心脏病发作的解剖

当你的血液中含有过多的脂肪和胆固醇时，一种叫做斑块的有害物质就会在血管壁内堆积起来，使血管壁变窄，并减少向身体所有部位（包括心脏）输送氧气的血流。俄亥俄州克利夫兰诊所的心脏病学家尼古拉斯·鲁特曼医学博士说，这种情况被称为动脉粥样硬化。

鲁斯曼博士说，最终，冠状动脉中积聚的斑块可能会破裂，引发类似于手指被纸划伤的反应:在修复损伤的过程中会形成血块。但是人体的防御机制弊大于利。“在斑块部位形成的血块只会使堵塞更严重，”他补充说，部分或完全阻断血液流动。这种被称为缺血的血液供应限制是导致心脏病发作的原因。在美国，心脏病发作每40秒就会发生一次根据美国心脏协会(American Heart Association)的说法。

根据明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的说法，冠状动脉痉挛并不总是伴随着斑块的形成，也并不总是很严重，但它有时会导致心脏病发作甚至死亡。当冠状动脉暂时收缩和痉挛，切断心脏供氧时，就会发生这种情况。与“典型”心脏病发作不同，这种类型的心脏病发作通常发生在人们休息的时候，通常发生在午夜到清晨之间。许多患有这种疾病的人没有动脉粥样硬化等心脏病发作的共同危险因素，但许多人是吸烟者。

不管你患的是哪种心脏病，“对心脏组织的损害都是很快就会发生的，”David Friedman医学博士说，他是纽约山谷溪流诺斯威尔健康中心的心脏病专家。当你的心脏得不到生存所需的氧气时，它就开始死亡。结果是:永久的疤痕会削弱你的心脏，阻止它像心脏病发作前一样工作。损伤的程度取决于堵塞的大小，心脏中发生堵塞的位置，以及堵塞被打开的速度。这三个因素一起决定了你心脏病发作的严重程度。

男性和女性的心脏病发作症状非常不同。胸痛是这两种疾病最常见的症状，但女性更容易出现呼吸短促、恶心和呕吐，以及背部和下巴的疼痛。“但是，就心脏所发生的变化而言在期间心脏病发作？“鲁思曼博士在回答自己的问题之前问道。“不管你是男人还是女人，心肌和心脏细胞都在以同样的方式死亡。”

心脏病发作时，心脏细胞受到损伤，这种损伤会触发心脏向血液中释放肌钙蛋白T和肌钙蛋白I。急诊室的医生（你会尽快去那里，但会在几分钟内做更多的检查）会进行血液检测，寻找肌钙蛋白的升高水平，如果他们发现了，这将帮助他们确认你的胸痛是由心脏病发作引起的。这些血液测试的结果也将有助于确定你的心脏病发作类型和你需要的治疗类型。

在一次心脏病，你的心脏就不能正常工作了。这对你整个身体都是坏消息。你的重要器官意味着你的大脑、肺、肾和肝脏都依赖于稳定的血液、氧气和营养物质的饮食，而这些是心脏向它们输送的。如果你的器官长时间得不到这些必需的供给，它们也会永久性地受损并开始关闭。心脏病发作越严重，意味着阻塞越大，治疗时间越长，这种情况发生得越快。

心脏病发作时，血压水平会显著下降。一个结果是:到达大脑的血液和氧气量也显著下降。没有氧气，脑细胞开始死亡，这一过程被称为脑梗死。这种情况已经开始发生的迹象包括视力下降、行动困难和言语障碍。它还可能导致无意识，并可能导致心脏完全停止跳动，这是一种被称为心脏骤停的快速致命疾病。

因为你刚刚了解到的所有原因，很明显为什么尽快赶到医院是至关重要的。正如鲁斯曼博士所说，“时间是组织。一旦出现胸痛或其他症状，寻求帮助，你可能会减少对心脏的损害(甚至挽救你的生命)。STEMI心脏病——当动脉完全堵塞，血液或氧气无法到达心脏时——尤其危险。“这是一种心脏病，如果不及时治疗，会很快致命。近五分之二的心脏病属于这一类。你不知道你是哪种类型的，这就是为什么尽快寻求帮助是很重要的。

如果急诊室的医生怀疑你心脏病发作，他们会给你做心电图，检查你的心跳是否有异常。血样分析将被要求寻找那些能说明心脏病发作的蛋白质。立即治疗的重点是清除或打开引发攻击的障碍物。这可能包括溶解血栓或放松收缩动脉的药物，以及恢复正常血流的外科手术，如经皮冠状动脉介入术（PCI）或冠状动脉搭桥术。听起来可能很吓人，但好消息是：超过90%的心脏病患者存活下来。