让我们谈谈牛皮癣治疗
当涉及治疗鳞状皮肤病时,你有选择的选择。那么你的特定类型最好是什么?
如果你去过最近诊断出牛皮癣,你可能想知道如何摆脱它 - 快速。我们懂了。那些令人难看的红色,鳞片状的补丁可以痒,刺痛和烧伤,你只想躲避,直到他们走了。虽然没有治愈慢性皮肤状况,但有很多方法可以治疗和控制它。找到合适的方案可以再次保持 - 你的皮肤,再次保持冷静。继续阅读以了解如何克服牛皮癣的刺痛和耻辱。
我们的专业面板
我们去了一些国家顶级牛皮癣专家,为您带来最具科学和最新的信息。
Mark Lebwohl,M.D.
金伯利和Eric J. Waldman皮肤科主席
伊坎医学院在Mt.西奈
纽约,纽约
Lawrence Eichenfield,M.D.
小儿科和青少年皮肤科主任,皮肤科教授和儿科教授
罗西儿童医院和加利福尼亚大学圣地亚哥医学院
圣地亚哥,加州
Jeremy Fenton,M.D.
Schweiger皮肤科集团医学主任,临床教练
西奈山
纽约,纽约
最好与专注于并在与皮肤有关的所有东西中训练的医生谈论,这是最好的,这是一种皮肤科医生。甚至更好的是专门从事牛皮癣的皮肤。他或她将知道这种状况,治疗方案,副作用等等的内部和推出。
不幸的是,这种慢性病没有治愈。但治疗方案很广泛。在您的医生的帮助和一点审判和错误的帮助下,您可以找到帮助您管理牛皮癣并用这种疾病的全部生活。
有一些治疗方法——比如某些生物制剂和口服药物——对这两种情况都有效。然而,最好咨询风湿病专家来治疗你的银屑病关节炎,因为风湿病专家专门治疗所有类型的关节炎。
目标治疗目标帮助患者和医生评估治疗效果。目标是让你的牛皮癣在三个月内覆盖1%或更少的身体。如果情况不是这样,你和你的医学博士可以重新评估你的计划。
什么是牛皮癣,再次?
牛皮癣是仅仅是巨大的交通拥堵而不是汽车的皮肤,它是皮肤细胞堆积并引起重大刺激。当您具有这种皮肤病时,您的皮肤细胞以速度比正常的方式翻转。所有这些细胞都会导致皮肤表面上的Log卡纸,形成瘙痒和/或刺痛的红色,鳞片状斑块。
确切地为什么会发生这种情况?专家表示,它是遗传学,过度活跃的免疫系统和至少一个触发器,如感染,肥胖,吸烟或皮肤损伤的结合。
有几种不同类型的皮肤病.许多人将牛皮癣截然划分,红色,称为斑块的鳞片状修补程序。但这是只有一种牛皮癣的特征:斑块性牛皮癣(尽管是最常见的牛皮癣)。
总共有7种类型,你有哪一种类型将帮助决定你最终会采用哪种治疗。以下是针对不同类型的牛皮癣最常用的治疗方案的概要。
betway 体育是哪国的局部药物
局部乳霜,软膏和乳液直接应用于受影响的地区,最适合轻度至中度牛皮癣,占地1%至10%的身体。局部通常用于治疗:
斑块状银屑病
头皮牛皮癣
牙龈牛皮癣
脓疱性银屑病
钉牛皮癣
该类别包括局部皮质类固醇,维生素D类似物,类视黄醇和具有水杨酸或煤焦油的逆贴样产品,可以作为乳膏,乳液,软膏或洗发剂。您使用的是您使用的是您治疗的区域的大小以及您的牛皮癣的严重程度以及其他因素。
柜台上的产品:
水杨酸产品,如露得清T/Sal,水杨酸和Keralyt
煤焦油产品
维生素D类似物和组合产品:
Dovonex(Calcipotriene)
Enstilar(Calcipotriene和BetameThasone二双丙酸)
Taclonex(Calcipotriene和BetameThasone二水偶联)
Vectical(Calcitriol)
皮质类固醇:
Clobex(Clobetasol丙种)
粘连(氟络石)
keenalog(Triamcinolone)
洗发水:
Clobex(Clobetasol丙种)
Dritho-scalp(anthroulin)
维护蛋白:
航空公司(塔拉塔琳)
Duobril(Halobetasol丙酸盐)和(塔拉扎罗)
Tazorac(Tazarotene)
非标签处方主题:
Elidel (pimecrolimus)
突出动物(Tacrolimus)
口服药物
在片剂或胶囊形式中,口服药物通过在您的过度活跃的免疫系统或其部分归巢,以减少炎症和/或改变产生快速皮肤细胞的变化。口服药物通常用于治疗:
斑块状银屑病
头皮牛皮癣
逆牛皮癣
脓疱性银屑病
一些口腔药物可以让你更容易感染和/或对你的肝脏,肾脏和心脏的反射器官产生负面影响。有些人对某些人来说更好,但不是其他人。通过这么多选择,您的医生可以帮助您找到最好的口头选择,让您单独使用或与其他形式的治疗方式相结合,如局部,光疗法或生物学。用于牛皮癣和/或银屑病性关节炎规定的口服药物包括:
环孢菌素
MEDROL(甲基妥质酮)
otezla(apremilast)
强的松
Rheumatrex(甲氨蝶呤)
soriatane(丙酸丁)
Trexall(甲氨蝶呤)
Xeljanz和Xeljanz XR(Tofacitinib)
与其他牛皮癣治疗一样,口服选项可以具有副作用,例如流感样症状,高血压,切碎的嘴唇和恶心,其中包括从一个口服药物到另一个口腔药物和人物。
光线疗法
光疗法,也称为光疗法,是轻度至中等牛皮癣的试验和真正的选择。它还可以与其他治疗(如口服药物或局部产品)与中等至严重牛皮癣组合。光疗经常用于治疗:
斑块状银屑病
牙龈牛皮癣
逆牛皮癣
脓疱性银屑病
钉牛皮癣
在光疗过程中,光从一个全身大小或更小的设备发出,并针对像你的脚或头皮这样的特定区域。医生使用紫外线A或B光来减缓皮肤细胞的过度生长。窄波段紫外光B光(UVB)是获得最佳效果的常用波长。与其他波长相比,它患皮肤癌的风险也更低(尽管宽频UVB和UVA也可用于治疗)。副作用包括:
患有唇疱疹的潜在风险(如果有历史)
起泡
晒伤(通常是温和的)
光疗通常在皮肤科医生办公室或其他医疗保健环境中进行。您的医生还可以使用准分子激光缩小病变,这也使用浓缩剂的UVB光。通常每周完成两次或三次,最多需要10个会议以获得最佳效果。
您可以使用医生规定的at-home设备Diy您的光疗法。拥有全身的型号,看起来像家庭房间分隔符,带有屏幕,你站在前面。还有手持设备旨在针对特定的身体部位。
一种fter protecting sensitive areas, such as covering your eyes with goggles, putting sunscreen on your lips or protecting your genitals with a small shield, you’ll need to use the light for 15 to 30 minutes, several times per week for at least two months to clear or improve skin. Maintenance treatments may be needed after that. (Home devices may be covered by insurance.)
生物学
来自动物,人类或细菌的细胞制成的生物学通常是中度至严重的牛皮癣,因为它们如此有效。通常通过静脉滴注(IV)给予生物学或通过您或医疗保健提供者注入大腿,上臂,胃或臀部。这些被称为全身治疗,因为它们在整个身体上传播并从内部进行工作(而不是在外面工作的局部或基于光的处理)。生物学通常用于治疗:
斑块状银屑病
头皮牛皮癣
逆牛皮癣
脓疱性银屑病
钉牛皮癣
在内部,在过度活跃的免疫系统蛋白或白细胞(TNF-α,白细胞介素17,白细胞介素12,白细胞介素23和/或T细胞)中的生物学区。因为它们与其他治疗相得益彰,生物学通常与光疗,局部和口服药物相结合,以实现更好的结果。
当然,就像其他药物一样,生物学可以具有副作用,有时是严重的。例如,因为它们抑制免疫系统的部分,因此它们可以增加感染的风险。因此,他们不推荐用于免疫系统受损或采取其他免疫抑制药物的那些人。对所有类型的牛皮癣和/或银屑病性关节炎规定的生物学包括:
Cimzia(Certolizumab Pegol)
cosentyx(secukinimab)
恩利(道)
鬣狗(Adalimumab)
Ilumya(Tidrakizumab-Asmn)
奥伦西亚(AbataCept)
修热(英夫利昔单抗)
Siliq(Brodalumab)
Simponi(Golimumab)
Simponi Aria(Golimumab)
Skyrizi(Risankizumab-Rzaa)
Stelara (ustekinumab)
Taltz (ixekizumab)
Tremfya(Guselkumab)
每种生物都是不同的,但一些常见的副作用包括:
乏力
头痛
恶心
肿胀
给出注射或IV的皮疹
也就是说,生物制剂被认为对你的器官比某些口服药物更安全。
饮食
虽然你不能仅仅通过饮食来控制你的牛皮癣,但一些小型研究和轶事证据表明,良好的营养可以改善你的症状。一些患有这种疾病的人可能会发现,酒精和辛辣食物会导致牛皮癣发作或恶化现有的牛皮癣。
在由加州大学 - 旧金山医学院进行的一项研究中,超过5,200人的调查中有50%的人表示,限制了他们的夜间蔬菜(西红柿,茄子,辣椒和土豆)帮助缓解了他们的症状。同样的研究发现消耗其他蔬菜和爆破鱼油和维生素D补充剂的益处。
由于体脂可能引起炎症,因此缩小几磅也可能有助于帮助。超重或肥胖的人可以具有更严重的牛皮癣,并且可能不会从其他人的治疗中获得相同的结果。
减少压力
将牛皮癣添加到您可以责备压力的冗长清单。专家表示,如果您有遗传易感性,应力会导致炎症级联触发皮肤状况。它也是一个捕获-22,因为压力可以恶化或触发你的牛皮癣,这只是让你更好,很好地强调。
那么,如果你控制压力,你可以控制你的牛皮癣吗?该研究有限,但有一些证据表明,与传统治疗的压力减少方法相结合可能加速结果。并且压力较少也可能意味着未来的爆发率较少。
一个小书房表明冥想与光疗相结合,导致牛皮癣的清除更快。一种大规模研究在皮肤科档案馆发现剧烈运动(每周三到四小时)将牛皮癣的风险降低25%至30%。
得到正确的治疗
你可能已经注意到了很多与不同类型的牛皮癣的治疗重叠。您的医生将根据您的牛皮癣类型为您建议最好的,也是如此因素:
位置,位置,位置
假设你的脸上有斑状银屑病。你可能会服用口服药物或生物药物(活细胞衍生的药物),因为在脸颊上涂厚厚的油膏可能对你没有吸引力。
如果你的头皮上有红色的鳞片,药物洗发水可能是你最好的选择。规模很重要。如果受影响的区域很小,局部产品可能是解决办法,但更大的区域可能太大而不能用霜覆盖。
严重程度
轻度至中度银屑病可能对局部用药有反应,而更严重的病例可能需要生物制剂、光疗法、口服药物或这些药物的组合。轻症和重症的区别是什么?专家认为牛皮癣:
温和的如果它覆盖不到你身体的3%
缓和如果保险在3%到10%之间
严重的如果它占据了超过10%的皮肤
生活方式
您的生活方式和习惯也可能产生影响。例如,假设您在暴露的区域上有严重的牛皮癣,如你的手臂,腿和面孔,让你自我意识,你的工作需要公开演讲。在这种情况下,在受影响的区域上使用局部产品可能没有有效或美容吸引力,并且生物学或口腔治疗可能是更好的选择。
你的健康历史
一些银屑病药物可以提高你的血糖,所以如果你有糖尿病,这些药物不会被开给你。其他的可能会使你的血压升高,所以如果这个生命体征已经很高,你的医生会避免它。
或者,如果你正在服用另一种削弱你免疫系统的药物,你的医学博士不会开免疫抑制银屑病的治疗处方,因为它会进一步损害免疫系统,增加你感染或其他疾病的风险。
怀孕还是护理?这将排除几种皮肤舒缓的选择,例如甲氨蝶呤,可以是有毒的,索里亚烷,这是一种维生素A的形式,因此它可以增加出生缺陷的风险。
虽然试验和错误在找到正确的治疗方面发挥作用,但如果一个人不会改善你的牛皮癣,那么它不一定是时候进入另一个。相反,您的医生可以调整您的剂量和/或治疗频率或将其与另一种类型相结合。
例如,您可能会规定注射生物制剂和口服药物或接受光疗法一篇评论英国皮肤科杂志发现将药物甲氨蝶呤与生物学的组合相结合,从单独的生物制剂中获得更好的结果。耐心也是关键。一般来说,看到改善需要三到四个月。
寻找合适的牛皮癣治疗可能会感到令人生畏。好消息是有的话吨在那里的选择,并一直在开发新的治疗方法。如果你患有牛皮癣,并且迄今为止看不到隧道尽头的光明,就知道我们和你的betway 体育是哪国的 ,和你在一起。
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- 饮食和牛皮癣:国家银屑病基础。(2018).“饮食和牛皮癣。”psoriasis.org/Advance/national-survey-maps-influence-diet-批准
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