一个2017年研究调查显示,82%的绝经后妇女不知道由站着或站着时摔倒引起的骨折是骨质疏松症的症状。这项研究是由“半径健康”、“健康女性”和“健康中心”共同委托进行的美国国家骨质疏松症基金会(NOF)。为了解决这个问题和其他误解,我们与NOF的临床主任谈到,安德里亚歌手,医学博士,associate professor of medicine and obstetrics and gynecology at Georgetown University Medical Center.
骨质疏松症可能是个更大的问题谢谢
这不是典型的鸡尾酒会闲聊,但也许它应该是。根据NOF的数据,超过50岁的女性中有1 / 2,男性中有1 / 4将经历与骨质疏松相关的骨折。它们也被称为脆性骨折或低强度骨折,通常发生在髋部、脊柱或腕部。髋部骨折造成的问题最多,五分之一的患者可能需要居家护理。在50岁及以上的髋部骨折患者中,24%在骨折后的一年内死亡。
脆性断裂与能量转移有关
“骨折与可能导致骨折的潜在骨质疏松症之间存在很大的脱节,”Singer博士说。“在同样的情况下,骨骼正常的病人通常不会骨折。对于患有骨质疏松症的人来说,表面有多硬并不重要。它是关于虚弱骨骼的能量转移。骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病,它会改变骨骼的底层结构,使其更加脆弱,更容易断裂。”
骨折是断裂,反之亦然
早些时候研究研究表明,大多数人认为骨折和骨折是有区别的。“我们可以互换使用这些术语,但公众并不总是使用这些词,”辛格博士说。“如果你打碎了什么东西——这是一样的——那可能意味着骨质疏松症是潜在的原因。因此,你应该要求进行正确的诊断检查,以确定你是否患有骨质疏松症,并接受适当的治疗。”
无法控制的风险因素
某些因素会增加骨质疏松的风险,从而增加了脆性骨折的风险,辛格博士说。一些你无法控制:作为一个女人过了50,是绝经后,白人或亚裔,或与小身材体重低,其相关因素和较薄。家族史是有风险的,并且如类风湿性关节炎,吸收不良性疾病如条件乳糜泻,炎症性肠病比如克罗恩病,一些甲状腺疾病,1型和2型糖尿病。
你能做什么来降低你的风险
帮助自己,可以保证足够的钙的摄入量和维生素D她说,要多吃水果和蔬菜,整体上要更加活跃,尤其是要多做负重运动,也就是力量训练。你肯定想要避免吸烟、饮酒过量或快速减肥——比“正常水平”要高,这就是为什么寻求饮食失调的帮助是特别重要的,比如神经性厌食症。
完美风暴会形成瀑布
其他研究援引脆弱的骨折的预测,如在2017年的研究BMC肌肉骨骼疾病传达。“需要更多的证据来检查是否在预干预体弱老年人可预防骨质疏松性骨折,”作者说。辛格博士说脆弱不仅包括骨质流失,但肌肉质量和力量,或肌肉减少的损失。“这些因素,与某些药物营养不良或副作用一起,可导致跌倒的风险增加。”
开始减少你的风险,现在
辛格博士说:“我们希望关注健康老化,考虑‘全人’以及我们能够保持骨骼健康的各个方面。”“从骨质流失中恢复总是比在一开始就阻止它更难。一旦你有骨质疏松性骨折,你和你的医疗服务提供者应该全面讨论管理策略以及预防未来骨折的药物。这种病不会消失,需要终生管理,以避免丧失灵活性和独立性。”
最新的药物,以促进骨骼健康
你的医生可能对不同的类别,如抗骨吸收药物,包括双膦酸盐,狄诺塞麦,激素疗法和合成代谢,如甲状旁腺激素和甲状旁腺激素相关蛋白解释说,NOF。药物旨在甚至出吸收的过程 - 新骨和形成或生成 - 击穿和移除。告诉你的医生关于副作用,并且愿意尝试不同的药物。
本试验是预测骨质疏松风险的最佳方法
对于50岁以上的女性来说,无痛的、非侵入性的骨质密度测试(如“钙”)是评估骨质疏松风险的最佳方法。与“骨质疏松症”的名称相一致,成像将显示你的骨骼已经恶化的区域,现在显示出低骨量。NOF和包括辛格在内的大多数医生都建议进行双能x射线吸收测量扫描,也称为DXA扫描或DEXA扫描。你会得到一个t评分,它可以预测未来的骨折风险。
钙难题
你已经看到了有关报道钙和纳闷:“我应该多少钱?”辛格博士是发表在一个2016年12月的医疗指南的作者内科医学年鉴。它说,从食物或补充剂中获得的钙,无论是否含有维生素D,与一般健康成年人心血管(心脏)和脑血管(大脑)疾病、死亡或全因死亡的风险没有好坏关系。建议每日摄取量不应超过2000至2500毫克。