糖尿病酮症酸中毒:体征、症状和治疗

DKA是一种血液中酮含量高的疾病。如果不治疗，DKA可能是致命的。

DKA的原因是血糖过高——通常超过250毫克/分升——时间过长。血糖升高是由于缺乏胰岛素。没有足够的胰岛素，细胞就不能利用血液中的糖作为燃料。细胞变成了脂肪。当脂肪燃烧时，会产生酮酸。随着时间的推移，酮的积累会产生严重的影响。

DKA主要发生在1型糖尿病患者身上，他们很少或不产生胰岛素。

然而，在因DKA住院的患者中，有多达三分之一的人此前并不知道自己已经患上了1型糖尿病。

周围四分之一的DKA患者是2型糖尿病患者。

如果:您更有可能开发DKA:

• 你经常错过规定的胰岛素剂量
• 停止服用处方胰岛素
• 你经常不吃饭
• 你感染了，如肺炎、流感或尿路感染，或有急性疾病，如败血症、胰腺炎，或有心脏病发作

DKA在2%到5%的病例中是致命的，是24岁以下糖尿病患者的主要死因。

所有DKA病例中:

• 30%到36%的人年龄在30岁以下
• 27%在30到50岁之间
• 23%在51岁到70岁之间
• 14%的人超过了70岁

这是估计因为DKA而入院的患者中有27%被诊断为糖尿病。

的的原因分析包括:

• 新发糖尿病导致的胰岛素缺乏
• 胰岛素缺乏由于不服从，胰岛素泵故障，或无法支付胰岛素
• 因为传染性疾病而增加对胰岛素的需求
• 某些处方药，包括抗精神病药，如奥氮平(再普乐)和利培酮(利培酮)，以及类固醇等
• 非法使用毒品，尤指可卡因
• 酒精滥用

糖尿病酮症酸中毒的症状和体征可以迅速发育，有时在短短24小时内。它们包括:

• 过度和无法抑制的渴望
• 口干,“cotton-mouth”
• 干燥的皮肤
• 饥饿
• 脱水
• 减肥
• 小便频繁，尿量大
• 恶心和呕吐
• 胃疼
• 疲劳、嗜睡
• 呼吸急促（气促）
• Fruity-scented呼吸
• 精神混乱
• 呼吸困难

如果你的血糖超过250mg /dl或者你有任何DKA症状，你应该用a做一个家庭尿检酮测试条。

• 尿酮水平超过5 mmol/L和血糖超过250 mg/dL将使你处于患糖尿病的高风险。打电话给你的医生。
• 如果胰岛素治疗和口服补液不能迅速对血糖和酮类物质产生反应，请立即去急诊室。
• 高于10 mmol/L的水平被认为是DKA，需要立即进行紧急治疗。

分析了治疗通常需要急诊或住院治疗，治疗包括:

• 静脉注射胰岛素来降低血糖
• 静脉(或口服)补水，恢复电解质平衡
• 必要时补充电解质，包括钾、钠和氯

如果不治疗，久而久之DKA会让你昏倒，进入昏迷状态，导致脑肿胀，甚至死亡。这意味着糖尿病患者知道如何预防DKA的发展是很重要的。

小心管理你的血糖可以帮助你避免DKA。

为了预防DKA，你还应该确保:

• 按照医生的指示服用糖尿病药物
• 定期检测和监测你的血糖
• 血糖和症状显示时检测酮类
• 当你生病时，有糖尿病治疗的管理计划吗
• 如果你使用胰岛素泵，学习如何检查它的泄漏或缺陷，并有一个后备计划，以防泵故障