没有两种抑郁症是相同的,所以治疗方法的不成熟也不足为奇。你需要一点耐心来找到适合你的抑郁症类型和严重程度的解决方案。如果你尝试的第一个并不奏效,继续调整,直到找到一个更好的。最好的办法是……尽可能多做些事情!抗抑郁药、谈话治疗和生活方式改变的结合比单独治疗效果更好。
我们的专业小组抑郁症的治疗
我们问了一些国家的顶尖专家抑郁症带给你可能最先进的最新信息。
卡罗尔A.伯恩斯坦,医学博士精神科医师,精神科、产科和妇科学院发展和福利副主席
查尔斯·b·内梅罗夫医学博士焦虑的首席医疗官和美国的大萧条协会,教授和精神病学的代理主席在马尔瓦诊所的神经科学
Seema德赛,医学博士临床助理教授,精神科医生
抑郁症首先,让我们回顾一下基础知识
这不仅仅是悲伤多。您可以对自己感觉很糟糕,生活一般。你已经不爱做你以前很喜欢做的事情,你的大脑可以欺骗你以为你是毫无价值的。你能感觉到绝望,嗜睡,和内疚,和睡眠问题是常见的。
因为抑郁症是一种周期性的障碍,它通常不会清理没有某种形式的治疗,让你寻求帮助,而不是等待,这没有什么可尴尬或羞愧左右是很重要的。近18万美国人患抑郁症在某一年,这是在美国残疾的头号原因
这可能听起来严峻,但知道有抑郁症的很多,很多的治疗方案,赔率是,你会发现一或组合,解除你的是非常糟糕的地方。这就是说,记住,人X什么工作可用于人Y.只是没有工作,因为光疗治愈你最好的朋友是可悲的,并不意味着它会结束你的抑郁症。您的骚动可能更好地应对抗抑郁药和CBT治疗。
我们已经得到了你需要充分了解这种疑难病的所有细节。下面一起来看看。
阅读更多药物治疗
随着心理治疗,一线治疗中度至重度抑郁症的药物。医生可能会开抗抑郁药,情绪稳定,和/或非典型抗精神病药物药,以减轻抑郁症状。每个人的大脑是不同的,抑郁症药物的战斗不是一个尺寸适合所有人。
除非下面注明,没有什么特定的药物能更好地治疗一种类型的抑郁症和另一种类型的抑郁症,这就是为什么搞清楚你可能需要一些试验和错误什么是最有效的。
这是最常见的抑郁症药物:
抗抑郁药的SSRIs(选择性5-羟色胺再吸收抑制剂)和SNRIs的(血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂)
他们是如何工作的:抑郁症患者降低血清素一样和去甲肾上腺素神经递质水平,通过大脑的神经细胞交流的心情,幸福感和焦虑水平。所有抗抑郁药会影响大脑中的一种或多种神经递质。当他们大脑中的更多可用的神经递质,在“提高信号”改善沟通,这拿起情绪和夯具下来焦虑。
SSRIs的是因为它们只影响血清素,阻断其重吸收(即再摄取)称为“选择性的”。血清素和去甲肾上腺素增加的SNRI水平以同样的方式大脑。
最常见的现象:百忧解(氟西汀),帕罗西汀(帕罗西汀),左洛复(舍曲林)。百忧解是研究最多的抗抑郁药。
最常见的SNRI:本品为(度洛西汀)和文拉法辛XR(文拉法辛)
为什么规定?因为它们显示用最少的副作用,最好的结果医生签署的SSRIs和SNRIs的多个脚本比任何其他抗抑郁药。
抗抑郁药三环类抗抑郁药(三环类抗抑郁药)和单胺氧化抑制剂(单胺氧化酶抑制剂)
他们是如何工作的:这个类抗抑郁药SSRIs类药物早和SNRIs的。它们的功能相似的神经递质,提高突触血清素或去甲肾上腺素(或两者)的可用性,但他们使用的,因为更多的令人不快的副作用较少。
常见的见面:Tofranil(丙咪嗪)和Norpramin(地昔帕明)
常见的单胺氧化抑制剂:Emsam(司来吉兰)和是marplan(异卡波肼)
为什么规定?当SSRIs类药物和SNRIs的没有得到很大的成绩,精神科医生还经常回到这些老派的选项。
非典型抗抑郁药
他们是如何工作的:他们停三个神经递质再摄取:血清素,去甲肾上腺素和多巴胺。一些也可能会阻止其它受体(更多的,下文)。
常见的非典型抗抑郁药:载班和安非他酮(安非他酮)和瑞美隆(米氮平)
为什么规定?非典型抗抑郁药往往是抑郁症患者谁不能耐受副作用或不从SSRIs类药物获得足够的结果使用,或者他们正在使用“augmenters”(加载项),以提高典型的抗抑郁的作用。但它们也可以是一线治疗药物。
让我们以welbutrin为例。它能阻止多巴胺和去甲肾上腺素的再摄取,但也能阻断尼古丁结合的受体,因此医生可能会选择它作为第一个治疗方案,以防有抑郁症的吸烟者想戒烟。
让我们以welbutrin为例。它能阻止多巴胺和去甲肾上腺素的再摄取,但也能阻断尼古丁结合的受体,因此医生可能会选择它作为第一个治疗方案,例如一个患有抑郁症的吸烟者想要戒烟。
安非他酮和载班很受欢迎,因为非典型抗精神病药他们没有体重增加和性功能障碍有关,再加上他们都具有与戒烟帮助的好处。
注:在某些情况下,这些药物会增加焦虑水平,需要注意的是焦虑症和抑郁症的合并症。
非典型抗精神病药物
他们是如何工作的:这些也影响神经递质,但关键最非典型抗精神病药物是阻断多巴胺。这是因为过多的多巴胺与幻觉和精神病的妄想,标志,对这些药物通常规定有关。
常见非典型抗精神病药:思瑞康(喹硫平),或阿立(阿立哌唑)
为什么规定?当SSRIs和SNRIs不能提供足够的症状缓解时,非典型抗精神病药可以作为补充物帮助治疗抑郁症。
注:这些第二代抗精神病药物,因此它们不携带身体的副作用,如抽搐和震颤,使得第一代的人能引起。这就是说,嗜睡,口干,视力模糊是可能的。
抑郁症药物比我们在这一页列出的还要多。看看这里,了解其他不太常见的(但可能适合你!)有药物。
阅读更多心理治疗
否则,被称为“谈话治疗”,心理治疗是一种帮助患有精神疾病或情绪问题的整体大片应对。
在电视上,治疗通常涉及斜倚在真皮沙发切斯特菲尔德同时盯着天花板和抱怨你的母亲。(在现实生活中,在沙发上是可选的,你妈妈也许从来没有上来了。)
没有如果这是你第一次和第五次交易有抑郁发作的事,你的治疗师将有足够的经验,导航这片水域,所以他们对你有价值的盟友。
您可以打通了几个不同类型的许可专业(其证书应在其网站上或挂在自己的办公室墙上清楚地列出)心理治疗(也被称为“让你的头缩水”)。它们包括:
- 精神科医生,谁是M.D.s
- 心理学家,有博士或心理学博士
- 行货社会工作者:认准字母LCSW或LSW
- 持牌专业辅导员,或LPCS
- 有执照的婚姻或家庭治疗师。一个LMFTs
- 精神科护士
由于精神科医生是医生和这一群人,可以开药的唯一一组,这是最方便的,以第一次去看心理医生(这是一个一站式商店)。但是,没有后顾之忧。如果你有一个不同类型的治疗师谁相信你会从吃药受益,他们会帮你搞到一个心理医生,或你的医师一般可以开处方。
有几种不同的疗法,但不要过分强调你选择哪一种。
认知行为疗法(CBT)是流行的抑郁,有很好的理由,它是很好的研究,并研究说,它可以像成功的,因为抗抑郁药物。
研究表明,治疗的组合加药物治疗是更有效的重度抑郁症(MDD)比自己的任何处理。
至于“最好的”谈话疗法呢?这是对你最有吸引力的一种,因为目前的研究表明它们都同样有效。一定要查看治疗师的网站,看看他们是否适合你。以下是一些有帮助的治疗方法:
心理动力学疗法。这是我们谈到之前(样带沙发)基于弗洛伊德的治疗。
在此治疗的短期版本,通常持续12至16周的会议,你和你的治疗师会我的你的过去和现在,以发现任何可能导致内部冲突,并有助于症状无意识的思想。
当你寻找一个可能导致你抑郁的事件时,要准备好思考和谈论你的童年。
认知行为疗法(CBT)。在每周5到20次的结构化课程中(“结构化”意味着包括行为练习),你的治疗师会教你识别消极或不准确的自动思维(比如“我什么都糟透了”),并给你重新构建它们的方法。主要的重点是运用逻辑和理性来应对情况,而不是让情绪主导。
你可能会功课苦练内功,像写日记质疑消极思想的有效性(即“我真的吸在一切还是我混淆思想与事实吗?”)。
最终,这问话让你管理你的想法更好,有助于重塑紧张的情况下你的反应。您的CBT培训课程后,你可以申请你自己学到的策略。你可以,如果有其他妨碍您的生活你最好的生活问题上移动到不同类型的治疗。
辩证行为治疗(DBT)。CBT的这个分支有禅扭曲。主要的重点是学习接受和容忍的痛苦和苦恼没有反应过度或抨击。DBT最初开发用于治疗边缘型人格障碍,所以这对患者极度的情绪,冲动性疾病的问题,向自残倾向特别有用。
除了与治疗师5到20个结构每周会议,DBT也包括在那里你修习正念技能每周小组会议,人际效能,情绪调节,而苦恼的耐受性。
电话指导也是DBT的一部分——这些与你的治疗师的电话是专门设计来帮助你在日常生活中运用新的应对技巧。
您的DBT的会议后,您会用策略来武装来帮助你管理你的情绪。您还可以移动到不同类型的治疗,如CBT,如果自动消极的想法仍然令人痛心的你。
人际心理治疗(IPT)。如果你相信你是与你相处时间最长的五个人中的平均数,那么这种疗法可能适合你。
在12至16周的会议,你和你的治疗师会解决与朋友,家人和同事你的人际关系如何影响你的心情抑郁。
通过关注最紧迫的人际关系问题,你将能够发展更好的应对机制和更有益的关系。这可以为你的抑郁症康复建立一个强有力的支持网络。
光疗
如果你有冬季发作的季节性情感障碍(SAD,也被称为季节性抑郁症),明亮的光线疗法可以打开一个光明的前景。
它是相对便宜和容易做到,所以这并不奇怪,这是为SAD使用最广泛的研究和治疗。有研究表明,光疗法每一个研究提供了“抑郁得分的显著立即减少,”。
在对症个月使用该疗法包括每天早晨坐在一个特殊的灯的前30分钟。而已。你可以通过你的手机中滚动,吃你的早餐,或做什么,只要你是12至18英寸从灯了。SAD灯不是由FDA监管,所以它的你挑选一个有效的收藏,而不仅仅是点击最漂亮的亚马逊。为了获得最佳的SAD灯,选择一个具有:
- 白光
- 亮度为10,000勒克斯
- 大屏幕
- 内置过滤紫外线,以保护您的眼睛,除非该灯采用LED灯(这是不是有害的)
脑刺激
如果你有难治性抑郁症that doesn’t get better after psychotherapy and trying more than two classes of antidepressants (such as SSRIs and TCAs), or if you can’t tolerate antidepressants due to nasty side effects, brain stimulation therapies can be another tool in your depression-fighting kit.
这些疗法使用电场或磁场脉冲来激活或抑制大脑。(顺便说一句,如果您有任何类型的不可移动的金属在你的头上,这可能不适合你的选择。)
因为你没有在你的脑袋后部的USB端口呢,这里有一些方法的文档能刺激大脑:
电休克疗法(ECT)
ECT在用药的一个好处是,它要快得多,当患者处于自伤或自杀的紧急风险是非常重要的。这种疗法是不一样的那一幕在飞越疯人院可能已经吓你作为一个孩子。它实际上是这样的东西:
- 首先,你得到一个肌肉松弛剂和短效麻醉药,能够让你睡了约5至10分钟。
- 电极放置在你的头上的特定区域。
- 一组受控制的电脉冲触发短暂的癫痫发作,听起来很危险,但通常是安全的。(因为你在麻醉和肌肉放松状态下,你不会感觉到任何东西,甚至不会抽搐。)
- 你应该在5到10分钟后醒来,准备好继续你的一天。
通常情况下,你需要每周两到三个会议,共6至12的治疗方法。这些治疗方法是不是永久性的,所以你可能仍需采取抗抑郁药或定期回访等。
有一点需要注意:ECT已与混乱(这可能会持续几分钟到几天)和失忆(称为逆行性遗忘,患者可能有困难之前和期间治疗记忆的事件)。大多数这些内存问题在几个月后清理。但是,这些类型的副作用是为什么ECT是不是第一线的选择,更适合那些没有回应护理的其他方法治疗难治性病例。
重复经颅磁刺激(rTMS治疗)
有些文档是指rTMS治疗为“ECT精简版。”ECT不同,它不需要麻醉,导致癫痫发作,或携带记忆丧失的风险。这种非侵入性的治疗包括穿着科幻前瞻性帽或具有称为磁线圈放置对你的头皮设备。它提供了快速磁脉冲对大脑的特定区域被认为起到调节心情的作用。
在刺激期间,你会听到一个响亮的点击(听起来像一个MRI机,两本机的输出类似脉冲)。其中一次会议通常持续约40分钟。通常情况下,你需要每周五个交易日为四到六周。
rTMS后的平均缓解时间为一年多一点,此时许多患者选择返回进行一些强化疗程。如果你对rTMS没有反应,ECT仍然是一个不错的选择。
迷走神经刺激(VNS)
当药物和典型的脑刺激治疗不这样做的伎俩,文档可以使用这个植入的装置刺激迷走神经。
该迷走神经从脑到腹,刺激时运行,原来的副交感神经系统,产生放松的感受上。
它的工作原理有点像一个心脏起搏器。一个设备在你的胸部多数民众赞成连接到你的颈部迷走神经植入。电脉冲从设备到神经传送。今天的VNS治疗需要手术治疗,但他们会更容易很快尝试:FDA已经批准的无创迷走神经刺激设备治疗丛集性头痛。
VNS最初用于癫痫,自2005年以来,它被FDA批准用于治疗难治性抑郁症。但是,这是一个很大的问题,但是研究还不确定它对多少人起作用,科学家也不确定为什么当它有助于缓解抑郁症的时候不工作。一些研究人员也认为需要进一步的试验,以确认其为抑郁症的安全性。
正念
正念就是把你的注意力集中在当下,不加评判地体验它。
当你情绪低落的时候,你很难意识到现在你往往会陷入对过去的沉思或对未来的担忧。研究表明,基于正念的干预可以减少抑郁人群的反刍和消极偏见。
正念抑郁症一般是通过类似结构的基于沉思方案中吸取正念减轻压力(MBSR)或基于正念认知疗法(MBCT),八周,你可以在很多医院,静心中心,和瑜伽工作室的课程。
对于MBSR,教师不必是心理学家,甚至社会工作者。他们往往是瑜伽老师,但是却应该由MBSR认证计划的许可。
对于MBCT,教师是心理学家、社会工作者、顾问或护士,他们已经熟悉内观冥想和认知行为疗法。
这是不一样的东西只是坐在枕头上,说欧姆。研究表明MBCT防止最容易人与那些43%三个或更多的抑郁发作坠的风险之中抑郁复发。
如果你还没有准备好做八周通过像洞察定时器或快乐的10%的应用程序开始一个20分钟的冥想。不能伤害,可能的帮助。
行使
研究人员一直在吹捧经常锻炼的好处,至少可以追溯到1905年,当减少抑郁症美国精神病学杂志仍称为美国精神错乱杂志。这些日子以来,多做运动已经成为治疗抑郁症的可靠的医学建议。
研究表明,只有30分钟的运动,每天可以改善抑郁症患者的情绪。
在一项研究中,参与者谁在心脏率连续16周70-85%行使30分钟,每天在跑步机上有同样的好处谁服用抗抑郁药物的人,运动组仍然10个月后抑郁率明显降低
没有意外在这里,我们不能在你的身体认为一个单一系统的锻炼不会提高。
瑜伽和呼吸练习
瑜伽呼吸法和(又名瑜伽呼吸,控制呼吸的基本做法)一度是swamis和修道者保留神秘的努力,但他们已经正式成为了主流。
2012年和2017年间,美国人练习瑜伽的比例从9.5%(22.4亿美元)提高到14.3%(35.2亿美元)-mostly因为他们想感觉更健康。
研究表明,定期练习瑜伽对临床抑郁症是一种有效的辅助治疗,可以增强积极情绪,减少焦虑,改善睡眠,减轻抑郁症状。
但是有多少瑜伽是正确的“剂量”?一项新的研究发现,人们谁了两高“剂量”(三次90分钟的艾扬格瑜伽班,每周四台30分钟的breathwork会话)或低“剂量”(两个90分钟的艾扬格瑜伽班和三个30分钟的breathwork每周的会议)在三个月后,改善了他们的心理健康。所以基本上,瑜伽加上呼吸练习总是一个很好的计划。
针刺
可以卡住很少针帮助提高你的抑郁症?也许。
在中国传统医药,针灸的工作原理与信念,疾病是由堵塞引起的气或生活所迫的流动,在体内。针灸插入细针到在身体的某些点的皮肤,从而允许气通过称为经络能量通道流动。
研究表明,气或不气,针灸可以帮助管理某些疼痛情况,如骨关节炎和头痛。关于它如何治疗抑郁症的研究还不多。对64项共7104名受试者的研究进行荟萃分析后得出结论,它可以适度降低抑郁症的严重程度。
这是不是一个真正的发光的报告,尽管该研究是如此之低质量,你无论如何都要质疑的结果。更好的研究是必要的,但不能伤害(超过捏)有你的经脉与传统治疗抑郁症清一起。
常见问题抑郁症的治疗
这SAD灯是最好的季节性抑郁症?
明亮的光线疗法是冬季SAD最流行的(和研究最多的)治疗,根据美国心理协会。可能是因为治疗是非常容易遵守,因为它每天早上只是坐在一个特殊的荧光灯的前30分钟。您可以通过电话做你想做的滚动,吃早餐,只要你是12至18英寸从灯了。最有效的SAD灯具有白色光,10,000勒克斯,大的光表面的亮度电平,并且,如果他们不使用LED光UV滤光器。Carex日光经典加明亮治疗灯检查所有正确的箱子。
冥想有助于抑郁吗?
是的。冥想看起来像是闭上眼睛什么也不做,但它实际上可以缓解心理压力。2014年发表在美国医学协会47个试验与3515个与会者认为正念每日半小时大约是一样有效,SSRIs类药物治疗抑郁症。事情是这样的:在一个蓝色的月亮你不能只是打坐每一次和期望的结果。你要打坐一致,这就是为什么他们称之为做法。通过反复滴入的放宽,非主观意识的状态,你创建在你的大脑新的连接。这意味着,以后,生活压力大,抑郁思想和反刍发生时,即反射可以帮助你更快地反弹。
写感恩日记有助于抑郁吗?
抑郁症患者与自动消极思维作斗争,因此寻找方法将他们的思维导向积极是一个挑战。虽然这听起来有点胡言乱语(特别是对一个完全疲倦的抑郁者来说),但当你最不满意的时候,正是重新专注于欣赏你生活中拥有的东西而不是你没有的东西的最佳时机。而不是只是草草记下几句简短的话(UberEats,Netflix,the cat),专家们说,写几句话来描述你生活中的一个人,最好是一件事,甚至更好,并且真正深入了解你是多么感谢他或他们。这有助于纠正你的认知失调,而不是自我孤立,有助于加强你与他人的联系。
跳舞能帮助治疗抑郁症吗?
是!蕾哈娜知道这是怎么回事,所以当她说,“我得让我的身体移动,摇压力了,”每个人都知道比停止音乐。根据最近的一项荟萃分析发表在心理学领域,舞蹈运动疗法(DMT)在几个研究降低人们的抑郁程度。从技术上讲,DMT是它自己类型的治疗,所以它不是真的像刚才摇晃在舞池你的屁股一样。但由于运动也有助于提升情绪和举陷症状,和周围数作为有氧运动,甚至无制导跳跃,我们说的证据已经在。找到离你最近的DMT治疗师这里。
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