关于骨关节炎人人都该知道的11个事实

想象一下捡起两块石头并摩擦它们。现在想象它们之间有一块海绵。医学博士朱利叶斯·昆勒·奥尼(Julius Kunle Oni)是马里兰州约翰·霍普金斯海湾医院(Johns Hopkins Bayview)的骨科医学主任，他说，第二种情况代表了软骨在关节处的功能——就像一个垫子，防止骨头相互摩擦。但随着时间的推移，软骨会磨损，变得足够薄，导致OA。除了正常的老化过程，特定关节的损伤或过度使用(想想马拉松运动员几十年后的膝盖)也会损坏珍贵的软骨。

OA和类风湿性关节炎(RA)都涉及关节疼痛和损伤，但它们是非常不同的疾病。骨性关节炎是关节的损伤，而风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，在这种疾病中，免疫系统失灵，攻击关节周围的膜，就像在对抗感染一样。新泽西州帕拉默斯特殊外科医院的助理主治医师Dee Dee Wu医学博士说，这两种情况都会导致炎症，但风湿性关节炎的慢性炎症要严重得多。治疗方法是不同的，有一种类型的关节炎并不会阻止你有另一种类型的关节炎。吴博士说，还有一个区别:风湿性关节炎通常在你运动时感觉更好，而关节炎通常感觉更糟。

如果损伤足够严重，骨关节炎可能会在任何地方出现，但它通常发生在膝盖、臀部和脊柱的负重关节，以及手，奥尼医生说。任何以前受伤过的关节也有更高的风险发展为OA，即使它发生在许多年前(高中运动损伤，有人吗?)这取决于你的骨关节炎在哪里，除了骨科医生，你可能还会和专家一起工作来弄清楚控制症状的最佳方法．

如果你看骨性关节炎关节的x光片，骨头之间的空隙看起来比健康关节要窄。坎贝尔博士说，最终，空间变得如此之小，以至于骨头彼此接触。当这种情况发生时，骨赘，也称为骨刺，可能形成。奥尼博士解释说，与软骨不同，骨骼在受损时可以再生。所以骨性生长通常是由于关节炎关节软骨的丧失而形成的。坎贝尔医生说，大多数骨刺很小，不会引起疼痛，但它们会加剧OA症状。

这并不奇怪:年龄越大，开发OA的可能性就越大。但这并不意味着它永远不会发生在年轻人身上。坎贝尔医生说:“我们通常会在50岁以上的人身上看到关节炎。”“虽然人们在20多岁或30多岁时患上OA并不常见，但它肯定会发生，而且确实会发生。”关节过度使用、损伤、性别(女性比男性更容易患关节炎)、基因和肥胖都是影响关节炎的因素。

膝关节和髋关节等负重关节在日常活动中承受着很大的压力，比如走路、爬楼梯或只是站起来。如果在混合物中增加额外的重量，压力就会加剧，加速关节损坏。吴博士说，尤其膝关节骨性关节炎的风险与体重密切相关。“肥胖人群患膝关节骨性关节炎的几率是正常体重人群的6.8倍。”如果你超重，减肥可以帮助减缓骨关节炎的进展，减少疼痛，改善关节功能。

这似乎违反直觉，但是正确的锻炼方式可以帮助改善关节功能，减少OA症状，吴医生说。她说:“锻炼有助于形成支撑关节的肌肉群，也有助于保持健康的体重。”关键是保持低强度的运动，这样你就不会对负重关节造成磨损。骑自行车、游泳和在水中进行体重力量锻炼都是改善心血管健康和力量的很好的选择。

x光对诊断骨性关节炎和观察软骨和关节损伤的严重程度很重要，但它们并不能揭示你的症状。“x光的糟糕程度和你的感觉有多糟糕之间并没有真正的直接联系，”吴博士说。“有些人骨头对骨头，疼痛很小，而其他人有轻微的x光变化，疼痛很大。”吴博士说，因为骨关节炎的治疗就是控制症状，有时候你的感觉比扫描显示的更重要。

患有任何形式的关节炎，包括关节炎，都会对你的精神健康造成严重损害。应对慢性疼痛是很紧张的，对一些人来说，它可能会导致抑郁和焦虑等情绪障碍。此外，如果OA症状阻止你做你喜欢的活动，和你爱的人在一起，你可能会感到孤立或孤独。另一方面，抑郁可能使OA疼痛更难应对。这一切都很正常。和你的医生开诚布公地谈谈，找到你需要的帮助。

对于骨关节炎，没有一种神奇的治疗方法。抗炎药物(NSAIDs)、冰敷、力量训练和物理疗法都可以帮助控制症状，但它们可能对每个人都有效。注射是另一种选择:皮质类固醇注射减少炎症，通常在几天内起作用，持续几个月，坎贝尔博士解释说，而粘补注射一种凝胶状物质，润滑关节，减少炎症。他说:“它需要几周的时间才开始起作用，但比皮质激素的作用时间更长。”你的医生可以帮助你决定你是否适合任何一种。

坎贝尔医生说，关节置换手术是真正治疗和“治愈”骨关节炎的唯一方法。他说，全部或部分关节置换手术通常非常成功，可以恢复正常的关节功能，但这不是一个轻率的决定。“当疼痛和功能障碍对生活质量产生负面影响，你已经尝试了非手术选择，但仍然不能做你喜欢的事情，这时你就会考虑它。”和你的医生谈谈利弊，看看手术对你来说是不是正确的选择。