新工具提供了RA药物的并排比较
新工具比较了RA药物的好处和副作用
决定一种新的类风湿性关节炎(RA)药物包含很多猜测。我们比以前有更多的治疗选择,但没有有效的方法来比较它们。你如何决定服用何种药物?一种名为G-PROM的新工具有望让医生和他们的病人真正地根据服用该药物的其他人的真实经历来比较药物的益处和副作用。
信息鸿沟
当你观察不同的药物选择时,很自然地想知道人们对其中一种药物的反应。“我们并没有这方面的数据,因为目前的随机对照试验发表的结果与益处和副作用是分开的,”他说藤蔓,医学博士,耶鲁大学医学院医学教授,康涅狄格州医疗系统风湿病科科长接受电话采访。弗雷恩克尔博士在芝加哥美国风湿病学院2018年会议上介绍了这项研究。
我们需要什么?
“我们想要找到一种人们可以预测的方式“我的生活会是怎样的?’当你把药物的所有可能影响都包括进去时——一种药物的益处和副作用都比另一种好,”弗雷恩克尔博士说。为此开发一个工具是一项重大的工作。使用研究注册处的数据ArthritisPower应用由CreakyJoints,一项深入的研究诞生了。
调查说
首先,弗伦克尔博士和她的团队询问了患有风湿性关节炎的人,他们对某些副作用和某些益处的感受。然后他们描述了RA药物随机对照试验期间发生的副作用。另一项调查开发了一个“副作用的排序”,对你的生活质量影响最小,一直到影响最大。此外,研究小组还确定了哪些副作用是同等的。这是一项很有挑战性的工作,但一旦完成,就会进行另一项调查,将副作用与不同程度的好处结合起来。
全球成果工具
流程中的每一步都建立在前面的基础上,使用轨迹映射最终开发出一个层次结构,将不同级别的好处和副作用组合起来进行排序。弗雷恩克尔博士解释说:“有五个级别,从绝对最好到绝对最差。这被称为全球患者报告结果测量或G-PROM。
验证结果
任何研究的一部分都是验证你的结果。也就是说,你可以在另一组研究参与者中得到相同的结果。最终,G-PROM将允许这些随机对照试验报告比较疗效和副作用的结果。最终,这将使风湿病学家和他们的病人做出更好的治疗决定,提高类风湿关节炎患者的生活质量。弗雷恩克尔博士和她的团队正在继续验证这个工具。
惊喜
我问弗雷恩克尔博士这项研究有没有什么惊喜。她解释说,一旦增加了一项益处,参与者就“把从没有副作用到可以控制的副作用的所有东西集中在一组中。她继续说:“只要副作用轻微到可以控制,就没问题。”没有副作用没有我想象的那么神奇。他们将(副作用)分为可控制的副作用和更严重的副作用,但不可怕或可怕的副作用和可怕的副作用。”
研究的局限性
这项研究的局限性之一是它使用了来自志愿者的数据。弗伦克尔博士说:“我认为我们永远不可能做到这一点,因为你不能只是随机抽取数千人的样本。”同样,这项研究只研究了一种副作用,但人们可能会有多种副作用。“如果你有三个副作用,那等于一个坏的副作用吗?”我们不知道,”弗伦克尔博士说。“如果人们需要这类信息,我们必须考虑另一种方式来包含它。”
一个受过教育的猜测
G-PROM工具可以让你和你的医生对你在一种或另一种药物上的经验做出更有根据的猜测。Fraenkel博士说,与其他药物相比,G-PROM能让RA患者“更好地了解服用该药物的患者的生活状况”。
宽松的恐惧
服用药物治疗类风湿性关节炎最常见的担忧之一是副作用的风险及其潜在的严重程度。G-PROM将帮助你做出更明智的决定,把好处和副作用放在一起,让你平衡一个与另一个。通过向你提供其他人服用该药物后生活质量的证据,你就可以更容易地做出决定,而不用担心。
不是水晶球
弗伦克尔博士解释说,G-PROM并不完美。“它永远无法预测(病人)个人会发生什么。它也不是为了这样做而设计的。这个工具将已经服用药物的患者的疗效信息收集在一起,消除了做决定时的大量猜测。这使得G-PROM成为未来研究和生活中的一个强大工具。在实际应用之前,还需要对其进行测试和验证。