HEP C有新的准则。你应该被测试吗？

美国的大约400万人已被丙型肝炎病毒感染，这些数字正在增加。HEP C曾经被认为是婴儿潮一代的问题，但这不再是这种情况。“我们开始在年轻人中看到更多的感染，”俄勒冈州卫生与科学大学循证实践中心主任Roger Chou表示，在波特兰和主要筛选指南上的潜在审查中的牵头作者。

当病毒进入你的身体时，它直接向肝脏抬头。虽然有些人可以在没有治疗的情况下摆脱感染，但在大多数情况下，病毒粘附并对器官造成长期损害，包括疤痕，肝功能衰竭和肝癌，除了疲劳和减肥等非特异性症状。研究人员估计，1％的美国成年人患有慢性HEPC感染，许多没有意识到感染，因为症状往往需要数年或数十年来涌现。

丙型肝炎病毒通过血液传播;因此，在美国最重要的风险因素之一是积极使用共用的针头或注射器注射毒品。即使你不再使用药物，只要在许多年前共用一个针头，就足以引起感染。“这种接触可能是一种古老的历史，”迈克尔·巴里医学博士说，他是马萨诸塞州剑桥市哈佛医学院的医学教授，也是美国预防服务工作组的成员。

仅仅因为你从未与某人共享针不豁免你得到HEP C. HEP C感染有许多其他风险因素，包括从没有使用无菌针的人那里获得纹身。此外，医生在过去几十年中只鉴定了病毒，因此在1992年7月之前有输血或器官移植的人可能会暴露于病毒，以及1987年之前接受凝血因子的人和慢性血液透析患者。

因为这种疾病可以是症状，所以唯一知道谁通过测试是谁。也许你拿起病毒与被感染的人分享剃须刀或牙刷，或者当你自愿打扫附近的公园时，你可能被针困住了。如果你有它而不知道，你会冒着感染他人的风险。测试简单，治疗非常有效（特别是如果您早期感染），因此通过测试并没有太多丢失。

是否有几乎没有证据可在儿童，青少年或老年人生效。因此，新的准则在这些年龄组之间没有建议相同的毯子测试。But because the medications work well for large segments of the population, public health experts still recommend that if you’re at high risk of exposure to the virus, particularly from past or current injection drug use, you should be screened for hep C regardless of age.

医生经常建议进行孕妇，即使您未满18岁，近年来丙型肝炎感染的数量增加了15至44岁的女性。因为母亲可以将HEP C通向他们的婴儿，“在这个级别的筛选可能会对两个人产生益处，”巴里博士说。测试很简单（在下一个幻灯片中更多），微创，几乎没有时间。

任何初级保健医生都可以要求进行丙肝筛查试验。这是一种简单的血液测试，用来检测是否存在对抗病毒的抗体。并不是所有接触过病毒的人都将继续感染，所以如果抗体测试呈阳性，实验室将进行另一项测试，以寻找病毒本身的存在。第二次检测可以使用相同的血液样本进行，所以通常不需要返回。

这在很大程度上与丙肝本身的治疗有关。就在十年前，这种疾病的治疗方案并没有那么有效，还造成了严重的副作用。现在，随着被称为直接抗病毒疗法的药物的发展，对丙型肝炎的治疗可以消灭十分之九以上的病毒。这些药物也更容易忍受，通常只需要8到12周的治疗。“这真是一个了不起的变化，”周博士说。

是的。重新思考的一个重要原因是，近年来丙肝病例数量急剧上升，部分原因是阿片类药物的流行。公共卫生专家估计，30岁以下的注射吸毒者中约有三分之一感染了丙型肝炎，而大多数老年注射吸毒者也可能被感染。这些因素使传染病专家相信，筛查应该广泛进行，并达到广泛的年龄人口。

尽管建议所有成年人被筛查，但根据几项大型研究，目前对该疾病的5人少于一个人进行了不到一个。一个问题是获取初级保健，特别是对于未保险。另一个是在高风险群体中标记的不愿意，因为人们不记得或想承认试验静脉药物。新的准则旨在缓解耻辱，称每个成年人都应该访问筛查，而不会被质疑为什么要考试。