您的常见问题关于生物制品和克罗恩回答

生物结合已知在克罗恩氏病被不适当地激活的特异性炎症产生的蛋白质。与类固醇，这会影响你的整个身体有副作用，生物目标的只有一件事：机械驱动的疾病。做生物已经为副作用的可能性，一些严重？是。不要抑制生物免疫系统？是。但他们也只针对被证明是参与IBD的蛋白质。

这些生物是由美国食品和药物管理局（FDA）批准用于克罗恩：

• 抗肿瘤坏死因子（TNF）剂：Humira的（阿达木单抗），的Cimzia（赛妥珠单抗），和是Remicade（英夫利昔单抗）
• 整合素受体拮抗剂:Tysabri(纳他利单抗)和Entyvio (vedolizumab)
• 白细胞介素-12和-23拮抗剂：Stelara的（优特克单抗）

由于生物制剂大蛋白质分子在美国，你还不能像服用传统的化学药物那样服用它们，因为它们的结构更小。“这些真正的大分子蛋白质不容易穿过胃或肠粘膜，所以你不能口服大部分蛋白质。你需要输液(通过静脉)或a皮下注射（一拍）”亚当C.埃利希，医学博士，在坦普尔大学医院在费城炎症性肠病计划的联合主任医师说。你怎么经常需要获得输液或镜头变化的基础上的具体药物和它的响应。

不要以为你知道如何给自己这些注射之一，建议Elisheva韦泽，R.N.，B.S.N.，谁与IBD患者在巴尔的摩工作在约翰霍普金斯大学医学院。值得庆幸的是，你的医生或护士可以帮助你学习如何给自己在自己送你出发前注射。事实上，扬森生物技术（Stelara）和艾伯维（抗）提供免费的护士，导航程序，其中护士将来到你的家，告诉你如何做到这一点。

你的医生会考虑你的年龄以及你是否有其他健康问题。例如，如果你有心脏衰竭，你不会接受抗肿瘤坏死因子生物制剂(它们是禁忌症)。关于已经在使用生物制剂的人，有一点需要了解:Remicade是上世纪90年代末市场上第一个可用于治疗克罗恩病的药物，所以如果你认识的病人已经使用了很多年，这可能就是原因。

但除了这些因素?根据专家的说法，关于哪种生物制剂最适合你还不知道很多。埃利希博士说:“我们希望有一些好的预测因素，根据病人的基因构成、他们的炎症负担，你能说出的，他们对X药物的反应会比对y药物的反应更好。至少在临床实践中，目前还不存在这样的预测因素。”

一个词:缓解。你收到的第一个生物制剂很可能是你最好的药物——但那个最终可能会失效，研究人员说。随着时间的推移，你的身体可能开始堵塞药物的影响。所以，你会切换到另一个维持缓解。正巧亚伦拦截现年27岁的杰克逊女士患有克罗恩综合症。2010年，他创办了Remicade公司。他说:“目前我的病情严重缓解。”“我的内窥镜很干净，炎症指标正常，我几乎没有任何症状。”

生物制剂艾氏工作博士说。“我通常会告诉人们这是50/50，他们会在任何给定的药物显著更好地得到，有时它是更多或更少，”他说。

没有治愈克罗恩病的方法，随着时间的推移，肠道损伤也会逐渐加重，这是将炎症控制在最低水平的关键。克罗恩病的并发症，比如瘘生物制剂可以预防脓肿，但通常只有在你继续治疗的情况下。

停止用药可能会导致一个有问题的连锁反应:“炎症复发，患者最终会得到疤痕组织，然后你会得到一个。阻塞，然后你必须手术“埃利希博士说。他告诉他的患者，他们是上药‘现在’，但在管道新的治疗方法，未来的治疗方案是可能的。”我试图把它分解成一年至两年同时，我们正在我们现在要做什么的想法，”他说。

埃利希博士说，病人的情况有所不同。对于首次接受生物制剂治疗的患者，他们可以在两到四周内感受到积极的效果。对于那些正在接受治疗的人来说，他们的情况很理想，而且会继续好转。他说:“每个病人都有点不同，这也取决于你是接受静脉注射还是注射。”(输液通常见效最快。)

受体阻滞剂希望克罗恩病的其他患者意识到，有时，可能需要几个月的时间才能经历症状的重大变化。他的建议吗?不要放弃。“很难想象它会立即奏效，但它不会。要有耐心，对你的医生开诚布公。”

如前所述，生物制剂抑制免疫系统，导致感染的风险增加。医生还会检查潜伏性结核病和乙肝，如果你的处方抗肿瘤坏死因子的生物，因为药物会导致病毒重新激活。

埃利希博士说:“我告诉病人，他们可能比平时更容易感冒，感冒可能会持续几天，但一般来说，大多数人都能很好地忍受。”

另一个潜在的副作用是在注射或输注部位过敏反应。过敏反应的风险很小正在研究在人类的小鼠被观察后，根据单抗的系统评价，发表在克罗恩病和结肠炎杂志。

在某些情况下，使用的生物药物可能会增加患某些癌症的风险。研究表明，患非霍奇金淋巴瘤和皮肤癌的风险增加。然而，从生物治疗患癌症的风险仍然很小（6.1箱子每10000人年，每一个回顾），并应针对潜在利益进行权衡。一2011年Cochrane综述发现患癌症的风险只是比一般人群的危险任何更高。

非常。这种药物的成分使它的制造成本很高。Weiser指出，许多保险公司都要求提前审批，所以如果有必要，首先要检查一下。你的保险公司不会总是告诉你你欠了多少钱，如果你有免赔额或自付费用，你必须在药物覆盖100%之前支付这些费用——这是Remicade可以做到的一个艰难的前景零售花6000美元在你当地的药房买五瓶。

“许多输液中心都有保险专家，他们可以为你提供每次输液的费用明细，所以请向中心咨询，”Weiser说。“有一些通过制造商网站提供的copay援助项目，有商业保险的患者可以注册，每次输液只需支付5美元。”

希望能更好地预测哪种生物制剂对个体患者最有效。新的治疗方法也即将出现。

埃利希博士说:“现在有一些新药问世，它们有不同的作用机制，所以对于那些对现有药物没有反应的人来说，他们可能会有一些新的选择，而且可能比目前的药物有一些好处。”

另一种可能?生物制品的口服选择。一个公司在成功的临床前研究后，正计划用口服技术进行人体试验。

“那里是新事物。对于克罗恩病的研究来说，这是一个激动人心的时刻。”