3种治疗丙肝的新方法

芝加哥拉什医学院(Rush Medical College)消化疾病与营养学部(Division of Digestive Diseases and Nutrition)内科教授、医学博士南希·罗(Nancy Reau)说，通过治疗，丙肝的治愈率为98%。与过去每周注射干扰素的方式不同，如今的药物通常是片剂形式，需要服用几周。巴尔的摩仁爱医院肝脏和肝胆疾病中心的肝脏专家Anurag Maheshwari医学博士说，80%的患者报告没有副作用。对于那些有症状的人来说，他们是温和的。Maheshwari博士说，底线是:“越早治疗丙肝，结果越好。”

丙型肝炎的标准治疗方法是一类被称为直接作用抗病毒药物(DAA)的药物，它针对并根除病毒中发现的蛋白质。最常用的两种处方是Mavyret和Epclusa，这两种药都在一片药片中包含了不同药物的混合物。你的医生选择哪一种通常取决于你已经服用的药物(有些可能会引起相互作用)和你的保险范围。Maheshwari博士说:“这两种药物是相当的。”

Approved by the FDA in 2017 for all genotypes of hep C (there are six), including patients with mild cirrhosis of the liver and those who’ve received liver or kidney transplants, Mavyret is a combo of two antivirals: glecaprevir and pibrentasvir, which work together to help stop the hep C virus from multiplying. Treatment typically requires three pills at one time, or one after the other, once a day with food for a duration of eight weeks.

服用Mavyret的患者最常见的不良反应包括头痛、疲劳和恶心。Mavyret也不推荐用于中度或重度肝硬化患者，它可能会与某些用于治疗高胆固醇和癫痫等疾病的药物产生相互作用，影响药物的工作方式。在开始任何治疗之前，一定要告诉你的医生你目前正在服用的药物。

Epclusa于2016年上市，被批准用于肝硬化和非肝硬化患者。该药物由两种抗病毒药物sofosbuvir和velpatasvir组合而成，可以治疗所有6种丙型肝炎基因型。它是一种每天一片的药片，连续服用12周，有或没有食物，它的工作原理是减少体内的病毒数量，帮助免疫系统对抗感染，让肝脏恢复。

Epclusa最常见的副作用包括头痛和疲劳。然而，它也可以与某些药物相互作用，这可能会减少Epclusa在血液中的数量，削弱其效力。最大的风险之一是服用心律药物胺碘酮的人，因为Epclusa的关键成分sofosbuvir会导致危及生命的心脏问题。在开始治疗之前，确保你的医生完全了解你正在服用的所有药物。

大约2％的人不会回应第一线治疗，在这种情况下，医生可能会规定更有效的抗病毒药人组合，例如vosevi。Maheshwari博士说，这种强大的药丸是三种抗病毒药物：Sofosbuvir，Velpatasvir和Voxilaprevir，副作用略高，包括头痛，疲劳，腹泻和恶心。治疗通常是每天服用一次食物的药丸12周;您的医生可能会让您保持更长时间以清除感染。

今天的治疗方法的美妙之处在于，在大约三个月的时间内，大多数患者将摆脱丙肝。然而，罗博士说，“我们不会给患者贴上治愈的标签，直到他们在我们停止治疗后的大约三个月保持无病毒状态。”治疗结束12周后，医生可能会让你做一次血液测试，测量血液中有多少病毒遗传物质(病毒RNA);如果看不到，那你就被认为痊愈了。

请记住，虽然丙肝药物可以治愈你的身体感染，但它们不会让你免疫或降低患病风险。记住:他们是不是疫苗。事实上，HEP C还没有疫苗。如果您首先从事同样的行为，请先从拥有HEP C（例如与感染或从不稳定的针头的人分享剃须刀或牙刷），它会回来。所以玩安全。