了解您的T细胞

T细胞是一种白细胞 - 但不仅仅是任何白细胞。他们“训练”以发现您自己的细胞和侵入者之间的差异，如病毒和细菌。当它们检测到这些外侵犯者时，T细胞锁定在胚芽表面上称为受体的蛋白质，如钥匙装配到锁定并将其标记以进行破坏。这些免疫细胞也应该保护你免受癌症，但有时“T细胞可以在车轮上睡着了，”坦帕Moffitt癌症中心的胸部肿瘤学联系人。“就像安全或执法一样，他们不在100％的时间工作。”

基于新的细胞疗法利用您自己的T细胞对NSCLC的自然癌症斗争能力。但首先，他们给这些细胞一点提升。"They have to be primed to recognize the cancer, then to be activated, and then to proliferate [multiply] so that there are enough of them to kill the cancer," says Vincent Lam, M.D., assistant professor of oncology at Johns Hopkins in Baltimore. Cellular therapies use a few different approaches to get your T cells ready and enhance your immune system's natural cancer-killing response.

一种已经用于治疗NSCLC的一种免疫疗法是检查点抑制剂。您的T细胞有蛋白质在它们的表面上称为“检查点”，其基本上将制动器放在它们上，以防止它们攻击健康的细胞。癌细胞有时潜入这些检查站后以避免受到攻击。林博士说，新的免疫疗法等新的免疫疗法药物如粪便（Opdivo）和Pembrolizumab（Keytruda）“释放了T细胞的制动器。“药物本身不会杀死任何东西。它只是放大，增强和转变你的免疫反应，然后你的免疫系统丧生并杀死癌症。”

另一组叫做养殖细胞疗法的治疗组利用T细胞的自然癌症战斗能力，但甚至提高了它。基本上，医生以一种方式改变你的T细胞，使它们更有效地瞄准你的癌症。“林博士说：”有多种策略来提高这种抗癌反应，“林博士说。其中三种是肿瘤浸润的淋巴细胞（TIL）治疗，工程化T细胞受体（TCR）治疗，以及嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法。

你的一些T细胞已经朝着如何识别你的肿瘤并开始攻击它。这是一个好消息。坏消息是，可能没有这些细胞可以完全征服你的癌症，并且它们可能不会很有效。这就是直到治疗进入的地方。医生拉一些来自肿瘤的T细胞，激活它们，然后将它们乘以数量足够大的数字，在您的癌症中产生更大的凹痕。

TCR疗法服用T细胞，不太擅长发现和攻击肿瘤，然后将它们转化为更有效的癌症战斗机。医生修饰T细胞中的基因，在其表面上添加新的受体，帮助它们锁定在癌细胞上。“你正在插入特定的...基因序列，允许T细胞靶向肿瘤特异的蛋白质，”克莱恩博士说。TCR疗法适用于许多蛋白质目标，这使得对每个人的癌症都可以高度定制。

采用的细胞疗法在研究中最远的是汽车T细胞疗法。对于这种治疗，您的医生占用了一些T细胞并将它们发送到实验室，在其遗传修饰的情况下，它们在其表面上产生蛋白质，称为嵌合抗原受体。然后，将那些改进的汽车T细胞乘以成百万。在身体内部，它们的表面上的受体在癌细胞上寻找靶蛋白并杀死这些细胞。

专家称之为基于T细胞的治疗“生物药物”，因为他们记得你的癌症，并且在你得到它们之后，他们一直在瞄准它。“细胞疗法的标志之一是您身体中细胞的潜力，可以不断巡逻并防止肿瘤从重复进行，”克莱恩博士说。与化疗的影响不同，持续在您的身体中2至3天，内存T细胞有可能保持工作多年。“就像记忆到Covid-19或内存到水痘，这应该持续一生，”他补充道。

化学疗法具有相当可预测的副作用，包括恶心，疲倦和脱发，因为它杀死了癌细胞和健康的副作用。德林博士说，虽然人们通常会忍受T细胞疗法，但它们的副作用是不同的。“当你在免疫检查时，你的免疫系统可能变得过度活跃，然后它开始攻击正常组织，”他补充道。其中一些稀有但更严重的副作用在“ITIS”结束，这意味着炎- 像肾脏（肾炎），心脏（心肌炎）或肝脏（肝炎）等器官。“我们建议我们的患者只是为了保持警惕，”他补充道。

有一件事这些新的治疗可以做的是给你的时间，当你有肺癌时的珍贵资源。“通过化疗，我们几乎从未在非小细胞肺癌中看到持久的缓解，”克莱恩博士说。“我们在免疫治疗中谈论多年。”Checkpoint抑制剂等新的治疗是自2013年以来，NSCLC死亡人数达到约6％的一部分原因。对于第4阶段的NSCLC，免疫疗法提供“前所未有的生存”，“林博士说。

检查点抑制剂现在可用，以治疗NSCLC，但这种癌症的采用细胞疗法仍然是实验性的。“我们期望细胞疗法将在今年年底可用于转移性黑素瘤和宫颈癌，并希望它将在几年内可用于肺癌，”克莱恩博士说。目前，您可以通过注册临床试验来尝试其中一个治疗方法。如果这些研究中的一个可能适合您，请询问治疗癌症的医生。