您的常见问题关于生物制品和克罗恩回答

生物结合已知在克罗恩氏病被不适当地激活的特异性炎症产生的蛋白质。与类固醇，这会影响你的整个身体有副作用，生物目标的只有一件事：机械驱动的疾病。做生物已经为副作用的可能性，一些严重？是。不要抑制生物免疫系统？是。但他们也只针对被证明是参与IBD的蛋白质。

这些生物制剂目前被美国食品和药物管理局(FDA)批准用于克罗恩病:

• 抗肿瘤坏死因子（TNF）剂：Humira的（阿达木单抗），的Cimzia（赛妥珠单抗），和是Remicade（英夫利昔单抗）
• 整合素受体拮抗剂：Tysabri（那他珠单抗）和Entyvio（维多珠单抗）
• 白细胞介素-12和-23拮抗剂:Stelara (ustekinumab)

由于生物制剂大蛋白质分子在美国，你不能像传统的结构更小的化学药物那样服用它们。“这些非常大的蛋白质不容易穿过胃或肠粘膜，所以你不能口服大部分。你必须注射(通过IV)或a皮下注射（一拍）”亚当C.埃利希，医学博士，在坦普尔大学医院在费城炎症性肠病计划的联合主任医师说。你怎么经常需要获得输液或镜头变化的基础上的具体药物和它的响应。

不要以为你知道如何给自己这些注射之一，建议Elisheva韦泽，R.N.，B.S.N.，谁与IBD患者在巴尔的摩工作在约翰霍普金斯大学医学院。值得庆幸的是，你的医生或护士可以帮助你学习如何给自己在自己送你出发前注射。事实上，扬森生物技术（Stelara的）和艾伯维（抗）提供免费的护士，导航程序，其中护士将来到你的家，告诉你如何做到这一点。

你的医生会考虑你的年龄以及你是否有任何其他健康状况。例如，您将不会收到一个抗肿瘤坏死因子的生物，如果你有心脏衰竭（他们禁忌）。而且，一些了解的人已经在生物：类克是第一个获得市场的克隆氏病上世纪90年代末，因此，如果您知道已经上了多年的患者，这可能是为什么。

但是，除了这些因素等？很多还不知道哪些生物可能是最适合你的，据专家介绍。“We would love some good predictors to say, based on this patient’s genetic makeup, their inflammatory burden, you name it, they’re going to respond better to drug X rather than drug Y. They don’t really exist yet, at least as far as clinical practice,” says Dr. Ehrlich.

一个词:缓解。你接受的第一种生物制剂很可能是对你有最好反应的药物——但这种药物最终可能会停止工作，研究人员说，。随着时间的推移，你的身体可能开始堵塞药物的影响。所以，你会切换到另一个维持缓解。正巧亚伦拦截27，杰克逊，MS，谁拥有克罗恩的。他把现在的Humira在2010年开始的Remicade后，“我目前在深的缓解，”他说。“我的范围是干净的，炎症标记物是正常的，而我几乎没有任何症状。”

生物制剂艾氏工作博士说。“我通常会告诉人们这是50/50，他们会在任何给定的药物显著更好地得到，有时它是更多或更少，”他说。

由于没有治愈克罗恩病，和肠损伤进展随着时间的推移，它的关键，以保持炎症降到最低。克罗恩如并发症瘘脓肿是可以用生物制剂预防的，但通常只要你继续治疗。

停药可能会引起问题的连锁反应：“炎症回来，患者最终得到的瘢痕组织，然后你会得到一个梗阻，然后你必须有手术“埃利希博士说。他告诉他的患者，他们是上药‘现在’，但在管道新的治疗方法，未来的治疗方案是可能的。”我试图把它分解成一年至两年同时，我们正在我们现在要做什么的想法，”他说。

这不同于由病人，埃利希博士说。对于患者接受了生物的第一剂量，他们可以两到四个星期内感觉到积极的影响。对于那些接受持续治疗，他们非常做得很好，继续做好。“每个病人都有点不同，这也取决于你得到IV与注射，”他说。（输液通常工作最快的。）

Blocker希望克罗恩病的患者能够意识到，有时需要几个月的时间才能出现症状的重大变化。他的建议吗?不要放弃。“很难想象它会立即奏效，而它并没有。要有耐心，向你的医生敞开心扉。”

如前所述，生物制剂抑制免疫系统，导致感染的风险增加。医生还会检查潜伏性结核病和乙肝，如果你的处方抗肿瘤坏死因子的生物，因为药物会导致病毒重新激活。

“我告诉病人，他们可能会得到一些更多的感冒比平常的，而那些感冒可能持续数天的时间，但一般大多数人容忍的非常好，”埃利希博士说。

另一个潜在的副作用是在注射或输注部位过敏反应。过敏反应的风险很小正在研究在人类的小鼠被观察后，根据单抗的系统评价，发表在杂志克罗恩病和结肠炎。

在某些情况下，使用的生物药物可能会增加患某些癌症的风险。研究表明，患非霍奇金淋巴瘤和皮肤癌的风险增加。然而，从生物治疗患癌症的风险仍然很小（6.1箱子每10000人年，每一个回顾），并应针对潜在利益进行权衡。之一2011 Cochrane评价发现患癌症的风险只是比一般人群的危险任何更高。

非常。这种药物的成分呈现，使其昂贵。许多保险公司需要预先批准，所以首先检查是否这是必需的，韦泽笔记。保险公司不会总是告诉你，你欠多少，如果你有免赔额或外的自付费用，你就必须满足这些药物前覆盖100％-a艰难的前景时，单抗能零售为$ 6,000，在当地药房5瓶。

“许多输液中心有一个保险专家谁可以给你的是什么每个输液欠下了故障，与中心因此检查，”威瑟说。“有通过制造网站挂号费援助方案，患者的商业保险可以注册并只需支付每输注5 $。”

我们希望，更好的可预测性，其生物可能在个别患者效果最好。新疗法也可能是在地平线上。

“有一些新的药物出来有不同的机制，所以谁也不会是目前可用的药物反应的人，他们可能有一些新的选择，他们可能比当前药物一些好处，”埃利希博士说：。

另一种可能？生物制剂的口服选项。一家公司计划成功的临床前研究后，其口腔技术人体试验。

“那里是新事物。这是克罗恩病[研究]一个非常激动人心的时刻。”