带状疱疹,又称带状疱疹,是一种侵袭老年人的快速但刺激的皮疹。事实上,在120万带状疱疹患者中,每年有12万人会出现神经疼痛这种疼痛可能会持续几个月到几年。任何年龄的人如果得了水痘或者接种过水痘疫苗都很脆弱。这说明,“50岁开始感染的风险更高,这就是为什么建议所有50岁开始的人接种疫苗,”医学博士Sonja Rosen说,他是加州贝弗利山Cedars-Sinai的老年医学主任。这里,你需要知道的是关于带状疱疹的现在和以后。
初期症状:皮肤灼烧、刺痛或麻木
“通常,在出现皮疹之前,一小块皮肤可能会有灼伤、刺痛、瘙痒或感觉非常敏感,”明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所(Mayo Clinic)的皮肤学副教授、D.O Alina G. Bridges说。这种感觉会持续大约一到三天,直到皮损出现,而且这种不适会非常强烈。“它经常被误认为是阑尾炎、心脏病或严重的头痛,”布里奇斯博士说。
一个星期:皮疹
虽然带状疱疹可以在面部或身体的任何地方出现,但它通常在最初感觉的地方出现。(皮疹沿着该区域的神经分布。)在罕见的情况下,皮疹可能反映水痘皮疹,并变得更广泛。无论皮疹出现在哪里,如果你怀疑是带状疱疹,请尽快去看医生。布里奇斯博士说:“治疗带状疱疹的抗病毒药物在皮疹第一次出现的72小时内开始使用最有效。”他指出,药物可以缩短疾病的病程。
第一周:听力、平衡或眼睛问题
对于那些在眼睛、前额、鼻子或耳朵周围出现带状疱疹的人,并发症的风险很高。例如,如果带状疱疹使你的眼睛红肿,你就有眼部感染或视力丧失的危险。此外,耳内或耳旁的带状疱疹感染可导致拉姆齐·亨特综合征(Ramsay Hunt syndrome),面部神经损伤可导致听力或平衡问题,甚至患侧面部瘫痪。其他可能出现的早期症状包括:耳痛或耳鸣、难以闭眼、味觉丧失、口干/眼干。
第一周:中风和心脏病发作的风险
该杂志的一篇报道发现,尽管带状疱疹感染影响眼睛的患者患带状疱疹后中风的风险最高,但总体而言,在确诊后的第一周,带状疱疹患者患中风的风险增加了2.4倍,心脏病发作的风险增加了1.7倍《公共科学图书馆·医学》杂志上。虽然患病风险在此之后逐渐降低,但大约需要27周的时间才能将患病风险完全恢复到基线水平。据认为,带状疱疹引起的炎症可能会导致血凝块,进而导致中风或心脏病发作。增加风险的是:带状疱疹引起的疼痛和压力会导致血压飙升。
第二周:流感样症状
发烧、疲劳、发冷、胃部不适:所有这些都可能是带状疱疹的症状。“类似流感的症状可能会出现皮疹,”布里奇斯博士说。但皮疹也可能在流感样症状出现几天后出现。时间可以改变。与带状疱疹相关的另一种类似流感的症状是头痛。对于那些脸上或头皮上有带状疱疹的人来说尤其如此。巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院威尔默眼科研究所的眼科和角膜专家、医学博士Nakul Shekhawat说:“当带状疱疹影响眼球时,会导致视力模糊、眼睛发红、对光敏感和眼睛表面疼痛。”
第二周:水泡
很快,皮疹就会变成小群的超敏感、充满液体的水泡。通常情况下,带状疱疹的症状非常明显,可以不经检查就作出诊断。然而,如果你的水泡模仿的是另一种情况,比如单纯疱疹,或者你不是普通人群,“你的医疗服务提供者可能会从水疱中拭去一点液体,然后送去做聚合酶链反应测试,”布里奇斯博士说。注意:水泡里的液体含有引起带状疱疹和水痘的病毒。这意味着,如果一个从未患过水痘或接种过疫苗的人直接接触到带状疱疹,他们可能会感染水痘。
第二周:可能感染
“洗手是很重要的,保持带状疱疹和水泡的清洁,尽量不要抓。抓水泡会引起感染,”布里奇斯博士说。蜂窝织炎(皮肤深层的细菌感染)和脓疱炎(皮肤外层的感染)是两种与带状疱疹相关的继发性皮肤感染。免疫系统不健全的人更容易感染这些疾病。如果你的带状疱疹肿胀,充满尿液或哭泣,这些都是你实际上受到细菌感染的迹象。“局部抗生素可以用于治疗感染,”布里奇斯博士说,并指出局部抗生素也可以帮助预防感染。
第三周:更多的水泡?
如果你的水疱持续超过两周,这是一个危险信号,说明你的免疫系统没有正常工作。你应该再去看医生。记住,如果你的脸上出现了水泡,请尽快去看医生。根据美国国家老化研究所的说法,就像皮疹一样,当眼、耳附近或内部出现水疱时,会造成持久的损害,如听力丧失、失明、面瘫和大脑肿胀。
第四周:愈合痂
大多数带状疱疹患者不会发生与水泡相关的感染。相反,一旦水泡干了,结痂就会出现。据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)说,这种情况通常发生在疱疹爆发后的7到10天。重要的是要记住,在出现痂之前,你的水泡中含有病毒,它可以导致其他人感染水痘。每天继续用无香味的洗面奶清洗患处也很重要,直到皮疹、水疱和痂完全消失。一个月内,你的皮肤很可能会恢复正常,尽管有些人的带状疱疹出现的地方颜色会变深或变浅。
第2至3个月:持续瘙痒
带状疱疹消失后持续的瘙痒称为疱疹后瘙痒,最常见的是出现在面部和已经感觉丧失的皮肤上。你的皮肤可能已经感觉麻木了。由于人们更有可能太长时间、太用力地抓麻木的皮肤,所以向你的医疗保健提供者寻求建议是很重要的。他或她可能会建议局部麻醉来帮助抑制瘙痒的冲动。
3个月到多年:长期神经疼痛
大多数人的疼痛会在两到三个月内减轻,但有些人的疼痛会持续更久。这种持续性疼痛被称为疱疹后神经痛,是带状疱疹最常见的并发症,影响多达18%的感染者。当带状疱疹部位的神经纤维受损时,就会产生PHN。这种疼痛可能是持续的,也可能是间歇性的,可能是中度的,严重的,甚至是丧失行为能力的——这种疼痛可能会持续数月甚至数年。“它会有灼烧、瘙痒、刺痛或感觉改变的感觉,”罗森医生说。尽管任何人都可能患有疱疹后神经痛,但随着年龄的增长和有哮喘或糖尿病等慢性疾病史的人患病的风险也会增加。
第5年:慢性或复发性眼病
当带状疱疹(带状疱疹)影响眼睛时,它被称为眼带状疱疹,或HZO。根据杂志上的一篇报道眼科学, 25%的患者在5年的HZO中经历慢性或复发性眼病。谢卡瓦特博士说:“尽管大多数HZO患者不会复发,但由于可能对眼睛造成长期损害,因此患者对复发保持警惕是很重要的。”反复发作的HZO会导致严重的干眼症、角膜神经损伤、炎症和眼内瘢痕,“这会损害视力,导致眼压升高,从而导致青光眼,”谢卡瓦特医生说。
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