膀胱多发性硬化症发作时如何保持活跃

这有助于首先了解膀胱是如何工作的，Julie Fiol说，m.s.w.，国家医学学会信息和资源主任。她说:“尿液在膀胱中聚集，当它满了的时候，就会膨胀，触发膀胱中的神经向大脑发送需要排空的信号。”但当脊髓或大脑因多发性硬化症而受损时，信号会减慢或停止，这意味着膀胱没有信号去做它需要做的事情。

根据国家多发性硬化症协会，由多发性硬化症引起的一些类型的膀胱功能障碍包括:失禁(憋尿困难)，膀胱完全排空困难，频率问题(包括夜间，称为夜尿)，紧急问题，和犹豫问题(开始排尿困难)。南加州大学(University of Southern California)临床职业疗法助理教授丽贝卡·坎宁安(Rebecca Cunningham)在洛杉矶为多发性硬化症患者工作，她说，你如何处理这些问题取决于你要处理的具体症状。

根据泌尿科护理基金会，以下是主要的跟踪事项:你什么时候喝液体，这些液体是什么，你喝多少，以及你什么时候尿尿。泌尿科护理基金会说，试着追踪至少三天，以及其他症状，如渗漏或小便困难——这将帮助你和你的医疗服务提供者全面了解你的膀胱问题。识别模式可以更容易地找出要尝试帮助的策略。

坎宁安说，学会避免或至少注意潜在的刺激物是有帮助的。常见的膀胱刺激物包括酒精、咖啡因、尼古丁、酸性食物和饮料、巧克力和辛辣食物。坎宁安说，你不必完全放弃所有这些东西(谢天谢地，还有巧克力!?)“这是关于认识到，如果你只是吃了一些巧克力或咖啡，你知道你有频率或紧急，你应该计划早于你只喝了水。它只是帮助你管理和有现实的期望。”

如果你在晚上经常想小便，坎宁安建议在睡前两到三个小时停止饮水。如果你正在处理紧急和频繁的情况，你可能会试图减少你的液体摄入量，但这实际上会使事情变得更糟。“充足的水摄入有助于清除泌尿系统中的细菌和废物等可能导致感染或肾结石的东西，”Fiol说。“在厕所不方便的时候减少摄入量是可以的，但你不应该一直这样做，因为这会导致其他健康问题。”

盆腔floor-strengthening exercises-a.k.a。凯格尔对很多膀胱问题都有帮助。你的盆底肌肉是用来停止尿中。“所以，如果你有一个薄弱的盆底，你将有更少的控制尿漏或失禁，”坎宁安说。根据梅奥诊所的建议，你可以这样做:想象你坐在一个弹珠上，收紧你的骨盆肌肉，就像你在举起弹珠一样——每次做三秒，然后休息三秒，每天重复10-15次。

就像你可以按照固定的时间表喝水一样，你也可以计划在特定的时间间隔去洗手间。“如果有人知道他们会在电话放大与家人一个半小时,他们倾向于需要小便一次一个小时,然后他们可能想去之前电话和计划去原谅自己一小时,”坎宁安说。“在这个过程中越有意识，你就会有更多的控制力，这样你就不会觉得有必要这么做运行洗手间。”

是的，如果你有频繁的排尿，这可能与MS损伤有关，但也可能是因为你训练你的膀胱去那么频繁。她说:“如果我们屈服于我们所经历的每一个冲动，我们可以训练膀胱更频繁地去做。”“所以控制频率的一部分也是膀胱再训练。”凯格尔运动和一些放松技巧可以帮助你控制想去洗手间的冲动——最终，这可以帮助延长两次上厕所之间的时间，她说。

尿失禁不仅让人沮丧，尿漏还会让一些多发性硬皮病患者感到尴尬。“像戴护垫这样简单的事情可以增强自信，尤其是当你在研究其他改善膀胱功能的策略时，”Fiol说。其他一些简单的习惯也会有很大的不同——即使只是在你内心平静的时候。菲奥尔说:“一些实用的策略可以帮助你避免尴尬的事件，让你保持忙碌，比如穿容易下厕所的衣服，知道洗手间在哪里，并待在附近。”

菲奥尔说，在某些情况下，药物治疗可能是一个有益的选择。她解释说:“一些药物通过放松膀胱肌肉发挥作用，帮助缓解尿急、尿频、夜间尿频和失禁的症状。”“还有一些通过放松括约肌或促进尿液通过括约肌来帮助排空膀胱。”她说，其他的医学治疗包括电刺激和导管。你的医生会告诉你这些选择，以及它们的风险和好处，帮助你找出对你有用的方法。

谈论你的膀胱问题会让人感到尴尬。毕竟，这是厕所话题。但请记住——你的医生会非常乐意谈论身体功能，即使你不是。不要让这种不适妨碍你的健康和幸福。“重要的是要知道，膀胱问题在多发性硬化症中很常见，而且你不是一个人，”Fiol说，“如果你的膀胱功能发生了变化，马上告诉你的医生，因为这可能是由于感染而需要治疗。”