家庭护理和居家护理:哪些是有保障的，哪些不是?

莎伦·罗斯·马奎尔，理学硕士，注册护士的首席临床质量官BrightStar保健®这是一家提供家庭护理服务的公司。Sharon拥有丰富的医疗背景，有超过35年的与老年人打交道的经验。Sharon帮助HealthCentral对读者进行相关教育老年人用药管理，以及如何预防和治疗褥疮因此，我们请她就家庭护理和居家护理的工作方式提供一些见解。以下是莎朗的建议。

术语家庭护理和家庭护理是用来描述在家庭中提供的不同类型的服务。此外，州监管和许可实体遵循特定的家庭护理定义，这些定义可能因州而异。像医疗保险这样的联邦计划有他们自己的具体定义，为家庭护理提供保险的保险公司也有他们自己的定义，关于他们将覆盖什么和不覆盖什么。

提出问题是很重要的，这样你就能很好地了解情况，特别是关于所提供的服务，以及你将负责的所提供服务的百分比或金额。消费者还需要探索可能为他们提供的独特选择，包括为穷人和退伍军人提供的特殊项目。一些项目有年龄限制，而另一些则没有。

大多数非医疗、监护的家庭护理服务将需要自付费用。不幸的是，这种日常的、亲自动手的护理是大多数护理人员正在寻找的护理类型，因此发现这种护理没有覆盖可能是一个打击。大多数阿尔茨海默氏症护理都属于这一类，这就解释了为什么阿尔茨海默氏症和老年痴呆症护理者可以自付很多钱。一些长期护理政策将涵盖规定的时间，但传统保险很少这样做。

对日常生活活动的支持(ADLs)和日常生活器乐活动(IADLs)很少在保险范围内。ADLs包括洗澡、穿衣、梳洗、如厕和协助运动，如行走和从一个地面转移到另一个地面，如从床到椅子或轮椅到厕所。IADLs包括管理药物、购物、洗衣、家务、做饭和交通。

当某人谈论ADLs和IADLs时，你可能会听到术语“监护”或“非医疗护理”。你不需要从一个有执照的处方医生那里得到医嘱，就可以为你自己、你的朋友或你爱的人租用这些服务。这些服务也可以被称为家庭护理，家庭护理，私人责任，私人支付，或非医疗，相对于家庭健康服务，家庭健康服务指的是由供应商订购的医疗服务。

一些家庭护理服务被定义为技术或医疗服务。这些服务通常被称为家庭健康服务。熟练的或家庭健康服务通常需要从有执照的处方医生(如医生或执业护士)那里获得特定服务的订单。技术服务往往是短期的、偶发性的和康复性的。事实上，这是用于医疗保险家庭健康服务的定义，它还要求个人必须呆在家里。

技术服务由许可专业人员，在订购的服务类型方面受过教育和有经验。这类护理包括注射;输液，先进的伤口护理;造口术护理;药物管理;以及处方规定的物理、职业或语言治疗方案。一些有限的处方家庭健康援助服务可能包括在内，但如果技术服务超出康复性质，客户可能需要自掏腰包。

家庭护理公司可以提供各种各样的服务。有些人专门从事技术家庭卫生，有些人从事非技术/私人职责/私人薪酬，还有一些人可能有能力完成所有这些工作。对于消费者来说，询问并做出最符合他们需求的选择是很重要的。我想强调的是，你要确保你很清楚哪些服务包括在保险范围内，哪些不包括在保险范围内，因为如果你没有，你可能会面临意想不到的巨额账单。

许多家庭护理公司在他们经营的州寻求许可。这可能是必要的，也可能不是，这取决于它们所执行的服务。例如，大多数州对技术服务要求许可证，所有州对医疗保险覆盖/报销的服务要求许可证。一些家庭护理公司寻求来自外部第三方的认证，作为一种手段，以验证他们的优质护理的要求。

获得认证的家庭护理供应商必须遵循特定的指导方针，例如遵守国家患者安全目标，如跌倒预防和药物安全，而非获得认证的家庭护理公司不这样做。消费者也应该注意护理人员是如何培训的。他们是competency-tested吗?如果是，由谁监督，以什么频率进行测试?这可以有很大的不同，特别是在没有执照的私人义务/私人付费家庭护理机构。

家庭护理和居家护理都是有价值的资产，但消费者需要了解这些变量以及提供护理的公司的质量。面试公司彻底这样你就知道你雇佣的是谁，这项护理的费用是多少。老年人和护理人员过于频繁地雇人帮忙，以为他们需要的帮助是医疗保险覆盖的，结果却发现事实并非如此。利用这些服务，但首先要做调查，这样你就知道结果了。