你的风湿性关节炎治疗到底有多有效?

你应该如何快速发现从药物治疗的改善？时间表会有所不同。例如：

• 糖皮质激素和非甾体抗炎药。你应该感到小时内更好。然而，皮质类固醇（也称为糖皮质激素）的NSAID仅用于短期缓解。
• 传统疾病的抗风湿药物（DMARDs）。这些缓慢或停止炎症，但也要注意不可过早放弃。事实上，患者的41％，三个月后停止口服氨甲喋呤（DMARD治疗），尽管该药未达到最高浓度，直到六个月。
• 生物制品和JAK抑制剂。生物制剂(基因工程DMARD)和JAK抑制剂(靶向DMARD)可以在几天或几周内发挥作用。

甲氨蝶呤是目前最流行、最有效的DMARD治疗方法之一，但只有30%的患者在最初的治疗中达到了所谓的“充分反应”。这并不让纽约大学朗格尼医院的风湿病学家布鲁斯·加纳博士感到惊讶。“每个人的治疗都需要修补，”他说。他说:“绝大多数病人服用的不是一种药物，而是多种药物。改变你的药物是不寻常的，不应该被劝阻。“如果你给药的时间已经达到了建议的生效时间，但仍然不起作用，那就和你的医生讨论一下调整的问题。

赫芬顿·斯塔特博士说，治疗到目标的方法治疗风湿性关节炎疼痛，效果更好。赫芬顿•斯塔特博士指出:“在这里，你的医生在每次就诊时都会用记分卡来测量你的疾病活动，比如CDAI，即临床疾病活动评分，它会计算出有多少关节肿胀或疼痛。”“如果你没有达到你想要的分数，那么你和你的医生一起改变治疗方法来提高你的分数。CDAI是美国风湿病学会测量疾病活动的首选方法之一。其他符合标准的方法包括DAS28-ESR/CRP、RAPID3和SDAI。

“我强烈建议你带一个亲密的朋友或家人，尤其是和你住在一起的人，去你的RA预约，”加纳博士说。“患者经常夸大或低估他们的治疗进展。与你一起参加一个比较客观的聚会可以让你更清楚地了解自己在做什么。另外，两套耳朵和两套问题能确保你从面试中获得更多信息。

根据你服用的药物，具体的血液测试和频率可能会有所不同，但通常包括:全血细胞计数(轻微的红血球或血红蛋白计数在类风湿性关节炎中并不罕见，但可能表明你贫血);血液化学，以监察治疗对肾脏和肝脏的影响;威达测试他们检查了与类风湿性关节炎有关的12种蛋白质、激素和生长因子;ESR（血沉）和CRP(C反应蛋白)，两者都可以测量你关节的炎症程度。(后两种:后两种都可以使用，因为某些药物对其中一种的影响可能比另一种更大，赫芬顿·斯塔特博士说。)

告诉你有多少炎症存在于你的关节测试有一定的帮助。但你知道还有什么？你自己的直觉。“你是你的治疗是怎么回事的最好的裁判，”加纳博士说。看看这些常见的线索当前的治疗方案需要微调：经历高程度的疼痛;疲劳或后劲不足;多个温暖，嫩，肿胀关节;入睡困难;和低烧。

影像学检查不仅用于诊断RA，但是监控疾病的进展。然而，这种做法似乎是下降的青睐了。例如，一个2019报告《美国医学会杂志》注意，使用MRI对RA治疗指导并不能提高缓解率。而另一位2019研究得出的结论提供任何好处就是超声波。X射线仍在使用，但不是那么频繁加纳博士说，;他建议一个手X射线，它像骨侵蚀节目的问题，每两到五年有助于衡量是否治疗计划是上有效地工作。

超过96%的类风湿性关节炎患者每年至少会出现一次(类风湿性关节炎症状的突然恶化)。问题是，闪光并不一定意味着你的药不管用。根据关节炎基金会的说法，过度劳累、睡眠不好、压力或者感染都是常见的突发症状，而不是医学上的失败。指出,重复要么一致的耀斑可能意味着您需要调整您的用药。

虽然少，关节僵硬是换明确的信号，你的RA治疗是否有效，一个不太明显（但同样告诉）标志是一种能量福音。事实上，“你的能量应该治疗改变，”加纳博士说。“贫血，炎症，从RA，所有原因的疲劳二次纤维肌痛。因此，与处理，能源应该上去了。”在翻转，如果你一直一扫而光，它可能是时间与您的护理小组关于调整治疗方案聊天。