9种模拟类风湿性关节炎的条件

风湿性关节炎是一种炎症性自身免疫性疾病，主要影响关节内壁。它通常首先影响小关节，而且几乎总是对称的(这意味着如果你一只手的关节肿了，另一只手也会肿)。风湿性关节炎也是一种全身性疾病，这意味着它会影响你的心脏、肺、眼睛和其他器官。

加利福尼亚州圣莫尼卡市普罗维登斯圣约翰健康中心的风湿病学家Orrin Troum说，没有简单的测试可以判断你是否患有类风湿性关节炎，但获得准确和早期的诊断也非常重要。及时的治疗可以预防长期的损伤和残疾。

医生在判断你是否患有风湿性关节炎时可能会寻找的其他一些线索:

• 关节僵硬早上更严重
• 发炎的迹象(关节发红或摸起来发热)
• 低烧。如果有任何关于风湿性关节炎的问题，应该咨询风湿病专家——而且要快，特鲁姆博士说。他说，如果你被告知需要3个月的时间才能预约，请让你的医疗服务提供者为你打电话给风湿病专家，要求紧急诊治。

当你在那里的时候，你的医生也会试图排除以下经常模仿类风湿关节炎的情况。

它是什么:骨关节炎（OA）是最常见的关节炎，RA患者被误诊并不罕见。

它与风湿性关节炎的区别:主要的区别是OA是非炎症性的。它是由关节的磨损和撕裂引起的，而风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，会导致身体攻击自己的细胞。梅奥诊所(Mayo Clinic)的风湿病专家、医学博士琳恩·彼得森(Lynne Peterson)说，虽然这两种疾病都会导致晨僵，但风湿性关节炎带来的不适通常会持续更长时间，至少30分钟至几个小时。

它是什么:痛风是一种炎症性关节炎，它会导致关节肿胀，疼痛难忍，甚至用床单刷牙也会引发剧烈疼痛。这种情况是由于血液和组织中尿酸过多造成的。

它与风湿性关节炎的区别:彼得森博士说，痛风通常只影响一两个关节，最常见的是大脚趾。而且，患者往往有家族史，症状寿命较短，一两周内消失。特鲁姆博士说，类风湿性关节炎的情况并非如此，在这种情况下，症状会持续存在（即使最初看起来是间歇性的）。

它是什么:有五种不同类型的银屑病性关节炎（PsA），其中一个看起来几乎和RA一模一样。特鲁姆博士说，PsA是最常与RA混淆的疾病之一。它们都会产生疼痛、肿胀和红肿。

它与风湿性关节炎的区别:85%的PsA患者首先患有牛皮癣。其他显著特征:PsA经常引起指甲的变化，如麻点;肿胀的手指像香肠;皮特森说，还有肌腱与骨骼连接部位的炎症。在PsA中，疼痛通常是不对称的。对于没有这些明显症状的患者，验血可能会有所帮助。

它是什么:细小病毒，也被称为第五种疾病，通常表现为一个独特的“拍打脸颊”皮疹的儿童。在成年人中，症状更为普遍，导致经常误诊。成年人最常见的症状是关节酸痛和肿胀，通常在手、手腕、膝盖和脚踝（因此与类风湿关节炎混淆）。感染的成年人比小孩更容易发烧，他们也不太可能出现皮疹。

它与风湿性关节炎的区别:症状通常持续几天或几周。而且，你会知道你有细小病毒，而不是RA，从血液测试。

它是什么:基孔肯雅热是一种蚊子传播的病毒，最常发生在加勒比海、非洲、印度以及南美和中美洲，最近在美国变得更加常见。患者通常会经历持续12至15个月的严重关节疼痛。对一些人来说，这种痛苦会持续多年;这些是最容易与RA混淆的病例。

它与风湿性关节炎的区别:感染通常会引起突然的高烧、皮疹、头痛和肌肉疼痛，以及关节疼痛和肿胀世界卫生组织。如果你去过任何受影响的地区，一定要让你的医生知道。

它是什么:莱姆病，一种由黑腿蜱传播给人类的传染病，有时会引起关节疼痛，这种疼痛可与类风湿关节炎混淆，尤其是莱姆病未经治疗时。如果你怀疑自己被一只黑脚蜱叮咬了，那么立刻去看一个医疗机构是很重要的。（如果你发现了小虱子，用镊子把它拔出来。）

它与风湿性关节炎的区别:彼得森博士指出，莱姆病的关节漆通常会影响一个或两个膝盖，很少会影响到小关节，比如手上的关节。

它是什么:反应性关节炎可由身体其他部位的感染引发，如性传播疾病衣原体或细菌性胃肠道感染。它能引起类风湿关节炎样的关节疼痛和肿胀。

它与风湿性关节炎的区别:最常受影响的关节是膝盖和脚，但通常只在一侧。更多的线索表明这是反应性关节炎，而不是风湿性关节炎:你小便更频繁，小便时感到不适;脚趾或手指肿胀;脚底或手掌出现皮疹。

它是什么:这个慢性中枢神经系统紊乱引起肌肉和软组织的广泛疼痛。疲劳和睡眠障碍也很常见。

它与风湿性关节炎的区别:彼得森博士说，纤维肌痛和类风湿关节炎的区别在于疼痛肌肉的来源，而不是关节。此外，纤维肌痛患者可能会在一些大多数RA患者没有的部位感到疼痛，包括后脑、锁骨区和臀部。一些纤维肌痛患者会出现记忆问题，对温度、噪音和光线敏感，以及肠易激综合征。纤维肌痛通常与类风湿性关节炎共同发生。

它是什么:狼疮也是一种慢性自身免疫性疾病，会导致关节疼痛和肿胀，肌肉疼痛和疲劳。更有挑战的是:有时人们会患上风湿性关节炎和狼疮，这会使诊断更加困难。

它与风湿性关节炎的区别:狼疮的一些明显症状有助于作出诊断：一些狼疮患者在面部、手臂、腿部和其他暴露在阳光下的区域出现蝴蝶状皮疹；口腔或鼻子出现溃疡；实验室分析可能显示尿液中的蛋白质过多，这与类风湿关节炎不常见。