虽然婴儿潮一代都在为丙型肝炎病毒(也称为HCV)1992年之前-mostly由于接受输血风险最高时的常规筛查began-感染实际上是在妇女年龄20到40增加。
是的,同样的年龄段时,女性往往容易怀孕。
Screening for HCV isn’t standard for prenatal care, but if you’re at high risk for the virus—if you have HIV, injected drugs in the past (or present), or had a sexual partner who’s been diagnosed with HCV—it’s a good idea to get checked before要么后怀孕。下面是你需要知道,以保持你和你的未来的宝宝健康还有什么。
这是最好的治疗感染你怀孕之前
你不需要成为一个医学博士才能知道这是真的,但是在你开始尝试之前,最好对任何感染进行治疗,包括HCV。理想情况下,你应该进行常规的抗病毒治疗——一般在8到12周之间——并在怀孕前治愈丙肝病毒。当然,这是一个理想的目标。如果这个信息来得太晚,比如你已经怀孕了,而且刚刚被诊断出来,那就继续读下去吧。
妊娠期丙肝尚无安全的治疗方法
因此你怀孕了,发现你从这些测试的一个具有HCV:抗HCV抗体检测,这表明你已经有病毒或丙型肝炎病毒RNA测试,这表明你目前有来自病毒的感染。你可能知道你有危险,但从来没有任何症状,而大多数人不这样做,根据美国疾病控制和预防中心(CDC)。怎么办?
如果你怀孕了,你可能不会接受抗病毒治疗来治愈丙肝病毒。加拿大温哥华科普曼医疗中心(Copeman Healthcare Centre)的护理师、N.P的珍妮特•鲁姆斯(Janet Luimes)说,这种疗法的安全性在怀孕期间还没有得到证实。
但怀孕确实有一定的保护作用
如果你有HCV和你怀孕了,会发生什么?
你的医生可能会观望和等待,看看是否出现症状(如慢性疲劳或抑郁),这将与其他类型的药物进行治疗,只是没有抗病毒药物。
在此期间,尽量不要强调:人与HCV 15%至25%,清除病毒不经治疗,以及HCV通常有些在怀孕期间,Luimes笔记抑制。这是因为你的免疫系统正在超硬为了您的健康,并防止复制的病毒一样,因为它会如果你没有怀孕。
被治愈和免疫是不一样的
说你清除你自己或吃药感染。大!现在,你必须避免的行为/导致感染摆在首位的情况。阿丽娜·艾伦,医学博士,梅奥诊所美国明尼苏达州罗切斯特肠胃病说,一旦你有HCV,抗体留在你的系统寿命。但是,他们不会让你都难。可以肯定,然后,继续HCV筛查定期,如果这些旧习证明很难打破。
你会不会自动发送HCV宝宝
如果你不与你的丙肝治疗完成后,或者你不知道你怀孕前有HCV,是很自然的感到担心将病毒传染给婴儿,被称为一个过程“垂直传播”。当致病剂(已知为病原体)从母亲传递到婴儿可能发生垂直传播。在HCV的情况下,将通过血液传播。
任何类型的性传播感染在怀孕期间会造成严重的健康风险,但请记住,丙肝病毒传染给宝宝的几率只有5%,Gerardo Bustillo说,医学博士,一个妇产科MemorialCare橙色海岸医疗中心喷泉谷,CA,专家不确定为什么风险很低,但它是。
感染的风险取决于你的RNA水平
另一个需要考虑的方面是,妇女将丙肝病毒传给婴儿的风险取决于其血液中RNA(病毒的遗传物质)的水平。携带HCV RNA超过100万拷贝/mL的女性传播风险最高(正常水平为15拷贝/mL)。RNA水平因人而异,所以你的传播风险可能比你想象的还要低。你的医生可以用丙型肝炎病毒RNA测试来检测你的RNA水平,这是一种血液测试。
你传播的风险增加了与HIV
Bustillo博士说,有一些特定的因素会增加垂直传播的可能性,特别是如果母亲也是HIV阳性的话。有性病史和静脉注射毒品史也会增加你的风险,因为这意味着你的免疫系统可能会受损。与你的医生讨论应对这些风险的最佳方案,其中可能包括额外的孕前抗病毒治疗。
你在不良出生结局的高风险...
你想知道还有什么你应该关心与HCV,而怀孕。原因是:婴儿出生时,你可能会有一段更艰难的时期,巴斯提洛博士说。一项荟萃分析和两项以人群为基础的回顾性队列研究发现,丙肝病毒携带者所生的婴儿更有可能出现不良的出生结果,包括胎儿生长受限、出生体重过轻、先天性异常和早产。这就是为什么拥有一流的医疗团队是关键。
…但是你可以做点什么
添加合适的医生,这意味着那些谁专注于肝和肝的健康,你的医疗团队。查找肝炎的管理经历了肝病或传染病专家。他们可以帮助你了解你的风险,并与您的产科/妇科和初级保健doc的管理您的照顾。他们还可以教你和你的医生应该怎样,更重要的是,不应该,您发货(详见下一个)期间发生。
交付的类型似乎没有显著的影响…
由于HCV是通过血液传播交流,婴儿可能无法怀孕期间有垂直传播,但他或她可以在分娩过程中被感染。布斯蒂略博士说,关于发货,阴道或类型研究剖宫产,一直没有定论,是否一个或其他的风险增加(记住,总体而言,你的传播风险约为5%)。所以,如果你通过剖腹产提供你的宝宝,你不会比阴道分娩把你的宝宝在HCV的危险性更加。为什么?可能是因为两地交货类型包括血液。
…但在分娩过程中的某些程序可能会
你不想在分娩期间发生的,因为他们可以与垂直传播的风险增加有关的东西,包括:
- 膜的长期破裂(当临产前羊膜囊破裂无论其自身或您的医疗保健提供商)
- 内部胎儿监护(当你的医疗团队放在婴儿监视器,而它仍然在子宫内)
- 会阴切开术(当你的医生在分娩时在阴道的开口处进行手术切口时)
根据对HCV和妊娠的建议,这是最好的医疗服务,以避免分娩过程中的护理HCV患者这些模式。
你可以母乳喂养
宝宝会不会被测试的时候了
Bustillo博士指出,如果你在怀孕期间感染了丙肝病毒,目前的建议是等待长达18个月的时间,对你的孩子进行感染检测。这是因为婴儿可能会在没有帮助的情况下清除感染,或者随着时间的推移可能会发展成感染。Bustillo博士补充说,在检测前等待这么长时间不会对婴儿造成任何危险;病毒传播缓慢,在此期间不会造成损害。事实上,孩子们在十几岁的时候就可以不受任何负面影响。
HCV的婴儿是高度可治疗
也许你最大的担心成真,你的宝宝也结束了感染病毒。虽然这是最坏的情况,布斯蒂略博士说,像大人一样,约20 HCV新生儿%将清除自己的病毒没有任何治疗。如果宝宝确实需要抗病毒治疗(同大人接收),另一种安慰的是,肝病可能需要数年造成损害的患儿,他补充说,这是通过这些抗病毒药物可治疗非常。
担心是正常的,但很有可能,你们都会没事的
虽然如果你感染了丙肝病毒,高度担心会把丙肝病毒传染给你的孩子是完全正常的,但艾伦博士提醒说,垂直传播率很低,即使你确实传播了丙肝病毒,也被认为是可以治愈的。为你自己和你的孩子治疗,并与你的医生制定一个计划,可以帮助缓解你对长期的丙肝影响的焦虑。