克里斯蒂娜·加斯帕雷托,医学博士杜克健康中心的多发性骨髓瘤项目在北卡罗来纳州的达勒姆,她在实验室开始了自己的职业生涯,但很早就转入了临床工作。她专注于骨髓移植。“我喜欢和病人在一起,”博士观念说。因为她看到的病例可能非常复杂,没有标准的治疗,她花了很多时间回答病人的问题和解释他们的选择。以下是她听到的一些担忧。
我还能活多久?
“当我在1999年开始研究骨髓瘤时,中位生存期是3年,”Gasparetto博士说。“但是现在我们可以让病人活很多年。有新的药物,新的模式,新的组合对于平均风险的骨髓瘤,一些(不是所有)患者的中位生存期现在达到了10年。
有人能战胜困难吗?
加斯帕雷托医生的病人托马斯·古德(Thomas Goode)在34岁时被诊断出患有多发性骨髓瘤,他已经在这种疾病中生活了12年多。
我怎么会有骨髓瘤?我太年轻!
“骨髓瘤的平均年龄预计将在未来20年内下降,”Gasparetto博士说。“我们不知道为什么。一开始典型的病人是70多岁,但是现在如果你阅读文献,平均年龄在64 63岁左右。在杜克大学,我有20多岁、30多岁、40多岁的病人。”
我得多发性骨髓瘤是因为我做了什么——因为我没有吃好,或者我没有锻炼,或者我是一个吸烟者?
答案通常是否定的。加斯帕雷托博士说:“和其他类型的癌症一样,大多数情况下都是运气不好。”
我可能接触过导致癌症的毒素吗?
某些职业似乎会增加患多发性骨髓瘤的风险——例如,医生会检查在农场里接触过某些农药的病人,或者在越战期间接触过橙剂的退伍军人。她说:“但即便是在那里,我们也没有任何铁板钉钉的东西。”
我需要检查我的家人吗?
加斯帕雷托博士说:“我不想吓到我的病人,所以我说不——我们没有任何证据表明这与基因有关。”“国际货币基金组织(国际骨髓瘤基金会)正在进行一项大规模的研究,试图找出这种疾病的遗传途径……但我们还没有做到这一点。”
我还能再锻炼吗?
“当然,骨髓瘤对很多病人的影响很大,骨折的风险也更高,”Gasparetto博士说。“但是我的病人想知道,我可以打高尔夫球,或者骑自行车吗?”我鼓励他们在治疗过程中继续适度地这样做,当他们的骨骼仍然受到损害时,然后在之后的某个时间点,他们可以真正地回到它。我有跑马拉松的病人!”
我能被治愈吗?
“过去的信息是,我们不能完全根除骨髓瘤,”Gasparetto博士说。“但是现在‘治愈’这个词的使用比以前更加自由了。她引用了一个西班牙小组最近在美国血液学学会(American Society of Hematology)上提交的数据,该小组用一种非常激进的方法治疗早期患者,包括移植,目的是治愈。“就我个人而言,我和很多长期幸存者一起工作。这些病人治愈了吗?我真的不知道,但我愿意相信。”