是时候重新思考你作为治疗？

首先，让我们回顾作为治疗的基本选项。萨斯博士说，您已经获得了布洛芬（Advil）和萘普生（Advil）和Naproxen（Alleve），然后像生物药物一样的重型选择。除了药物外，您的风湿病学也会建议您在运动中保持活跃，也许甚至会尝试每个关节炎基础帮助保持症状的额外方法。萨斯博士表示，根据您的特定症状和疾病，您的风湿病学者将有助于为您提供治疗计划。接下来：签署需要转移的东西。

One of the clearest signs that you may want to talk with your doctor about whether something needs to change in your treatment for AS is if symptoms you had before starting treatment start to creep back in, says Joerg Ermann, M.D., rheumatologist with the Division of Rheumatology, Inflammation and Immunity at Brigham and Women’s Hospital in Boston, MA. “That’s one of the typical things that can happen. These symptoms often include back pain, stiffness—in particular in the morning—and fatigue,” he explains. “Patients may also have involvement of peripheral joints, so there may be a swollen or painful joint.”

通常，作为治疗的有效性将使您的症状保持在控制下。但如果你的症状在特定药物治疗的同时，这可能是您需要重新评估的标志，伊尔南博士说。也就是说，可以预期一些波动。“有时会发生这种情况，例如，当他们注射药物然后进入该月结束时，患者在注射之前，症状更差，然后在下一次注射后改善。这是一种偶尔发生的模式，“他说。

虽然大多数人在想到时都会想到背痛作为，注意其他可能与之相关的其他症状和您的治疗可能不够好的迹象非常重要。“如此，在肌肉骨骼系统外也可以存在疾病表现，”伊尔南博士解释道。“这可能是眼睛的炎症（称为葡萄膜炎），其常见于40％的患者，皮肤炎症，肠道中的炎症等常见。这些是从as和5月的变化的可能性爆发的东西。“

如果你常用的症状开始变得更糟，而不是保持停滞或（理想情况！）莫尔博士博士说，你可能希望与医生进行谈话。“如果一两天的症状更差，那可能只是与天气有关或与身体活动相关的相关性，但如果条件连续几天变化了几天，请联系风湿病学者，”伊尔曼博士说。如果你突然但症状的剧烈变化突然但剧烈的变化，这也是明智的，他说 - 在某些情况下，这实际上可以表明骨折，而不仅仅是一个爆发。

一旦确定您可能需要更改，您可能会询问 - 什么样的变化？我的选择是什么？嗯，这取决于你的个体疾病，伊尔南博士说，你的风湿病学者将帮助您了解您的选择，并权衡每个人的风险和福利。但是您可能期望的一些常见情景。继续阅读以了解这些可能性中的一些。

如果你已经用NSAID取得了成功，但它停止充分工作，在Erermann博士说，只需在某些情况下尝试不同的NSAID可能就足够了。是的，这些往往是反击药物，但不要打折它们 - 它们可以超级有效。“当我们瞄准治疗时，我们正在寻找可以帮助缓解炎症的治疗，并且NSAID肯定是治疗药物的基础，”SARRZ博士说。“它们非常有效 - 效力是起始生物制剂的标准实际上包括患者已经尝试过NSAID并且没有重大症状控制。”

如果您的NSAID策略不适合您的AS，您的医生可能会建议在Esermann博士开始在生物学开始。生物制剂是药物，可根据梅奥诊所帮助靶向身体炎症的根本原因。梅奥诊所所说，常用于肿瘤坏死因子（TNF）阻断剂的一种类型的生物学常用于称为肿瘤坏死因子（TNF）阻断剂，这些批准是美国食品和药物管理局的治疗。您可以规定的另一类生物学称为白细胞介素-17（IL-17）抑制剂。

如果你开始注意到你的治疗可能需要转移的这些标志之一的生物学，你的风湿病学家可能会建议尝试不同的生物学，ermann博士说。同样，有几种可用的选项，可在治疗炎症方面非常有效。“We now have different types of biologics for treatment, and it really depends on the specific circumstances whether one would change to an alternate medication within the same class (for example, one TNF inhibitor to another) or whether it’s more appropriate to switch from one class (mechanism of action) to another,” he explains.

好消息是现在有很多有效的治疗选择。虽然发现你的症状变得更加令人沮丧，但不是更好，而且知道这一点有希望。如果您觉得毒品不起作用，您的医生可能会建议您将其视为试用期。“通常我们建议一个三个月的试用期，看看症状是否有所改善，”他说。“但与您的医疗保健提供者的仔细沟通至关重要。”与你的风湿病学正密切合作，提出一个适合您的治疗计划。