血糖检测是1型糖尿病治疗的标准部分。如果你有2型糖尿病,你也应该测试你的血糖吗?有好处吗?让我们来看看利弊。
什么是血糖?
血糖是血糖的另一个术语。2型糖尿病患者产生胰岛素或对胰岛素作出反应的能力受损。胰岛素的作用是将葡萄糖移出血液。当你没有足够的胰岛素——或者你是胰岛素抵抗者——血糖就会升高。2型糖尿病的治疗有两个主要目标:
- 确保你有足够的胰岛素
- 帮助你的身体对胰岛素做出反应
测量血糖
测量血糖有几种方法:
- 实验室测试:空腹血糖,又称空腹血糖
- 实验室测试:血红蛋白A1C (HA1C),测量你两到三个月的平均血糖水平。
- 自我测试设备:一个家用血糖仪(血糖计),它可以通过指尖一滴血来测量血糖。
- 可穿戴设备:一个连续式血糖仪(CGM)皮肤下的传感器会持续跟踪你的葡萄糖水平。
2型糖尿病的自我检测
你服用胰岛素来控制2型糖尿病吗?你的医生可能会建议你进行自我测试。测试的频率和时间没有标准。例如,你的医生可能会建议早上、睡觉时间、饭前和/或饭后以及锻炼后。
如果你患有2型糖尿病且不服用胰岛素,你的医生可能不会建议你进行自我检测。
目标血糖水平
高血糖水平会增加患糖尿病的风险2型糖尿病并发症。美国糖尿病协会推荐以下目标水平:
- 饭前每分升(毫克/分升)80至130毫克
- 饭后两小时少于180毫克/分升
实验室检测如空腹血糖和糖化血红蛋白提供一般信息。它们不会表现出你对食物或药物的反应,或者每日偏离目标范围。
是什么使你的血糖水平波动?
是什么导致2型糖尿病患者的血糖波动?有几个原因:
- 胰岛素摄入,以及胰岛素的类型(长、短或中间作用)。
- 磺脲类药物可以降低血糖水平。
- 的类型、数量和时间你吃的食物-尤其是你的碳水化合物。
- 锻炼。
- 睡眠。
- 疾病或压力。
- 你服用的其他药物。
如果你没有使用胰岛素
建议没有使用胰岛素的2型糖尿病患者进行自我测试是有争议的。一个2017年北卡罗莱纳大学医学院的研究发现血糖监测并不能改善不服用胰岛素的2型糖尿病患者的健康。一个2018年的研究说要“避免每天多次对同一组人进行自我血糖监测”。
血糖仪还是CGM?
2018年的一项研究在2型糖尿病患者中发现CGM比血糖仪更有效食用CGM的人糖化血红蛋白水平、体重和卡路里摄入量下降幅度更大。他们也有更好的血糖管理。
同样,一个2016年的研究发现CGM的价值在于:
- 确定以前未知的高血糖和低血糖发作(高血糖和低血糖低血糖症)。
- 为finetune治疗提供可行的信息。
使用血糖仪进行自我测试的障碍
持续血糖监测的障碍
成本可能是CGM使用的障碍。如果没有保险,像流行的Dexcom和Medtronic这样的CGMs每年的费用可能超过4000美元。雅培的自由泳自由泳虽然价格更便宜,但每年的花费仍在1500美元左右。自由式天平是一个“闪光”CGM,然而,并获得一个读数,你手动通过接收器的传感器补丁。德克斯康和美敦力CGMs是被动的。它们会自动将连续的血糖读数传送给接收器。
你的下一个步骤吗?
如果你患有2型糖尿病,你可能不需要血糖监测:
- 你没有其他健康问题或并发症。
- 你的糖化血红蛋白水平不错。
- 你没有服用胰岛素或磺酰脲类药物。
- 你不是超重。
但是,请记住,如果没有个人血糖监测,你就无法知道你每天的药物、饮食或锻炼是否有效地阻止了白天的高血糖或低血糖发作。
展望未来
如果你的2型糖尿病和相关的健康问题没有得到很好的管理,从每日血糖测试或CGM的数据可能非常有价值。和你的医生谈谈你的治疗目标、健康保险和其他相关因素。