记住,当医学界不承认生病的性别差异,让妇女作为谁只是需要小剂量的相同药物的“小男人”基本治疗?幸运的是类风湿关节炎患者(的,那么,其他人),科学已经走过了很长的路要走。专家们现在都知道在类风湿关节炎(RA)的一些显著的性别差异,与事实,这自身免疫性疾病是显著更可能在女性比男性开始。了解更多有关的差距,再加上他们意味着治疗和预后。
性别和年龄在类风湿关节炎中的作用
虽然女性患类风湿性关节炎的几率是女性的三到四倍,但年轻人和老年人患类风湿性关节炎的几率相差不大。“类风湿性关节炎有三个高峰年龄:我们看到30岁左右的年轻人出现高峰,然后又是50岁左右,然后又出现了另一个影响80多岁人群的老年性类风湿性关节炎高峰,”Touro University California College of Osteopathic Medicine风湿病学教授Howard L.Feinberg D.O.说。“患有类风湿关节炎的男女比例较高的是50多岁的高峰年龄组,这也是患关节炎最常见的年龄组。”
激素可能会触发
“的想法是,雌激素可能有助于增加风湿性关节炎和妇女的其他自身免疫性疾病的发生,虽然我们还不知道怎么回事,” Nilanjana百色,医学博士,在休斯敦的得克萨斯州的风湿病中心风湿病说。“雌激素可能使该疾病清单有利的环境。”然而,激素本身并不能说明一切,毕竟,RA确实发生在男性和绝经后的妇女,她们的雌激素水平低显著。“我们怀疑环境触发器例如吸烟或某些病毒感染也在起作用,”范伯格博士说。
女人的风险在一生中波动
博斯博士说,这似乎是随着她所经历的荷尔蒙的变化而变化的,尽管这种联系还没有完全被理解。例如,在孕期,当雌激素和孕激素水平较高时,以及在母乳喂养至少一年的妇女中,患类风湿性关节炎的风险较低。另一方面,生育后患类风湿关节炎的风险也会上升,而那些在很小的时候就开始月经、周期不规则或从未生育的妇女患类风湿关节炎的风险更高。最后,绝经后妇女的风险降低了。
计划怀孕是关键
如果你有了RA,决定要个孩子,谈谈你的医生第一次。“对于女性来说,它不建议怀孕,如果你有活动性疾病,所以我们律师反对,”百色博士说。“我们只有几个安全的药物,如低剂量泼尼松和羟氯喹,可以在怀孕期间使用;别人不得不提前停止几个月“。一个普通类风湿关节炎药物称为甲氨蝶呤可降低精子数量;男人应该停止服用,提前尝试怀孕一个月。甲氨蝶呤和RA药物来氟米特(阿拉瓦)非常胎儿毒性,应在考虑怀孕的任何病人一切代价避免。柳氮磺吡啶还可以降低男性精子数量。
男人和女人认为RA不同的方式
有证据表明,RA的经验是女性比男性更痛苦,甚至当他们的疾病的水平是相同的,但专家都试图理解差异的来源。“男人和女人可以用语言表达的症状不同,”百色博士说。“女性往往更震撼人心;男人可以开拓更耐,它们通常低估的痛苦。”这也是患者的个人和病史的功能。“在谁的人有很多抑郁或焦虑-man或女人,他们的痛苦将是比天高。”
患有类风湿关节炎的妇女患骨质疏松症的风险更高
一般来说骨质疏松症的风险是男性和女性RA更高博斯博士说,由于炎症细胞因子水平升高,小的免疫细胞蛋白也会导致骨骼磨损。更重要的是,类固醇-一种常见的类风湿关节炎治疗可以导致骨质流失。但是女性更年期后会超过男性,因为女性骨质疏松的几率自然会上升,这是因为女性的雌激素水平显著下降。这意味着患有类风湿关节炎的绝经后妇女特别容易骨质流失和骨折。
年轻男性RA患者在心血管疾病的风险
博斯博士说:“由于炎症增加,患类风湿关节炎是心血管疾病的危险因素。”。但年轻男性比绝经前女性面临更高的风险。相反,如果你是患有类风湿关节炎的绝经前妇女,你体内高水平的雌激素有助于保护你免受心脏病风险的增加。“然而,这种保护在更年期后的几十年内就会消失,在某个时候,女性的风险会和70岁的男性一样,”博斯博士说。
男女可以提高他们的RA成果
博斯博士说,如果你患有类风湿性关节炎,那么减少你患耀斑和进展以及其他疾病的风险的首要方法就是正确和积极地治疗你的疾病。此外,在可能的情况下,尽量减少类固醇的剂量和持续时间,以避免相关的副作用。最后,养成健康长寿的关键习惯,博斯博士说:“戒烟;均衡饮食,每天至少吃四份低脂牛奶;保持足够的维生素D水平;减肥练习动员钙进入骨头;和管理压力。”
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