偷偷摸摸的条件，可能会损害你的肾

CKD仅仅意味着你的肾脏受损(更确切地说，它们是如何在一段时间内受损的)，而且它们没有按照应有的方式过滤血液。随着时间的推移，这种损害会慢慢发生，但会导致透析的需要——当机器为你过滤和净化血液时——甚至是肾脏移植。一种叫做肾小球滤过率(GFR)的测试通过估计每分钟有多少血液通过肾脏滤过器来检查肾脏的功能。结果揭示了疾病如何在五个可能的阶段发展，从轻微(阶段1)到严重(阶段5)。

在你发现症状之前，CKD可能会发展多年。洛杉矶加州大学洛杉矶分校罗纳德·里根医学中心肾脏科主任、医学博士安杰伊·拉斯多吉说:“这是一种无声的疾病，患者不会明显感觉到症状。”但随着时间的推移，你可能会经历呕吐后会消失的清晨恶心感。你可能会失去食欲，疲劳，虚弱，睡眠问题，精神敏锐度下降，肌肉抽搐和痉挛。你也可能尿多(或少)，并在你的脚和脚踝肿胀。血液中包括磷在内的不正常物质的积聚会引起瘙痒。

“糖尿病是慢性肾脏病发展的单一最重要的危险因素，谁拥有CKD大多数患者有糖尿病，”杰米·德怀尔，医学博士，范德比尔特大学医学中心的田纳西州纳什维尔肾脏科医师说。大约每四个成年人患有糖尿病，1型或2-也有CKD。“长期高血糖损害血管，以及它们如何附着于肾脏，”德怀尔博士解释说。发生这种损害了很多年，“它会导致肾脏从血液进入尿液漏出蛋白。”

糖尿病通过留下疤痕对肾脏造成额外的损害，而这些疤痕正是导致CKD的原因。“肾脏中大约有100万个过滤单元，”德怀尔博士说。“随着疤痕的出现，健康的肾组织也会减少。这会导致肾功能的逐渐下降。尽管如此，即使你有糖尿病和慢性肾病，也不能确定你会发展到肾脏疾病的晚期。“大多数情况下，CKD不应该导致肾衰竭，”拉斯托吉博士说。“早期诊断和管理都是关键。”

HBP是3700万美国成年人患有CKD的另一个重要原因，占所有病例的四分之一。血压是当心脏将血液泵出时，血液对血管内部的压力。当压力过大时，血管会扩张，帮助血液更容易地流动。如果你不控制你的血压，血管上的持续压力会损害和伤害它们——就像高血糖一样。更重要的是，糖尿病患者通常会发展为HPB，因为所有的糖都会损害血管，导致血压升高。是的，这是一个恶性循环。

谁有糖尿病和高血压的人在对CKD的风险最高。即提高你的风险的其他条件和生活方式因素包括心脏疾病，吸烟，肥胖，肾脏病家族史，肾脏异常。一些研究非裔美国人、印第安人或亚裔美国人患糖尿病和肥胖症的几率更高，而保险覆盖率较低，这些因素会增加患病风险。

问问你的医生，如果你正在做的一切，你可以阻止或延缓慢性肾脏病的进展。你的下一个考试前准备的问题清单。“这只是一个10到15分钟的行程，” Rastogi博士说。“它有助于组织。”

他建议你这样问:

• 什么是我的血糖目标是什么？我怎么能达到呢？
• 我需要减肥吗?多少钱?我该如何开始?
• 对我来说最好的饮食是什么?
• 我是否服用了最好的药物来控制我的健康状况，防止肾脏受损?

你的血压和血糖的严格控制是降低你的CKD的风险是至关重要的。对于很多人来说这可能意味着用药。If that’s you, follow your doctor’s instructions to a T. Drugs could include ACE inhibitors, such as Capoten (captopril) and Vasotec (enalapril), which dilate blood vessels to increase blood flow, or ARBs, such as Avapro (irbesartan) and Cozaar (losartan), which keep blood vessels from tightening. For blood sugar control, drugs can include SGLT2 inhibitors like Farxiga (dapagliflozin) and Jardiance (empagliflozin). Some people with diabetes require insulin shots. Your doctor will decide what’s best for you.

药物治疗当然可以成为救命稻草。对你的生活方式做一些简单的改变也是可以的。真正的好消息是什么?你做的每一件事都会帮助你预防这三种情况。而且，这些都是基本的——你可能已经知道了!多运动，戒烟，少喝酒，多吃植物。你看，如果你需要全面提高，每次选择一个重点领域。

如果你有糖尿病或高血压，或两者兼而有之，好消息是，你不必进展为CKD。如果你有肾脏疾病，这并不意味着肾功能衰竭是必然的。你的日常习惯，包括服用任何药物你的医生开，使前面讨论的重要生活方式的改变有很大的关系的，可导致其发展CKD和条件的进步。“即使是在肾脏病的早期阶段，你可以将疾病绝对慢下来，” Rastogi说。“这些都是你可以控制的因素。”