有机会,你听说过医疗保险。机会是同样的好,你的有关该计划的知识相当模糊 - 充其量,令人目不暇接。这个幻灯片会给你一些关于清晰度的医疗用一般概述不同的元素,然后探讨如何适用于类风湿关节炎(RA)。
什么是医疗保险?
“我还没上,但担心我现在的药不在医保范围内或太贵时会发生什么。”—卡罗尔
美国政府为65岁以上的人以及因医疗状况或残疾而需要保险的65岁以下的人提供医疗保险。目前,近57万人在美国,有84%的老年人享受医疗保险福利。随着婴儿潮一代的老龄化,领取福利的人数将显著增加。
这四个部分医保
保险范围、附加条款和费用
“许多药物仍然昂贵,使我不敢接受我的流氓开出的治疗。”—露丝
当您符合医疗保险资格时,您将自动加入A和B部分,但必须自己添加可选的C和D计划。A和B所涵盖的服务在全国范围内基本相同,但在C和D,覆盖范围可以有所不同国家,甚至地区之间。医疗保险不支付的一切。您支付溢价覆盖,免赔额为医疗服务和药品,以及共保 - 类似于共同支付。
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医疗招生
招生医保跨三组不同的变化。如果你是65年龄和领取社会保障伤残津贴,您将自动在医疗福利录取开始后24个月。如果您收到社会保障福利(没有残疾),当你打开65.最后,如果您是雇员,而不是社会保障将自动收到计划A和B的服务,您需要注册在线。一般建议您这样做是为了锁定您的服务。
医疗保险和RA
RA的药物和医疗保险
哪个计划包括你的RA药物取决于药物的种类。如果是口服,你把它捡起来,在你自己的药房,药物被计划d覆盖,您支付免赔额和共同支付。如果在医生的办公室或诊所给药,如生物注射,B计划覆盖80%的成本。生物制品的花费数万美元一年,而且,即使是20%的可能是显著。这就是为什么得到一个Medigap计划是非常重要的。
生物制剂和医疗保险
人们有不同的反应,以RA药物。对于一些生物可能有必要让病情得到控制。与RA谁收到医疗保险的人有四分之一规定的生物制剂。一项研究发现大多数计划至少包括一种生物制剂,但需要事先授权。同样,几乎所有的计划都要求平均30%的共同保险。生物制品制造商提供财政援助计划,但这些计划不包括医疗保险的接受者。
那甜甜圈洞呢?
该甜甜圈洞这个概念指的是医疗保险覆盖范围的差距。处方药的覆盖面有一个最大限度。当你达到这一点-这可能发生迅速与类风湿性关节炎药物,特别是生物制剂-之间有一个最大限度的差距,当你达到医疗保险的灾难性覆盖水平。2018年,这一脚踢在$ 5,000。在这个阶段,你的处方药显著少付。
类风湿关节炎的其他治疗
家庭护理
您有权由熟练的健康专业人员(如护士或物理治疗师)进行维护护理。为了符合参保条件,必须由医生开处方,并且要求你必须在家。然而,否认保险的情况仍时有发生。你的医生也许可以通过非常具体地说明这项服务的好处来帮助预防这种情况。同样,倡导组织也可以介入。