注意:癫痫不止一种

“每个癫痫发作的人都应该做一次彻底的评估，”Barbara Jobst医学博士说，她是新罕布什尔州汉诺威市达特茅斯-希契科克医疗中心的癫痫项目主任。去看癫痫专家。“我们从磁共振成像(MRI)和脑电图(EEG)开始，”Jobst博士解释说。“如果药物不起作用，我们可能会让你住院，让你停药，导致癫痫发作。然后我们做一个视频脑电图显示癫痫在大脑的哪里开始。彻底的检查可以提供导致癫痫的线索——从肿瘤到疤痕组织，再到畸形的血管。

癫痫有数百种不同的类型，从使人衰弱的病例到容易控制的类型。例如，发育性癫痫性脑病是一种出现在1岁之前的超级严重的遗传形式。对于其他类型的癫痫，癫痫发作可能会轻得多。

主要有两种类型焦和广义哪位医生根据他们的大脑开始在那里进行分类。要那种你有哪些人物，医生用工具，包括神经系统检查，核磁共振，CAT扫描和其他影像学检查。

局灶性癫痫是由大脑一侧特定位置的电不稳定引起的，例如，影响语言或运动的区域。癫痫基金会的首席医疗官，医学博士Jacqueline French说，有时候，它们会控制整个大脑。这种癫痫通常在35岁以后发作——年龄越大，发病的可能性越大。弗兰奇博士说:“你可能天生就有这种症状，也可能在这一过程中习得。”我们来看看不同类型的局灶性癫痫。

在局灶性意识癫痫发作中，患者不会失去意识。弗兰奇博士解释说:“他们意识到正在发生的事情，当事情结束时，他们能记住细节。”这种癫痫发作可以以多种方式发生，具体取决于具体涉及到大脑的哪个区域。“如果被挠痒痒的那一小块大脑影响到你的肌肉，”弗兰奇博士说，“你可能会经历胳膊或腿的抽动。如果你的那部分大脑影响了你的思维能力，你可能会有一种似曾相识的经历。如果它影响了你的情绪，你可能会感到恐惧。”

当癫痫发作涉及到大脑中影响你思考和记忆能力的部分时，你就患有焦点无意识癫痫。每个人看起来都不一样。“你可能坐着盯着看，你可能在发抖，你甚至可能在走路或僵硬。这完全取决于电涌如何在你的大脑中形成通路，”弗兰奇博士说。“(但是)没有意识和没有意识是不同的。你可能意识到癫痫发作了，但你对外部世界的理解逐渐消失。你可能无法说话，因为你大脑的那个区域受到了影响。”

这是最可怕的各种癫痫的获得，因为即使他们在一个地方开始，电活动传遍你的大脑。他们是你在电视上看到或电影中戏剧化的经典发作。他们会让你动摇和冲击，滚在地板上，或泡沫在嘴。“经过这在所有，”法国博士说，“强直 - 阵挛性发作是最有可能造成伤害，因为你可能会在地面上砸你的头。”虽然它往往是可以治疗的，这是癫痫的最糟糕的情况。

与局灶性癫痫不同，可能有遗传原因的广泛性癫痫始于大脑两侧的放电。这种癫痫发作只会发生在35岁以下的人身上，但一旦发作，可能会持续一生。全身性发作有三种:失神、肌阵挛性发作和强直性阵挛性发作。

在失神发作时，人们会心不在焉地盯着别人看几秒钟，因为他们的意识水平发生了短暂的变化。2018年贝勒医学院的一项研究将这种癫痫与没有指挥的管弦乐队进行了比较。弗兰奇博士说:“当癫痫发作结束时，就好像指挥又回来了，音乐家们又和谐地演奏起来。”“你的眼睛可能有些茫然，但你可以静静地坐在那里，没有人会注意到。”

全身性肌阵挛发作抽搐的特征是身体突然快速的抽搐，通常在胳膊或腿上。它们只持续几秒钟，可以是轻微的抽搐，也可以是剧烈的痉挛，它会把你打翻，或者让你把手里的东西扔出去。这些癫痫发作通常不会影响你的意识，药物治疗通常会对它们产生良好的反应。

这是戏剧性的，有潜在危险的癫痫发作是敲你把你的脚，他们就更有可能的孩子，尤其是孩子发育迟缓之间发生。“他们不开始在六十年代发生的事情，”法国博士解释说。他们是完全一样的焦点强直 - 阵挛性发作，唯一的区别是，他们在你的大脑的两个部分，而不是在一个特定的区域开始。

癫痫的首要治疗策略通常是药物治疗。“它不能治愈癫痫，”Jobst博士解释道。它通过减少大脑中过度的电活动来抑制癫痫发作。“对大多数人来说，药物确实有帮助。哥伦比亚大学(Columbia University)的一项研究检查了它们的效果，在一年的时间里，79%的患者找到了缓解。为了达到最佳效果，请按医嘱服药，并报告副作用，如思维、记忆或疲劳等问题。你的医生可以改变剂量或药物。仍然有问题吗?手术是另一种选择。

约布斯特博士说，平均而言，70%的患者通过药物控制了癫痫发作。但如果你属于那不幸的30%，手术可能是治疗局灶性癫痫的有效方法。首先，到专门的癫痫治疗中心(在这里找到一个)进行评估。当外科医生知道癫痫发生在哪里时，他们就可以通过常规手术或其他方式切除该组织激光间质治疗切除脑组织。“这些手术减少了64%的癫痫发作，”Jobst博士说。

从大脑开始，有一对迷走神经将信息传递到身体的其他部位。在迷走神经刺激疗法(VNS)中，一个微小的脉冲发生器被植入你的胸部，发送温和的电刺激来帮助平息导致癫痫发作的大脑活动。

迷走神经刺激法可能需要一到两年才能生效，但一旦生效，它就会非常有效。一项研究表明，迷走神经刺激疗法改善了60%的患者，其中8%的患者完全摆脱了癫痫发作。

研究表明，生酮饮食，一种极低碳水化合物的饮食计划，可以在药物和手术不起作用的情况下帮助人们。2018年的一项研究表明，采用这种饮食的患者中，13%的患者癫痫发作没有发生，53%的患者癫痫发作减少了一半。

“生酮饮食对儿童非常有效，因为它更容易限制他们的食物，”Jobst博士说，“而且它对能够坚持的成年人也有效。”但这是一种很难遵循的饮食。你必须全力以赴——如果你挥霍一次，效果可能就会消失。”

癫痫和抑郁症通常是密切相关的。2019年的一项研究表明，55%的癫痫患者同时也患有抑郁症——而抑郁症与癫痫发作的增加有关。但是一个基于正念的项目，叫做通过练习和学习来增加有利的想法(提升)，你可以在家里做，可以帮助你。2020年发表的一项研究表明，该项目显著减少了参与者经历的癫痫发作的次数和严重程度。了解更多有关提升的知识在这里。