你的子宫内膜癌需要MSI分析吗?
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子宫内膜癌是最常见的妇科癌症在美国,估计影响2019年首次出现61880名女性。而那些女人,20- 30%的患者会有微卫星不稳定的肿瘤(MSI)。了解MSI是否导致了你的癌症是很重要的,因为它可以帮助你的护理团队确定哪种治疗是最好的,以及你是否可以从参加临床试验中获益。继续读下去了解更多。
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MSI是什么?
首先,了解MSI到底是什么是很重要的。微卫星是DNA序列的拷贝。DNA错配修复(dMMR)是确保所有副本正确的系统。当dMMR不工作时,由此导致的错误将导致微卫星不稳定性,简称MSI。
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MSI如何导致癌症?
当dMMR不能发挥作用时,受损细胞会继续生长,导致肿瘤。根据每个肿瘤中微卫星不稳定性的大小,将肿瘤分为高msi或低msi。不同的治疗方法对每种类型更有效。
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你怎么知道你的肿瘤是林奇综合征还是MSI引起的?
要检查是否有林奇综合症,莫菲特癌症中心的病理学家,医学博士Ardeshir Hakam说,医生可以通过MMR测试(有时还需要第二次测试来确认)来检测手术中切除的肿瘤组织。MSI分析更为复杂。但如果dMMR不起作用,医生可能会想知道这是由于一种叫做林奇综合症的遗传疾病,还是由于零星的MSI。MSI测试通常由a进行实验室方法称为PCR。
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为什么知道自己是否患有林奇综合症很重要?
哈卡姆医生说,了解自己是否患有林奇综合症很重要,主要有两个原因:首先,医生可以密切关注其他肿瘤,希望能够阻止它们的发展。其次,他们可以检测家庭成员以确保他们没有风险。林奇综合症患者需要遗传咨询并关闭跟踪。有些癌症中心,如莫菲特,对子宫内膜癌患者进行林奇综合征的检测;另一些则只对特定年龄的患者进行测试。

了解MSI水平如何影响治疗选择?
虽然MSI-H患者通常有较弱的侵袭性癌症,但化疗通常不起作用。这意味着医生将决定这种类型的肿瘤患者是否应该单独进行手术,还是在手术中加上对MSI-H有良好效果的新型免疫治疗药物。
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那么临床试验呢?
一旦你知道你的肿瘤的MSI状态,你的护理团队可以帮助你决定你是否应该参加临床试验。FDA已经批准了一种免疫治疗药物(pembrolizumab)用于MSI-H肿瘤的任何类型的癌症。