骨关节炎膝关节手术的利弊

第一个问题:你是否已经尝试过非手术治疗方案，但失败了?如果答案是肯定的，接下来要考虑的是膝部关节炎对你的生活有多大的影响。“一旦你到达一个点,你觉得你的膝盖是决定你做出的决定和阻止你做你想做的事情,那是时候考虑膝关节置换,”萨特·e·格兰特说,医学博士,在西北医学中心整形外科医生Naperville杜佩奇医院。

在膝关节置换手术中，金属和塑料部件基本上用来替换现有的受损膝关节。膝关节由三个室组成:内侧(内侧)、外侧(外侧)和髌股(膝盖骨下)，Savyasachi C. Thakkar医学博士解释道，他是马里兰州哥伦比亚约翰霍普金斯医学院的整形外科助理教授。如果你只有一个腔室有严重损伤，你可以做部分膝关节置换，这是一种侵入性更小、愈合更快的手术。但塔迦尔博士说，美国大多数的膝关节置换手术都是全膝关节置换。

纽约大学朗格尼健康中心的整形外科医生Kirk A. Campbell医学博士说，至少目前，手术是停止或“治愈”OA的唯一方法。但这并不意味着它适合所有人。他说，首先有许多非手术的方法来治疗骨关节炎，但如果这些方法还不够的话，也可以进行膝关节置换术。“最重要的是要知道，你不必生活在痛苦中，”坎贝尔医生说。如果你认为手术可能适合你，考虑以下利弊，然后与你的医生一起决定最好的前进道路。

这真是一举两得!萨特博士说:“无论是全膝关节置换术还是部分膝关节置换术，都能切实改善关节炎患者的疼痛和功能。”“我们的首要任务是改善疼痛，其次是保持活动范围和恢复正常功能。”一个好的和有经验的外科医生可以很可靠地做到这一点。他说:“我们可以让患者术后恢复正常生活。”塔迦尔博士指出，这可能不会让你的关节百分之百无痛，“但在大多数情况下，人们的疼痛会大大减轻。”

关节置换是一个全新的开始，就像得到一个全新的关节，你可以随意使用。坎贝尔医生说:“这是一次非常成功的手术，它使病人恢复了正常的功能。”一旦你完全康复(通常在完全膝关节置换术后三到六个月，但也可能需要一年)，你不应该限制你的活动。Thakkar博士说:“就功能而言，关节置换后没有任何限制。”“病人可以做任何他们想做的事;他们可以做任何他们想做的事情。”

这可能是有利的，也可能是不利的，这取决于你的观点。而大多数人们对他们的膝关节置换术很满意(据塔迦尔说，占85%)，一小部分人不快乐。为什么?塔迦尔博士说，膝关节置换并不是一个完美的解决方案。膝关节是一个复杂的关节，每个植入物都有其局限性。虽然膝盖置换是一个复制品，但它永远不会和原来的膝盖完全一样。不过，这是非常接近的，这对任何长期与疼痛和限制打交道的人来说都是非常有价值的。

“没有零风险手术，”萨特医生说。他解释说，特别是膝关节置换手术会带来感染、血块和周围组织损伤的风险。“并发症的风险真的很低，但确实存在风险，我建议我所有的病人都这样做。”一些预先存在的健康状况也可能与较高的并发症风险有关，包括糖尿病、肾脏疾病和肥胖。你的医生会在手术前尽可能地减少任何和所有的风险因素。

我们之前说过，但值得重复一遍:膝盖是一个复杂的关节。萨特博士说，这意味着需要进行物理治疗，以确保关节在手术后能够完全恢复活动。他解释说:“外科医生会确保你在手术室里可以完全活动，但疼痛和肿胀是术后过程的自然部分，所以你需要物理治疗师每周多次与你一起工作，帮助你获得你想要的和需要的活动。”术后的前六周通常是最重要的康复和物理治疗。

手术的具体费用取决于你的具体手术程序、医生、医院和健康保险计划，但它很可能会让你的钱包瘪下去。坎贝尔说，除了手术费用，你还需要考虑休假和康复理疗的费用。“肯定有很多因素在起作用。这不是一个可以轻易做出的决定。”