转移性肾癌并发症需要知道什么
让我们减少追逐:被诊断出患有转移性肾癌(mRCC)会让你的世界天翻地覆。纽约西奈山医院Tisch癌症研究所Ruttenberg治疗中心的医学主任,医学博士曹凯(Kai Tsao)说:“与癌症一起生活很困难。”“虽然有希望——我们有一些非常有效的治疗方法——但也有很多不确定因素,尤其是对于那些患有晚期疾病的人。”问题之一是:伴随诊断而来的一系列额外健康问题。让我们看看一些喜欢与mRCC合作的常见情况。
压力
在被诊断为转移后,你可能会感到痛苦——这是完全可以理解的。“被告知你现在的预期寿命有限是非常有压力的,”曹医生说。感到震惊和悲伤是很正常的,专家称之为“适应障碍”(也被称为情境性抑郁症)。这些感觉模仿临床抑郁症,但只是对新闻的临时反应。曹医生说,他在许多患者身上看到了这种情况,但随着他们适应治疗程序,适应晚期癌症的生活,抑郁症状就会减轻。
抑郁症
有时,mRCC诊断太过分了:15%到25%的癌症患者会发展为临床抑郁症——这可能会影响你的治疗结果。一个2019姑息治疗和支持治疗一项研究发现,经历高痛苦率的mRCC患者比那些经历低痛苦率的患者总体生存率更低。你怎么知道自己是否患有抑郁症?症状包括感到绝望、无价值或无助;易怒,或对爱好和活动失去兴趣或乐趣;情绪低落了两个多星期。
年龄
好吧,年龄本身并不是一种状况,但它是许多健康问题中的一个重要因素。被诊断为mRCC的人往往年龄较大,这意味着他们可能还患有其他需要治疗的健康问题。“重要的是,你的癌症团队密切关注你的整体健康,以最大限度地发挥有效治疗的效益,”曹博士说。“例如,如果癌症在治疗中得到了很好的控制,但有人因为血压控制不佳而严重心脏病发作,那么有效的治疗可能会过早结束。”
代谢问题
“转移性肾癌会引起代谢问题,荷尔蒙问题,它还会扩散到心脏血管,”丹尼尔·乔治医学博士说,他是位于北卡罗来纳州达勒姆的杜克大学医疗保健中心的医学肿瘤学家和教授。这是因为肾癌很容易通过血液和淋巴系统扩散到大脑、心脏、肺、骨骼和肝脏。乔治博士说,你体内癌症的数量或肿瘤负担,决定了肾癌是否会导致这些区域的其他情况或并发症的发展。
高血压
“高血压与肾癌的发展有关,”曹博士说,因为肾癌往往发生在生命的后期,患者可能在诊断时就有这种情况。更复杂的是,mRCC治疗也可发生高血压或高血压。底线:专注于保持你的血压下降。他说,为了确保有效治疗的最佳效果,要定期检查并监测血压。同时,结合健康的饮食习惯并在你的日常生活中进行身体和减压活动来管理它。
Hand-Foot综合症
众所周知,化疗会引起副作用,手足综合征就是其中之一。“你手脚上的皮肤细胞对这种靶向治疗非常敏感,”曹博士说。“一些患者可能会开始经历手掌、脚掌、手指和脚趾的皮肤变化和疼痛。当它变得更严重时,会损害正常的手部功能和行走。”他要求患者在开始针对性治疗时,每天两次在手脚上涂抹优色林修护霜,这可能会使他们更容易患上手足综合征。
肾功能不全
当流向肾脏的血液减少时,肾脏就无法维持体内液体和化学物质的平衡,也无法产生帮助控制血压和制造红细胞的激素。这是肾功能不全。乔治医生说,这是肾癌的常见并发症。
具体来说,根据2019年的一份报告,它是一线治疗后30天内可能出现的三种最常见的副作用之一BMC癌症研究。与你的医生讨论你应该寻找的症状。
贫血
贫血发生时,没有足够的健康红血球为全身输送氧气。七分之一的慢性肾病患者患有贫血症,因为受损的肾脏无法产生向骨髓(骨头内的海绵状物质)发出信号的激素,从而产生更多的红细胞。
但肾功能不全并不是唯一的原因。癌症、肿瘤和细胞的出血会加重病情。此外,它可能是放疗或化疗的副作用。
贫血,无法忍受。
由于贫血本身是一种危及生命的疾病,你需要跟踪任何症状。如果你有以下症状,请告诉你的医生:胸痛;皮肤、甲床、口腔和牙龈的颜色比平时更苍白;眩晕或头晕;心跳或呼吸速度快;气短;手或脚肿胀。你的医生可以确定这些症状是治疗的副作用,还是贫血引起的,或者两者都有,并可以从那里确定下一步的行动方案。
知道你的身体
当你准备与mRCC做斗争时,你需要与你的医生分享一切。例如,你的摔倒可能看起来没什么,但它可能是神经问题或骨骼脆弱的迹象。如果你不告诉你的肿瘤医生或医生,另一种健康状况可能在不被发现的情况下发展,乔治博士说。分享你的身体(和思想)发生的一切可以帮助你和你的护理团队在与癌症的斗争中领先一步。
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- Hand-Foot综合症:MD安德森癌症中心。《化疗副作用:手足综合征(掌跖感觉红肿)》https://www.mdanderson.org/cancerwise/chemotherapy-side-effect--hand-foot-syndrome.h00-159459267.html
- 肾功能不全:BMC癌症.(2019)。来自美国大型索赔数据库的转移性肾细胞癌的真实治疗模式和不良事件。https://bmccancer.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12885-019-5716-z
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- 贫血和癌症:美国癌症协会。(2020)“低红细胞计数(贫血)”。https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/low-blood-counts/anemia.html