肾癌并不是你所说的罕见病——事实上,根据美国癌症协会的统计,肾癌在今年美国最常见的癌症中排名第八。但这不是一种常见的疾病。虽然大多数人可能说出关于乳房的事实,肺,或前列腺癌(排名第一、第二和第三诊断的人数),或子宫内膜癌和白血病(第九和第十位),很有可能他们会画一个空白如果问及肾细胞癌或其他各种各样的肾癌。这种信息的缺乏可能会增加今年将接受肾癌诊断的近7.4万美国人的恐惧。这是不幸的,因为当涉及到肾癌时,一点点知识实际上是一件让人安心的事情。
如果你最近被诊断为肾癌,这里有一些关键点,可以让你感觉更好的控制和帮助你得到你需要的治疗。
试着不要绝望
也许关于肾癌最重要的是患者通常有一个好的结果。大多数病例是在没有症状的人身上偶然发现的:他们因为不相关的原因去做x光或其他成像检查,放射科医生注意到肾脏有肿块。在医学术语中,这被称为偶然发现。明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所的泌尿科医生布拉德利·莱博维奇(Bradley Leibovich)说,那些被偶然发现的肾癌所震惊的大多数人都能被治愈。更重要的是,治疗后,可能包括摘除肾脏或肿瘤,患者通常会恢复正常生活,没有长期的副作用。(有些人的肾癌根本不需要任何治疗——以后再说。)
进行Promptly-But沉思着
得知自己得了任何一种癌症都是可怕和令人沮丧的。但莱博维奇说,如果你没有导致诊断的症状,“这是一种心理上的紧急情况,但几乎从不是医学上的。”“几乎可以肯定,肿瘤已经存在了很长时间——几年或十年——在未来几周内不会有任何改变。你可以花一点时间来考虑你想看谁接受治疗,你是否需要第二个意见。
当然,这似乎本身就令人生畏。你如何告诉你的医生你想要得到其他医生的建议?请认真考虑一下。此外,美国癌症协会(American Cancer Society)的专家们表示,大多数医生对这种想法感到满意。更重要的是,大量研究表明,在严重的诊断后寻求第二意见通常是有帮助的。例如,密歇根大学的研究人员发现,当乳腺癌患者得到第二个观点从“肿瘤委员会”由专家组成的乳腺癌手术,放射肿瘤学,医学肿瘤学、放射学和病理学,超过一半最终改变他们的推荐治疗,根据一项研究癌症。很多时候,最初的治疗计划没有考虑到最近的手术进展。莱博维奇说,肾癌也可能出现这种情况。
得到专家的建议
与肾癌专家交谈很重要的一个原因是,其他人有时不知道对这种疾病有效的治疗方法的惊人范围。有些病人需要大手术;其他的可以用微创方法治疗。如果你的癌症很小(2厘米或更小,或直径约3 / 4英寸),研究显示你可能只需要积极监测。这是一种奇特的说法,你的医生可能会建议你定期检查肿瘤,因为四分之一到三分之一的肾脏小肿瘤不会生长或造成任何伤害。在这种情况下,癌细胞可以被安全地放在一边。如果后来的检查显示有变化,肿瘤可以在那个时候被切除。
莱博维奇博士说:“在我的办公室里,我经常看到一些病人,他们的内科医生给他们做了一个2厘米的肾脏肿块,他们确信自己死于肾癌。”“当我告诉他们,‘天哪,这可能不会缩短你的寿命或改变你的生活质量,’这对他们来说是个大新闻。”所以在与专家见面之前不要下结论,这很重要。”
寻找经验
这是真的,在你的童年音乐课上,它仍然适用于今天:熟能生巧。有很多证据做了很多特定手术的外科医生并发症更少。莱博维奇博士说:“我告诉人们,‘你不想让一个涉猎飞行的飞行员驾驶飞机,你也不应该让一个涉猎你正在做的手术的外科医生为你做手术。’”
但是你想要什么样的数字呢?莱博维奇说,根据经验,每周至少做一次肾癌手术的外科医生可以被视为高水平的专科医生;每隔一周少于一次的手术量很小。外科医生应该愿意给你他或她的号码。
与你的医生分享信息
显然,你有问题要问你的医生,比如他或她多久做一次你正在考虑的手术。好吧,转身是公平的:你的医生也有问题要问你,比如你的病史。你的回答要彻底,这很重要。讨论你可能有的其他健康状况,并列出你的处方和非处方药物。补充计算!你可能几乎不记得你每天吃大蒜,但那个小胶囊有抗凝血作用;它会增加手术期间和术后的出血。根据安全用药研究所在美国,圣约翰草可能会危险地提高麻醉效果,干扰华法林(warfarin)的使用,华法林通常是用来预防血栓的。为了让你的医生准确了解你服用的药物,把所有的药物和补品都装进袋子里,带着去看医生。
吃得好——但不要担心“对肾脏有益”的饮食
健康的饮食对每个人来说都是一个好主意,如果你要做手术,适当的营养甚至更重要。但是,尽管互联网上可能会给你列出一些食物,如果你有肾脏问题,应该避免食用,但实际上,肾癌的治疗并不意味着你必须采用一种特殊的饮食。事实上,大多数情况下,即使摘除了一个肾,人们也有足够的肾功能。假设你就是这样的人,那就意味着你可以继续享用牛油果和香蕉(这两种食物都富含钾,这是肾功能不佳的人的禁忌),喝牛奶(富含钾、磷和蛋白质,如果你的肾功能不佳,所有这些食物都有潜在的问题)。想喝一杯富含钾的橙汁吗?没有理由不去享受。
另一方面,也没有证据表明特定的食物对确诊后的你有帮助。一些研究表明(但没有证明)吃大量的十字花科蔬菜,如花椰菜、花椰菜和球芽甘蓝,可以降低患肾癌的风险。也有类似的迹象表明,红葡萄酒(非白葡萄酒)和黑啤酒(非淡啤酒)可能也有保护作用。但是没有研究表明在被诊断出肾癌后食用这些食物会影响你的结果。所以,只有当你想吃球芽甘蓝的时候,你才可以吃。
如果你吸烟,你知道该怎么做
警惕未经证实的免疫增强剂…
所谓的免疫增强剂在网上销售是没有止境的,但不幸的是,没有任何证据表明它们有效果。“人们总是认为西医不接受替代医学,”梅奥诊所的莱博维奇医生说。“事实是,如果我们确信它是有效的,我们就会希望人们去做。但是如果它在互联网上出售,如果它很贵,而且不受监管,那么它也有潜在的危险——不幸的是,还有潜在的生态问题。我看到人们吃鲨鱼软骨,你知道,鲨鱼需要它们的软骨。”
但是拥抱能让你保持健康的东西
什么有已被证明能增强你的免疫力:吃得好,睡得好,多运动。一个2016年的研究例如,来自美国癌症协会和国家癌症研究所的研究人员,运动可以降低患13种癌症的风险,包括肾癌。莱博维奇博士说,同样重要的是,定期锻炼似乎也能改善癌症患者的预后。“据我所知,没有哪一种恶性肿瘤的结果是运动的人不比不运动的人好。”