib),Keytruda(Pembrozumab) - 被批准用于佐剂使用。2018年,FDA批准了DabrafeNib和Trametinib的组合。该功率配对产生了58%在一项研究中,与安慰剂在三年内的生存率与39%新英格兰医学杂志。
有针对性治疗的副作用是什么?
愉快地,与免疫疗法相比,来自靶向治疗的副作用往往是短暂的。其中大多数是流感状,包括发烧,寒冷,疲劳,恶心和皮疹。如有必要,您的医生可以帮助管理您正在竞争的任何问题,如有必要,如有必要,因此请在遇到任何问题的问题(是的,但是他们似乎没有 - 大量交易)。
辐射怎么样佐剂治疗?
辐射,它使用高能X射线束来破坏肿瘤,通常不是对黑色素瘤的进入治疗,但它可以用作佐剂治疗,以杀死远处器官的癌细胞。在一项研究中柳叶刀肿瘤学,研究人员发现,只有10.2%的参与者有一个淋巴结解剖(去除)对黑色素瘤加上的辐射过程在5年内复发,而40.6%单独经历淋巴结解剖。
那么,佐剂治疗后会发生什么?
一旦完成了您的待遇,您需要与医生随访过度勤奋。根据这一点黑色素瘤研究联盟,您应该每月检查自己的皮肤和淋巴结。期待在佐剂治疗后前两年每三到六个月的办公室考试,未来三年每三到12个月,然后每年一次,每三到12个月。第III期的五年生存率为63.6%,但专家表示治疗的进步和佐剂疗法应继续增加该数量。
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