多发性骨髓瘤的治疗进展
![Judi Ebbert,博士,硕士,注册护士](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/816245_avatar/3f221ffd749888fe0157e3089413ee1d/Judi_and_Java_warmer_dark__1_.jpg?w=50&h=50&fm=png&fit=thumb&q=65&r=max)
![科学家在实验室](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/000000020000cedd00000000/7536acb30984c567a719892d18037b15/ThinkstockPhotos-477867849.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
多发性骨髓瘤是由恶性浆细胞形成的一种癌症,每年约有3万美国人被诊断为多发性骨髓瘤。虽然治愈的方法仍然难以捉摸,但大量的临床试验和研究仍在延长预期寿命。
![DNA显示双螺旋结构](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/000000020000cec400000000/b86feee5b8d383f7dc1c3daac8edd119/ThinkstockPhotos-508496956.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
Genomic-based个性化治疗
多发性骨髓瘤基因组计划(MMGI)正在加速个性化治疗的进展。这是因为同一类型的癌症对人的影响不同。基因组研究正在识别分子差异,这将有助于针对特定DNA改变的个性化治疗。
![分子呈现](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/000000020000cec500000000/2f302d49692b1098dd4535eb47451d88/ThinkstockPhotos-609805848.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
针对分子途径的治疗
MMRF对多发性骨髓瘤在分子水平上的关注使疾病发展和进展途径的具体变化得以确定。干扰这些变化的治疗方法正在被创造和测试,使结果对那些最需要知道的人——寻找治愈方法的病人——有效。
![免疫治疗淋巴细胞的渲染](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/000000020000cec600000000/462ff2f55c6d28f3abb4206bf9450d62/iS-Advances_in_Treating_Multiple_Myeloma-iStock-840665244.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
靶向制剂和免疫治疗的进展
![妇女用水吃药](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/000000020000cec700000000/4ff379301ed276aa164f327acba0fe65/ThinkstockPhotos-86517518.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
Selinexor和多发性骨髓瘤
Selinexor是一种口服药物,正在研究的人谁有复发或屈光(不再有反应)的多种治疗。那些不再对Velcade、Kyprolis、Revlimid、Pomalyst和Darzalex(抗cd38抗体)有反应的人有令人印象深刻的结果。副作用是低血量和肠胃问题。
![健康夫妇遛狗](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/000000020000cec800000000/53db82aabc5a61909237dc3258a19a51/ThinkstockPhotos-546200434.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
和多发性骨髓瘤
治疗慢性淋巴细胞白血病的药物Venetoclax在复发/难治性多发性骨髓瘤中进行了试验。21%的参与者的肿瘤大小明显缩小,40%的参与者的11号和14号染色体发生了移位(重新排列)。副作用包括肠胃问题、血小板计数低和贫血。
![在椅子上看书](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/000000020000cec900000000/8c8681b7334e2879c87e25fe6df249d9/ThinkstockPhotos-545099346.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
Pembrolizumab (Keytruda)和多发性骨髓瘤
Keytruda, FDA批准用于肺癌和黑色素瘤,帮助免疫系统发现和杀死骨髓瘤细胞。一项对2 ~ 3例先前接受过治疗的患者使用波美沙和地塞米松治疗的Keytruda的研究显示,对有高危疾病因素的患者有良好的效果。副作用包括血细胞减少、呼吸短促和头晕。
![奶奶在秋千上被推着](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/000000020000ceca00000000/1009e97d6c7acd9a26de0601e89f6d29/ThinkstockPhotos-79074000.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
奈非那韦(Viracept)和多发性骨髓瘤
奈非那韦用于HIV,与Velcade和地塞米松用于晚期难治的骨髓瘤,如Velcade和Kyprolis等蛋白酶体抑制剂(PI)。奈非那韦靶向一种途径使骨髓瘤细胞对PI再敏感。对于≥5种治疗的患者,联合治疗有效。副作用是低水平的血细胞和感染的风险。
![癌症细胞](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/000000020000cecb00000000/bf742a80df201089364bff9f597f838e/ThinkstockPhotos-538032878.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
CTL019 CAR t细胞治疗临床试验
早期对AML(白血病的一种)中CAR - T的研究取得了显著的结果。CTL019是一种研究性CAR - t细胞疗法,正在早期多发性骨髓瘤临床试验中进行测试。CAR-T的目标是骨髓瘤干细胞,它可以产生更多的骨髓瘤细胞。
![细胞附着在较大的细胞上](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/000000020000cecc00000000/1c0e21f07fed958b4765a58cf977c415/ThinkstockPhotos-486570034.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
BCMA CAR t细胞治疗临床试验
BCMA通过b细胞成熟抗原(BCMA)使T细胞识别骨髓瘤细胞。这意味着b细胞教会T细胞发现并使骨髓瘤入侵者失效。BCMA为接受过多次治疗的人带来了希望。副作用是谵妄、癫痫和脑肿胀,所有这些都是可以逆转的。
![医生和病人谈论治疗](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/000000020000cecd00000000/aab31b684f065babaa97107ac01a6afc/ThinkstockPhotos-629600672.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
抗体药物共轭,GSK2857916
GSK2857916共混物(1)一种可通过与BCMA结合识别骨髓瘤细胞的抗体(2)药物单甲基奥司他汀F (MMAF),然后杀死骨髓瘤细胞。研究才刚刚开始,迄今为止的副作用都是可控制的眼部问题。
![护士为病人输液做准备](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/000000020000cece00000000/823b78b3daf0c6b8174a17baa04090a3/ThinkstockPhotos-464716298_1.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
第二代CD38抗体,MOR202
Darzalex是一种CD38抗体,对治疗骨髓瘤有效,但其安全性与输注反应有关。一种新的抗体MOR202正在研究中,预计将减少输液反应。早期研究表明,它是有效的,反应更少。
![游泳的女人](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/000000020000cecf00000000/03f162e8f0072a983625e2b31632fa4a/ThinkstockPhotos-617399542.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
Empliciti (elotuzumab)用于高危闷烧性骨髓瘤
本研究是对闷烧性骨髓瘤的传统“观察和等待”方法的一种替代方法。一个更有效的替代方法是在多发性骨髓瘤进展前进行早期治疗。Empliciti、Revlimid和地塞米松联合应用,临床疗效显著,有效率为71%。