你的子宫内膜癌需要MSI分析吗?
![希拉·m·埃尔德雷德](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/48AgoW7cdisGC0eqQ0wM6I/c378f16fbb1fbc638099c584593a21bc/Sheila_M_Eldred_photo.jpg.png?w=50&h=50&fm=png&fit=thumb&q=65&r=max)
![博士手持桃色丝带。子宫和妇科癌症意识](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/4lVxNfIPSFIl4ju2PeSb4d/652bce049cbe62473895424a9b0b4e79/iS-Do_You_Need_MSI_Analysis_for_Your_Endometrial_Cancer-iStock-982155160.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
子宫内膜癌是最常见的妇科癌症在美国,估计影响2019年首次出现61880名女性。而那些女人,20- 30%的患者会有微卫星不稳定的肿瘤(MSI)。了解MSI是否导致了你的癌症是很重要的,因为它可以帮助你的护理团队确定哪种治疗是最好的,以及你是否可以从参加临床试验中获益。继续读下去了解更多。
![研究DNA](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/6bEeJF3srUKUaG7v8Na7Ed/58773109cceb9e07db6344f8666626c1/iS-Do_You_Need_MSI_Analysis_for_Your_Endometrial_Cancer-iStock-907327088.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
MSI是什么?
首先,了解MSI到底是什么是很重要的。微卫星是DNA序列的拷贝。DNA错配修复(dMMR)是确保所有副本正确的系统。当dMMR不工作时,由此导致的错误将导致微卫星不稳定性,简称MSI。
![细胞复制](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/79C5Wj6WdMSlsXTjH0wksm/5cedb14f44636c3fcda1112ac77782cc/iS-Do_You_Need_MSI_Analysis_for_Your_Endometrial_Cancer-iStock-502836796.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
MSI如何导致癌症?
当dMMR不能发挥作用时,受损细胞会继续生长,导致肿瘤。根据每个肿瘤中微卫星不稳定性的大小,将肿瘤分为高msi或低msi。不同的治疗方法对每种类型更有效。
![基因检测的概念。](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/62sVYXmzkmB1hhq09UdbHQ/d24b6cd75357094ce893bd34c048e144/iS-Do_You_Need_MSI_Analysis_for_Your_Endometrial_Cancer-iStock-483291233.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
你怎么知道你的肿瘤是林奇综合征还是MSI引起的?
要检查是否有林奇综合症,莫菲特癌症中心的病理学家,医学博士Ardeshir Hakam说,医生可以通过MMR测试(有时还需要第二次测试来确认)来检测手术中切除的肿瘤组织。MSI分析更为复杂。但如果dMMR不起作用,医生可能会想知道这是由于一种叫做林奇综合症的遗传疾病,还是由于零星的MSI。MSI测试通常由a进行实验室方法称为PCR。
![跟医生](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/3M9lm22FLMWxrNSAzR2nTV/bae96ea7296eaf723d958674e080bb13/iS-Do_You_Need_MSI_Analysis_for_Your_Endometrial_Cancer-iStock-693429128.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
为什么知道自己是否患有林奇综合症很重要?
哈卡姆医生说,了解自己是否患有林奇综合症很重要,主要有两个原因:首先,医生可以密切关注其他肿瘤,希望能够阻止它们的发展。其次,他们可以检测家庭成员以确保他们没有风险。林奇综合症患者需要遗传咨询并关闭跟踪。有些癌症中心,如莫菲特,对子宫内膜癌患者进行林奇综合征的检测;另一些则只对特定年龄的患者进行测试。
![医生向病人解释各种选择。](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/376W42mNxYZ5Ne3uWUE3Zc/fd0a1d3100765bb9158ffaa24071079c/iS-Do_You_Need_MSI_Analysis_for_Your_Endometrial_Cancer-iStock-903115332.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
了解MSI水平如何影响治疗选择?
虽然MSI-H患者通常有较弱的侵袭性癌症,但化疗通常不起作用。这意味着医生将决定这种类型的肿瘤患者是否应该单独进行手术,还是在手术中加上对MSI-H有良好效果的新型免疫治疗药物。
![研究员记录信息。](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/DJjSMkWy5JsqoNEhVgkCS/5fe678d74e958d766c4ad82e84f12020/iS-Do_You_Need_MSI_Analysis_for_Your_Endometrial_Cancer-iStock-521231782.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
那么临床试验呢?
一旦你知道你的肿瘤的MSI状态,你的护理团队可以帮助你决定你是否应该参加临床试验。FDA已经批准了一种免疫治疗药物(pembrolizumab)用于MSI-H肿瘤的任何类型的癌症。