强直性脊柱炎(AS)是脊柱的一种慢性炎症性关节炎，可影响的不仅仅是身体。其他的关节也会发炎，你可能会患上相关的疾病，如葡萄膜炎、虹膜炎、牛皮癣、心脏问题、克罗恩病或结肠炎。你也更有可能有一些心理健康问题，作为专家说Nigil Haroon，医学博士，博士。在接受总部位于多伦多的克林姆比尔研究所HealthCentral的电话采访时，他希望你能理解其中的原因以及如何进行管理。
强直性脊柱炎的人口统计学变化
首先，这里有一些有用的背景。哈伦博士说，父母患病的孩子有10%的几率会患上这种肌肉骨骼系统疾病。它可以影响8岁的儿童，但最高发病率在15至40岁之间。它被认为在男性中更常见，但随着磁共振成像(MRI)等成像技术的进步，越来越多的女性被诊断为乳腺癌BMJ开放在2014年。男性往往有更多的脊椎损伤，但疼痛水平在两性似乎是平等的。
移动它并使用它
对于必须处理脊椎严重疼痛和僵硬的年轻人来说，AS诊断可能特别困难。哈伦博士说:“在这个年龄，他们通常会和朋友一起跑步、玩耍和竞争，但他们做不到。”“他们需要经常站起来伸展，因为缺乏灵活性会导致更多的僵硬。确切的原因尚不清楚，但炎症引发分子的停滞可能导致这种情况。坚持运动:疼痛和炎症不是由磨损引起的，不像骨关节炎。”
抑郁与AS配对
处理慢性疾病可能会导致人悲伤或抑郁，这是常识，但在科学上，假设是不够的。Haroon博士提到了关于这方面的研究的鼻祖，对2018年7月发表在《科学》杂志上的16篇报告进行了系统的回顾关节炎研究与治疗。它说:“抑郁症在AS患者中很常见，并与更严重的疾病活动和功能障碍相关。”“确认和控制抑郁症应该成为他们整体护理的一部分。”
想想你的感受
哈伦博士说，患者自然会对治疗是否“有效”以及如何“有效”感到焦虑。用完消炎药后，下一步是a生物。“使用生物制剂，你有50%到60%的机会体验到50%到60%的症状改善。它们的使用带来了天壤之别。如果你对第一种生物制剂没有反应，你可能会对另一种有反应。我们目前还没有一种机制可以从一开始就预测‘你的’生物特性。”
数据显示了心理健康的关系
2016年的一项研究风湿病学杂志》发现AS可能会增加随后新诊断的抑郁症、焦虑症或睡眠障碍的风险，但不会增加精神分裂症或双相情感障碍的风险。哈伦博士估计，他的AS患者中大约有10%的人报告有抑郁症，“这可能被低估了，而且是中度到重度抑郁症患者的代表，”他说。
当心自残倾向
Haroon博士是一项研究的作者之一欧洲风湿病学年度大会2018年在阿姆斯特丹会面。该研究的摘要随后发表在《风湿病年鉴》上，并报告称，在1.4万多名患者被确诊为AS后，他们的自残企图率有所上升。他的研究团队在治疗慢性炎症性关节炎患者时，强调了更多的意识，以及对自残行为的常规评估。
早期诊断是我们的目标
哈伦博士说:“如果你致力于照顾好自己，你就可以过一种富有成效、高质量的生活。”“尽早发现或诊断并确定合适的治疗方法是很重要的。你应该在你的治疗中扮演一个主要的角色，通过足够的锻炼，健康饮食，控制你的体重，以及睡眠质量-就像每个人都应该做的那样。做这些事情也可以帮助改善你的情绪。”
你可能需要几个测试
Haroon博士说，在诊断时，血液测试可能只会显示出30%到40%的炎症，这比风湿性关节炎(RA)要低得多。“血液检测呈阴性并不意味着你没有炎症。骶髂关节x线检查在AS早期可能没有任何异常，但有特殊的表现STIR序列MRI-短tau反转恢复-可以检测炎症。早期诊断增加了成功治疗的机会，帮助你过上更正常的生活。”
早期识别并不容易
哈伦博士说，对于一位经常看到很多病人抱怨背痛的医生来说，早期诊断可能颇具挑战性。“我们可以‘看到’风湿性关节炎炎症在手上，但不可能看到脊柱炎症。如果你不到40岁，在没有明确原因的情况下有三个月的背痛，而且你的家人也有这种情况，或者患有炎症性肠病(IBD)或葡萄膜炎，那么怀疑的程度应该更高。”
精神问题并不能缓解疼痛
哈伦博士说，对治疗的积极反应有助于增强你参与正常活动的信心，这些活动也能提升情绪。“焦虑和抑郁会影响你的感受，即使你接受了治疗，如果你接受了治疗，疼痛可能不会有很好的反应。”如果一个多学科团队指导你的治疗，你可能会接触到物理治疗师、疼痛专家和心理健康专业人士，如社会工作者、心理学家或精神病学家。”