大约十年前,我们数百万的2型糖尿病患者有了一个大突破。那时我们得到了第一种治疗糖尿病的药物,它不仅仅能使我们的血糖维持在需要的水平。一旦它可用,我就马上抓住它,它改变了我的生活。
这些药物是如何起作用的
这些新药模拟了我们身体自然产生的一种叫做胰高血糖素样肽-1的物质的工作方式。所以大多数人称它们为GLP-1激动剂,除了它们持续的时间更长。我们的肠道在消化过程中释放出天然的GLP-1,降低我们的血糖水平。但它只能工作几分钟。GLP-1激动剂克服了这个问题。
每周一次非胰岛素注射
GLP-1激动剂只有通过注射才能发挥作用,因为它们是胃能消化的蛋白质。你把它们放在你的胃里,你的大腿上,或者你的上臂上,就像你吃胰岛素一样。与我们都需要的手指穿刺测试不同,胃部注射很少会造成疼痛。一开始,你必须每天注射两针,但是对于新的GLP-1激动剂,你一周只需注射一次。
它们是“智能药物”,只有在你需要的时候才会产生胰岛素
这些非胰岛素注射剂会刺激你体内胰岛素的自然分泌,但只有当你的血糖水平高的时候才会这样。这意味着它们不会像胰岛素和其他一些治疗糖尿病的药物那样,导致血糖出现危险的“低氧”下降。这就是为什么有些人称之为“智能毒品”。
它们还能阻止肝脏产生过多的葡萄糖
你的肝脏产生葡萄糖,但你饭后不需要它。当你不需要的时候,这些非胰岛素注射剂会阻止你的肝脏产生胰岛素。
它们可以逆转肝脏疾病
2015年的一项研究表明,非胰岛素注射可能是唯一能够逆转糖尿病、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)这一常见且严重并发症的药物。这是肝脏的一种炎症,那里的脂肪堆积会导致这种炎症。
消化慢意味着低血糖,还有一些副作用
这些新的治疗糖尿病的药物会减缓食物的消化。这使得你身体的胰岛素的自然分泌和你所吃的营养物质的输送更紧密地结合在一起。反过来,这又会降低你进食后的血糖水平。
与其他药物一样,这些GLP-1激动剂也有其副作用,包括一些恶心,以及一些更严重的称为“胰腺炎”的腹痛。The long-acting GLP-1 agonists cause less nausea than the short-acting ones.
它们可以降低你的食欲和体重
它们对你的中枢神经系统也有作用。这会降低你的食欲,所以你吃得更少。这意味着,与其他治疗糖尿病的药物不同,当你服用这些非胰岛素注射剂时,你可以减轻体重。我的体重指数在不到两年的时间里从39.5上升到21.7。胰岛素、所有的磺脲类药物和其他几种糖尿病药物通常会导致体重增加,而其他药物则是体重中性药物。
它们恢复了正常的细胞功能
当你患有2型糖尿病时,胰腺中的β细胞不能产生足够的胰岛素来控制血糖。动物研究表明,这些非胰岛素注射剂可以通过刺激新的β细胞的生成,使更多的β细胞生长,并增加它们的质量,从而逆转糖尿病。试管实验表明,它们可以防止或延缓细胞的死亡。