你的首要OA治疗问题,回答
骨关节炎(OA)可能是一种真正的膝盖疼痛。臀部,脊椎,手和其他各种关节。好消息吗?纽约市纽约大学朗格尼健康中心的整形外科医生Kirk A. Campbell博士说,有一些方法可以在不做手术的情况下治疗OA,也就是所谓的“磨损性”关节炎。他说,如果这些还不够,关节置换手术是一个选择,可以让你重新做你喜欢的事情。“最重要的是要知道,你不必生活在痛苦中。”你也不需要独自寻找最佳治疗方案。从这里开始,用这些专家回答常见的OA治疗问题。
快速提醒:导致OA的原因
骨关节炎是最常见的关节炎,影响着3200多万美国成年人。当软骨——一种在关节中缓冲骨头末端的柔性结缔组织——磨损时,就会发生这种情况。没有垫子,骨头就开始摩擦,引起疼痛、肿胀,有时还会出现骨质生长。除了正常的磨损和撕裂关节在使用的一生中,损伤或过度使用也增加了患骨性关节炎的风险。
有什么方法可以修复OA损伤吗?
不幸的是,短暂的答案是没有的。OA是一个关节的细分,“一旦进程开始,我们只能放慢它,”马里兰州约翰霍普金斯医学的骨科手术助理教授Savyasachi C.Thakkar说。“没有办法扭转变化并再次使其成为原始联合,因为我们的身体不能再试生动软骨。”但是,您可以通过切换到低影响活动(思考:游泳或慢跑),在关节炎关节的建筑力和灵活性,如果您超重,则建立强度和柔韧性,减缓OA进展。
我可以尝试哪些非处方药物?
非甾体抗炎药(NSAIDs),如阿司匹林、萘普生和布洛芬,通常是你的医生会推荐的治疗轻度至中度OA的首选药物。“这种药不是修复软骨,而是治疗炎症,”伊利诺伊州内珀维尔西北医药中心杜佩吉医院的整形外科医生E. Grant Sutter博士说。“它改变了你的身体对关节炎的反应,这真的很有效。”如果经常服用这些药物,可能会导致胃灼热、胃溃疡或肾脏损伤等副作用,特别是如果你有可能患上这些疾病,所以在定期服用非甾体抗炎药之前要和你的医生谈谈。
我需要停止正常的活动吗?
这取决于。如果运行的是你的正常活动之一,你的医生可能会建议其交易(或任何高冲击运动)的低冲击选项可能导致磨损少你的关节,如骑自行车或游泳,坎贝尔博士说。OA疼痛不应该严格限制你的活动,因此,如果出现这种情况,谈谈你的医生。OA管理的目标是能够保持住你的生活以最小的症状,所以它可能需要一些治疗的试错到那里。
我应该用冷敷还是热敷?
保持它的冷。塔迦尔博士说,冰冻肿胀的关节可以减少关节的血液流动,有助于暂时缓解炎症和不适。这和运动损伤时推荐的减少炎症的方法是一样的。另一方面,高温可能使骨关节炎恶化,因为它增加了血液流动。塔迦尔博士说:“患有慢性关节炎的人可能更喜欢温暖的天气,但如果要直接在关节处敷点东西,冷敷是最好的选择。”
为什么建议减肥?
携带额外的重量可以对膝盖和臀部的负重接头进行大量压力,并有助于OA的发展。Sutter博士,如果你超重或肥胖,就会有强大的数据显示减肥可以帮助减缓OA进展,特别是在膝盖上。“巨大比例的轻度患者轻度到中度OA看到他们的症状大大改善,有时如果减肥,有时会完全离开一段时间。”需要帮助健康的减肥计划吗?与您的医生交谈,如果需要,可以将您推荐给适当的专家。
它是安全的运动与OA?
这不仅是安全的,但运动的适当形式可以帮助缓解症状的OA。力量训练是你最好的选择。“当变性关节发生时,周围的肌肉也变弱,” THAKKAR博士解释说。“当肌肉变弱,他们不能支持联合了。”力量培训他说,训练肌肉更努力地工作,这样就可以减轻关节的负担,使其工作更容易。专门从事骨科疾病训练的教练或理疗师可以帮助你确定哪些锻炼可能有帮助,以及如何安全地进行。
注射的交易是什么?
注射通常被认为是备份选项,这意味着您的医生可能会建议如果NSAID,活动修改和物理治疗不够。有两种主要类型:皮质类固醇和粘液术。Campbell博士说,皮质类固醇是强大的,局部的抗炎症提供快速浮雕(在注射的几天内发病),并且在大多数患者中大约三个月后磨损。粘液瓶是一种类似凝胶状物质,可靠靠接头缓冲并减少炎症。他说,粘液术需要几周时间来工作,但通常持续超过皮质激素 - 在某些情况下长达六个月。
我应该什么时候考虑联合替代手术?
“联合替代是一种选修外科,”坎贝尔博士说:“所以我告诉我的病人这是一个生活质量决定。”他的X射线可能表现出显着的关节损坏,但如果你感觉还可以,并且能够运作并做你喜欢的事情,他说,没有必要赶紧进入手术。“当疼痛和功能障碍限制活动并对生活质量产生负面影响而且你失败的非基本选择时,那就是你认为的。”与您的医生的对话是第一步。
联合替代的风险是什么?
首先,一些好消息:联合替代手术通常非常成功,降低疼痛和恢复关节功能,博士说。但像所有的手术一样,它不是没有风险的。他说,最大的最大的是持续的僵硬和植入物相关的风险,就像植入物变得松动或被感染。“率大约有五到七倍的并发症率,因此人们似乎整体做得很好。”其他要考虑的事情包括手术成本,恢复时间和后op物理治疗 - 所有这些都可以与您的医生讨论。
我的新关节持续多久了?
医生们现在能给出的最好答案是:比以前的关节置换持续的时间还要长。萨特博士说:“我们现在使用的材料比以往任何时候都要好,但我们还没有把它们放进去那么长时间,所以我们不能确切地告诉人们它能使用多久。”他补充说,大多数膝关节置换术能使用20到25年。他说,随着目前技术的进步,在未来我们看到关节置换持续30年或更长时间并不是不现实的。
我一定要等到我一定年龄获取手术?
不,没有具体的年龄要求对联合更换的要求,斯坦克博士说,但患者的年轻人,必须考虑越来越能给联合的未来。大多数人不想在终身时间内有多个联合替代品,因此它归结为在生活中早期进行手术的潜在缺陷,这归结为潜在的缺陷。“过去,联合手术被为老年人预留,但由于目标是保持生活质量,而不是恢复它,更年轻的人正在进行这些程序,”Thakkar博士补充道。
- OA一般事实:疾病控制和预防中心(2020).“骨关节炎(OA)。”cdc.gov/rithritis/basics/osteoarthritis.htm.
- 软骨的事实:国际软骨再生与联合保存社会。(N.D.)。“什么是软骨?”cartilage.org/patient/about-cartilage/what-is-cartilage/
- 减肥的好处:疾病控制和预防中心(2020).“骨关节炎(OA)。”cdc.gov/rithritis/basics/osteoarthritis.htm.
- Viscosupplementation:美国矫形外科医师学会。(2015)。粘胶补充剂治疗膝关节关节炎Orthoinfo.aaos.org/en/treatment/viscoSupplementation-treatment-for-knee-关节炎