转移性乳腺癌：我该怎么处理体重增加？

研究发表于世界临床肿瘤学杂志发现大多数女性在乳腺癌治疗后体重增加。年轻女性，那些最接近理想体重的女性，以及那些接受化疗的女性，风险最高。体重增加通常约为2-11磅，与身体成分的变化有关，如脂肪质量增加和瘦体重减少。化疗也会导致更年期提前和体重增加。激素疗法也与体重增加有关。

类固醇类药物会因饥饿而导致体重增加，但也会因水分滞留而导致肿胀。如果是这样的话，监测你的钠摄入量可以帮助限制多余的液体滞留。如果你是因为吃药过量，或是因为脂肪堆积，那么你确实想阻止这种类型的体重增加。脂肪过多会导致乳腺癌的扩散（还有卵巢癌、结肠癌、肾癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌、子宫内膜癌），所以你要限制这种影响。

重要的是要明白肥胖会导致低度炎症，这种炎症会损害免疫反应，并与包括癌症在内的多种疾病有关。如果是乳腺癌，脂肪过多，再加上更年期会导致三阴性乳腺癌. 这类乳腺癌具有侵袭性（转移性），对治疗反应不良。在MBC的存在下，如果你超重或肥胖，目标应该是减肥。

生活方式的改变包括饮食、锻炼、减压和睡眠行为。如果你的目标是减肥，那就根据你接受的其他治疗来调整你的计划，因为很可能会有食欲波动和你感到精力充沛的几天，还有几天甚至可能感到疲倦。你设置的任何程序都应该考虑到你的年龄、药物、辐射和手术的影响。考虑与有处理MBC经验的营养师和私人教练合作。与你的医生一起明确饮食和锻炼。

专业人士可以帮你减肥目标. 和你的肿瘤医生一起解决药物副作用，如体重增加和肿胀。就基本的饮食策略而言，你应该避免的食物包括：经常吃红肉（和烧焦的肉）、全脂乳制品（牛奶、奶酪）、富含饱和脂肪的食物、高度加工的食物、酒精和含糖饮料. 然后保持平衡。强调水果和蔬菜，尽量满足每天8到10份。选择全水果，而不是果汁。

目的食用瘦肉型蛋白质，主要是植物性蛋白质：去皮的鸡肉和火鸡、鸡蛋和蛋白、豆类、坚果、种子和豆类、豆腐、豆豉、低脂希腊酸奶和豆类糕点。选择野鱼，简单烹调。尝试心脏健康脂肪：未加工的坚果和坚果黄油、橄榄油和鳄梨。限制椰子油的使用。至于大豆，少加工（毛豆，豆腐）更好，目标是每天不超过3份。向你的医生咨询大豆的消费情况。

假设你已经和专业人士讨论过每日的卡路里需求，特别是如果减肥是一个目标，那么聚光灯就需要亮起来谷物. 这类食物需要特别注意，因为加工过的碳水化合物已经超过了美国人的饮食。选择全谷物作为主要成分，并确保成分列表简短。标签上应该写100%全麦或者未加工的谷物应该是第一个也是主要的成分。使用部分控制并决定每天要吃多少部分。

饮食和运动目标应该包括减掉多余的脂肪或保持体重，保持或建立瘦肌肉。添加建筑强度作为一项特殊的成就。如果你在乳房切除术后有手臂运动问题或肿胀，那么改善了运动范围也应该是一个重要的焦点。有氧运动有助于燃烧卡路里-试试爬山，快步走，游泳。随着时间的推移增加强度和持续时间，交叉训练以保持挑战性。考虑一下像Zumba这样有趣的课程。

阻力训练能增强肌肉。从轻量级开始，考虑使用弹性带，有各种阻力。保险可能包括物理治疗师的训练。如果是这样，在结束这种关系时，请确保创建了一些程序，您可以自己执行。了解附近或当地医院是否有针对MBC的运动和健康计划。例如曼哈顿JCC与西奈山和BreastLink一起，纽约有一个强大的项目。

慢性应激与低水平的全身炎症有关，所以了解你的压力水平并解决它们是很重要的。添加瑜伽或太极有助于减轻压力，冥想也是如此。这里的关键是确定压力源：是经济压力，对疾病可能导致失业的无情担忧，还是对未知未来的恐惧？有些问题可能还没有现成的解决方案，但也有应对压力的技巧。参加支持小组也有帮助。

研究继续发现，缺乏充足、宁静、稳定的睡眠与最佳健康和体重增加之间存在联系。研究显示MBC会导致睡眠障碍，特别是如果有骨转移疾病，抑郁症，或缺乏社会支持。2015年妇女健康研究会的文章认为睡眠质量差是乳腺癌患者致残的一个无声来源。癌症相关疲劳也会引起睡眠障碍。和你的医生谈谈睡眠问题。

你的亲人关心你的健康。即使是最善意的人有时也会把脚伸进嘴里说错话. “你的体重在增加，这是件好事，对吧？或者，“你是不是胖了，还是长胖了？”？或者，“看起来我们可以玩得开心去买新衣服，对吧？”？”诚实让他们知道如果这些评论伤害了他们：“我知道你的意思是好的，但我的体重是一个真正的斗争。”然而，认识到他们爱你和担心。

医学上有句俗语：“你的状况不能定义你”，你和MBC生活在一起，这可能意味着一些困难的，甚至残酷的治疗和恢复期。遵循本幻灯片中的建议可以帮助您确定需要每日承诺的某些行为的优先级。你应该感到被鼓励以任何舒服的速度去接受这些习惯。价值支持并要求它。找到一个伙伴或组谁能分享你的旅程来保护和改善你的健康。