黑色素瘤辅助治疗的完善和改进通过持续的研究

一个病人接受辅助治疗对于黑色素瘤主要治疗后，通常手术切除肿瘤，以防止疾病的复发。患者在接受这种治疗时没有任何活动性疾病。辅助治疗可能对3期或4期黑色素瘤患者有益，因为他们有更高的复发风险。

一个主要的挑战，研究人员脸上预测患者将如何对癌症治疗的反应，包括辅助治疗。约翰逊是那些谁正在努力更好地理解个体的免疫系统是如何确定如何患者对辅助治疗起到一定的作用之一。他也期待在患者的肿瘤的具体特点和基因突变如何可能是一个考虑因素时选择正确的辅助治疗。

美国食品药物管理局已批准使用的免疫疗法(也称为检查点抑制剂)和靶向疗法用于辅助治疗。一个主要的担忧是，一些新的辅助治疗可能有罕见的，但有时严重，甚至致命的副作用。然而，约翰逊指出，这些疗法也使许多黑色素瘤患者得以在没有癌症复发的情况下生存。

研究人员正在寻找方法来预测谁可能有严重的副作用从免疫治疗。他们是否有学遗传因素或者是使人容易产生某些副作用的基因变异。“我们能在血液中检测到哪些抗体会使患者产生副作用，或者肿瘤中有哪些遗传因素会使患者产生副作用并产生交叉反应?””约翰逊说。

另一项研究正在进入角色，一个病人肠道微生物或肠道细菌，可能在患者怎么治疗反应良好发挥。一些研究人员正在研究如果患者的微生物“好”细菌可以帮助加强免疫系统所以它可以做它的工作好，也有助于患者避免一些副作用。“现在，这是一个黑盒的，”约翰逊说。“我们真的没有对为什么有些患者有副作用良好的处理。”

大约一半的黑色素瘤患者有aBRAF突变在这触发癌细胞异常发展和分割控制的他们的肿瘤细胞。“谁拥有BRAF突变的人是特别敏感的靶向治疗，”约翰逊说。靶向治疗药物（也称为BRAF抑制剂）工作通过阻断MEK蛋白或突变的BRAF蛋白的活性。

靶向治疗与免疫疗法相比，它们的严重副作用更少，而且几乎对所有的转移性黑色素瘤患者都能有效地防止癌症复发。然而，约翰逊说，结果并不总是持久的。对一些病人来说，这些药物大约一年后就失效了，然后癌症又复发了。

“现在，我们不知道哪个治疗优于辅助治疗，靶向治疗或免疫疗法，”约翰逊说。但是知道你的治疗方案的第一步。如果你有3级或更高的黑色素瘤，约翰逊建议对肿瘤你基因检测完成，看它是否有BRAF突变。决定什么样的治疗方案和辅助治疗方案提供给你时，这将会给医生更多的信息。

约翰逊说，还有其他基因突变也可能在黑素瘤中发挥重要作用。这些包括突变的C-KIT和NRAS基因，这也有助于使黑色素瘤生长失控。的黑色素瘤患者数量较少有这些突变，所以不是所有的患者可以选择接受测试对他们来说，约翰逊说。

研究人员也开始了解的看的重要性总突变负担或负载突变，黑素瘤肿瘤。在更多突变的肿瘤有，越有可能是有需要的免疫系统识别癌细胞的权利突变，约翰逊说。

约翰逊说，了解患者是否患有高突变负担的黑色素瘤也有助于确定他或她最适合接受哪种辅助治疗。约翰逊指出，基因突变较多的肿瘤可能对免疫治疗反应良好。“大量研究发现，肿瘤的突变越多，免疫系统对其产生的异物就越多，因此癌症对免疫治疗的反应也就越大。”

研究人员也在研究这样做的好处新辅助治疗在治疗黑色素瘤。新辅助疗法是给予术前缩小肿瘤的治疗。临床试验正在进行看看在新辅助情况采用新的治疗方法，而这是否会复发，最终帮助降低利率。“所以这是一个潜在的新领域，”约翰逊说。