当你有慢性肾病的时候吃什么

慢性肾病通常是由另一种疾病引起的，最常见的是糖尿病或高血压(HBP)，这两种疾病都会损害肾脏的血管。更重要的是，随着CKD的发展，它通常会导致HBP(或使其恶化)，增加心血管问题的风险，如心脏病发作和中风。这就是为什么吃一些支持肾功能和降低心脏病风险的食物非常重要的原因。在这里，我们将为您介绍一种有利于ckd的饮食。(记住，在开始新的饮食计划之前，一定要咨询你的医生和/或营养师，了解你的个人需求。)

俄亥俄州克利夫兰诊所人类营养中心的注册营养师克里斯塔·马鲁舍克博士说，除非你已经在做透析，否则从均衡饮食开始。由于CKD和心脏问题通常是紧密联系在一起的，明智的食用有助于减少在肾脏、心脏和血管中堆积的脂肪。当你在杂货店的货架上巡游时，一般的做法是什么?Maruschak建议多吃水果和蔬菜、全谷物、低脂或无脂乳制品、瘦肉蛋白和健康脂肪，如橄榄油和亚麻籽油。将饱和脂肪限制在每日总热量的5% - 6%，避免反式脂肪。

现在，为了一些细节。“我告诉我的病人，盐是他们的头号敌人，是问题的头号原因，”阿塔医生说。他补充说，减少钠的摄入量可以帮助控制HBP和糖尿病，降低心脏病的风险。Maruschak建议，将每天的摄入量控制在2300毫克以下(约1茶匙)。为了降低摄入量，购买新鲜食品(包装食品和预制食品往往钠含量高);用香草和香料代替盐来烹饪;食用肉类罐头、豆类罐头和蔬菜罐头前清洗;检查食品标签——每天的钠含量应该低于20%。

蛋白质会产生肾脏必须过滤掉的废物。摄入过多的钙会迫使受损的肾脏更加努力地工作，使CKD恶化。Maruschak说，在CKD的3到5阶段，将蛋白质限制在每公斤体重0.6-0.8克是特别重要的，因为这样的限制可以帮助减缓疾病的发展。红肉是“对肾脏的压力测试，”阿塔博士补充道。它含有过量的饱和脂肪、胆固醇和盐，而且它还含有肾脏无法清除的高水平的酸。选择鱼、家禽、鸡蛋、坚果、豆类和谷物来补充你所需的蛋白质。

Maruschak说，在CKD的第三到第五阶段，你的实验室测试可能开始显示更高水平的钾，因为你的肾脏无法过滤它。阿塔博士说，钾含量过高会导致严重的心脏问题，包括心脏停止跳动导致的猝死。危及生命的症状包括腿无力、胸痛、呼吸困难、心跳异常、恶心或呕吐。如果你的钾含量过高，你需要限制高钾食物，如橙子，香蕉，乳制品，坚果，土豆，豆类和全麦。这可能很棘手，尤其是对心脏健康的饮食，所以你可能需要营养师的帮助。

像钾一样，当你的肾功能下降时，你的磷水平可能会开始上升。过多的磷会削弱骨骼，导致动脉钙化，并导致心脏病。阿塔医生说，他让病人在肾功能达到50%时限制磷摄入量。含磷较高的食品和饮料包括黑汽水、罐装食品和加工食品、巧克力、奶制品、肉类、麸皮和燕麦。这些受限的低钾、低磷饮食是“我们让病人去见营养学家的原因，以确保他们知道应该避免什么，”阿塔博士补充道。

阿塔博士说，对于慢性肾病患者来说，苹果和草莓、蓝莓等浆果的最大好处之一是它们的钾含量极低。根据最近发表在《科学》杂志上的一项研究，这三种植物——尤其是蓝莓——还含有一种叫做花青素的抗氧化剂食物和营养研究，有助于预防心脏病、糖尿病、癌症、炎症和肥胖。它们也都含有纤维和维生素C。阿塔博士说，要记住，一天吃大量的低钾食物会增加体重，所以要适度地享用这些水果。

Omega-3脂肪酸是健康饮食的重要组成部分，因为研究发现它们可以促进心脏健康，降低患心脏病、血栓和心律失常的风险。它们还能帮助保持斑块远离动脉，抑制炎症。欧米茄-3还可以降低血压，这对CKD患者有潜在的好处。你必须从食物中摄取-3脂肪酸，因为你的身体不制造它们。最好的来源是鲑鱼、鲱鱼、鲭鱼、湖鳟、蓝鳍金枪鱼、凤尾鱼和长鳍金枪鱼。目标是每周2次以上。

如果你正在接受肾脏替代疗法(透析或肾脏移植)，Maruschak说，你需要一个个性化的饮食计划，以反映你的实验工作和你目前接受的治疗类型。她说，一般来说，你需要限制高钾食物的摄入量，你可能也需要限制磷的摄入量。如果你正在透析，你可能还需要限制你的液体和钠的摄入量，以防止在治疗之间的水潴留。一个小好处是你需要吃东西额外的她补充说，当你接受透析治疗时，蛋白质含量通常为每公斤体重1.2-1.5克。