湿疹治疗，解释说！

当选择之间的许多治疗方案从场外交易(OTC)保湿膏注射剂,皮肤科医生考虑影响皮肤的表面积是多少(湿疹覆盖10%以上的身体被认为是严重的),你身体的哪些部分受到影响(说,脸和脚),湿疹是如何影响你的生活质量的(如果你在耀斑期间错过了工作，你可能需要更强的药物，而不是如果你有一两个轻微的贴剂)。

你认为成功的治疗意味着完全清晰的皮肤，但它并不总是那么简单。有时候更清晰是我们的目标。“记住,湿疹是一种慢性疾病,所以在1到10,如果我们可以得到两个控制耀斑的治疗,摆脱的斑点,并防止新的,它的成功,“玛丽莎Garshick说,医学博士,纽约Presbyterian-Cornell皮肤科临床助理教授在纽约市。如果你没有看到任何改善，或者你的皮肤越来越差，那么是时候换别的东西了。

“这很简单，但你能为湿疹做的最好的事情之一是滋养，”Engelman博士说。“水合皮肤不太可能破裂或瘙痒。”在湿疹的人中，障碍功能受损，因此湿度易于逃脱，刺激物进入皮肤。寻找具有保湿剂（透明质酸或甘油）的局部，帮助皮肤吸收水分。您还可以使用皮肤垫子，如胶体燕麦片，或含有脂质的产品，包括神经酰胺，以抵消皮肤屏障有缺陷的皮肤屏障。

当OTC保湿剂不起作用时，您的皮肤科医生可能会进入处方局部处理。“钙碱素抑制剂或TCI是非甾体处理，抑制某些免疫系统细胞的活化，”Engelman博士说。这可以防止湿疹症状如炎症，瘙痒和发红 - 但在耀斑期间，它们可能会导致燃烧或刺入施用。尽管如此，TCIS安全足以使用长期，适合维持 - 与类固醇不同。实例是突出（Tacrolimus）和Elidel（Pimecrolimus）。

当目标是快速控制一个糟糕的火炬时，你的皮肤科医生可能会规定局部皮质类固醇。这些通过快速降低炎症。您的皮肤科医生将根据湿疹斑块的严重程度和厚度而改变强度。Engelman博士说，虽然有效地，存在类固醇戒断，其可能表现为燃烧，刺痛，刺痛或刺激皮肤。因此，类固醇不应过度使用，不建议长期使用 - 只是为了获得当前的爆发。

免疫系统在湿疹中发挥着重要作用。在中度至严重的情况下，免疫抑制剂可用于使免疫系统进行平息以治疗和预防新的耀斑。用于湿疹的两种常见药物是甲氨蝶呤和环孢菌素。Garshick博士说，这些是宽阔的免疫抑制剂，这意味着存在广泛的免疫力降低，并且可以让您更容易感染，癌症和肾脏和肝脏损坏。她说，更新，更具针对性的药物取代了对湿疹的免疫抑制剂的需求。她说。

唯一批准用于特应性皮炎的生物学目前的FDA是Dupimerent（Dupilumab），但根据国家湿疹协会在美国，还有25家正在建造中。每两周注射一次的生物制剂，可以阻断引起瘙痒和皮疹的细胞因子免疫细胞。研究表明，6个月后，患者的湿疹严重程度改善了60%以上。“这被认为是一种长期使用的安全药物，”Garshick博士说。副作用包括过敏反应、肿胀和刺激，但一般来说，生物制剂耐受性良好。

这些药物已接近获得FDA批准用于治疗湿疹，但目前仍未按说明书使用。通过瞄准免疫细胞内的JAK酶，它们减少了诱导瘙痒的细胞因子的数量。“生物制剂更具针对性;类固醇的范围更广。这是一种介于两者之间的方法，我们认为我们可以得到更好的结果，”Garshick博士说。到目前为止，这是真的:一项研究JAMA皮肤病在Jak抑制剂Abrocitinib上显示出大量的参与者达到清晰或接近明确的状态。A.三期临床试验RINVOQ（UPADACITINIB）发现，60％至73％的受试者的症状严重程度的提高75％。

“湿疹可能是一种非常令人痛苦的情况，”Garshick医生说。根据发表在《柳叶刀》杂志上的一项研究，与心脏病和糖尿病等其他慢性病相比，患这种病的人的生活质量往往更差过敏，哮喘和免疫学年鉴．因此，让皮肤科医生和病人有更多的工具可供选择，可以让他们对自己的病情有一种控制感和希望。外用面霜将继续是治疗轻度病例的黄金标准，而生物制剂和JAK抑制剂将为那些严重病例带来新的选择——希望能让皮肤更快地变得清洁和平静。