晚期前列腺癌治疗中最大的突破
前列腺癌是most often diagnosed at an early and highly treatable stage—but if you’re one of the men with advanced-stage prostate cancer at diagnosis, you’re in a club whose numbers have risen in the last decade, according to the Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Thankfully, advancements in prostate cancer research have led to promising improvements in treatment possibilities for this club. We spoke to the experts to learn more about breakthroughs that are changing the treatment game in prostate cancer.
前列腺癌治疗的类型
首先,让我们回顾前列腺癌治疗基础知识,这将取决于一系列因素,包括癌症阶段和症状。早期癌症可能会受到“主动监视,”这意味着您的医生会密切监视它,以查看它是否在积极治疗之前开始进展。治疗开始后,它可能包括手术,放射线和激素治疗的组合。晚期前列腺癌可以通过激素治疗,靶向疗法,化疗,免疫疗法和其他药物的结合进行治疗。那么,治疗领域的新功能是什么?
一种新型的PET扫描
一个突破是批准一种新技术来检测高级前列腺癌:前列腺特异性膜抗原(PSMA)PET扫描。根据美国癌症学会,它使用连接到通常在前列腺癌细胞上的称为PSMA的蛋白质的放射性示踪剂来起作用。“ PSMA PET扫描有可能显着改变我们如何治疗高风险,临床局部前列腺癌以及复发性前列腺癌的男性,”俄亥俄州克利夫兰克利夫兰诊所的Glickman泌尿科和肾脏学院的泌尿科医师Sam Haywood说。。“通过更敏感地检测前列腺癌转移,这可以进行适当的分期和治疗。”
有针对性的药物
2021年6月,一项3阶段临床试验研究了一种称为Lupsma治疗转移性cast割的前列腺癌的新药,发现它降低了癌症的进展并增加了15.3个月的总生存率,而DID的人则降低了15.3个月的中位数。没有接受治疗。Lupsma通过靶向PSMA来起作用,PSMA是在前列腺癌细胞上经常发现的蛋白质。是的,可以使用那种精美的PSMA PET扫描技术检测到这些蛋白质的存在。Lupsma尚未获得美国食品药品监督管理局的批准。
可用药物选择增加
虽然Lupsma尚未投放市场,但近年来,已经为晚期前列腺癌提供了大量的新药物。海伍德博士说:“晚期前列腺癌空间内药物的扩散已大大提高了治疗提供者可用的选择。”“自从我开始泌尿外科训练的那段时间以来,已经批准了针对雄激素轴的几种药物,从而大大扩展了晚期前列腺癌男性可用的选择。”接下来的更多信息。
新激素治疗药物
睾丸激素(一种雄激素)驱动前列腺癌的生长,因此药物通常针对它。他说:“多年来,在传统的雄激素剥夺疗法(LNRH激动剂)方面进步的患者除了化学疗法以外几乎没有其他选择。”“但是,新的雄激素受体信号抑制剂可以在这些患者中提供出色的癌症控制和反应,并在与传统的激素阻滞结合结合时显示出改善转移性和cast割敏感疾病的患者的生存机会。”这些新药物包括乙酸阿比罗酮,阿apalutamide,enzalutamide和Orgovyx(Relugolix),这是唯一以药丸形式出现的雄激素剥夺疗法。
辐射疗法的改进
达斯基维奇博士说,在过去五年中的另一个重大进步来自一项名为Stampede审判的研究。他说:“该试验的一个亚组研究了放射治疗在患有前列腺癌的患者中的作用,并发现在存在低量转移性疾病的情况下,对原发性前列腺的放射治疗为患者提供了可观的生存益处。”“多年来,一个问题是,您是否将前列腺完好无损或将其删除或辐射?这项试验确实回答了这一点,答案是我们应该治疗低量转移性疾病的患者的主要患者。”
免疫疗法的进展
免疫疗法通过武装人体的免疫系统来瞄准癌症来起作用,近年来一直是一个热门的研究领域。在前列腺癌中,该研究导致了2010年疫苗的批准。进入Sipuleucel-T(Provenge),这是一种疫苗疗法,在某些耐cast割转移性前列腺癌的情况下可以使用。它的工作方式如下:在实验室中,某些免疫细胞被从您的血液中过滤并修饰,然后将其作为疫苗放回体内,这有助于您的身体学会识别和攻击前列腺癌细胞。
局部癌症的改进
从长远来看,治疗早期前列腺癌的治疗也有帮助,这有助于减少晚期病例的数量。Haywood博士解释说:“就局部前列腺癌而言,一个重大的发展是主动监测作为对低风险前列腺癌男性的治疗选择的出现和扩展。”“对于患有低风险和非常低风险的前列腺癌的男性,该策略避免了前列腺癌治疗的副作用,同时保持条件决定时提供明确治疗的能力。”
底线
前列腺癌已成为研究的温床,近年来,许多疗法都在市场上投放了市场,更多的疗法正在范围内。Daskivich博士说:“患者应该知道,在过去10年中,有许多治疗疗法可以提高生存机会。”“即使有两年前都无法使用的疗法,有些疗法将在两年内提供。该领域的发展非常快,因此即使在疾病已经扩散并发展的情况下,也有充分的希望。”
前列腺癌的发病率和生存:疾病预防与控制中心。(2020年。)“前列腺癌的发病率和生存,按阶段和种族/种族划分 - 美国,2001- 2017年。”https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6941a1.htm
前列腺癌治疗概述:美国临床肿瘤学会。(2020年。)“前列腺癌:治疗类型。”https://www.cancer.net/cancer-types/prostate-cancer/types-wartment
前列腺癌研究:美国癌症协会。(2021.)“前列腺癌研究中有什么新功能?”https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/about/new-research.html
踩踏试验:柳叶刀。(2018年。)“对原发性肿瘤的放疗,用于新诊断的转移性前列腺癌(Stampede):一项随机控制的3期试验。”https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/piis0140-6736(18)32486-3/fulltext
卢普斯玛:纪念斯隆·克特林癌症中心。(2021.)“一种有希望的晚期前列腺癌的新疗法。”https://www.mskcc.org/news/new-therapy-promises-major-advance-treating-prostate
Lupsma研究:新英格兰医学杂志。(2021年。)“转移性cast割前列腺癌的Lutetium-177 – PSMA-617。”https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa2107322
劳拉(Lara)是一位卫生作家,创伤知情的艺术治疗师,并在洛杉矶执业的注册合伙人婚姻和家庭治疗师。她还是HealthCentral的前数字编辑,涵盖了性健康,消化