骨关节炎的征兆

纽约市特殊外科医院的风湿病专家，医学博士卡梅拉·金·陈(Karmela Kim Chan)说，你可能注意到的第一个症状是关节疼痛。她说，这是一种钝痛、疼痛或尖锐的疼痛，开始时有来有去，随着时间的推移会越来越持久。随着骨关节炎的发展——软骨完全磨损——骨头相互摩擦，导致疼痛变得更尖锐，更难处理。关节疼痛是所有类型关节炎的典型症状，但有一些具体的线索指向OA。

陈博士说，当你移动受影响的关节时，OA疼痛就会发作，这种疼痛可能由特定的活动引发，比如爬楼梯时的膝盖疼痛，或拧开罐子或转动门把手时的拇指基部疼痛。长时间散步或长时间站立等活动也会导致疼痛。而且当你整天使用这个关节时，情况可能会变得更糟。相反，炎症性关节炎(如风湿性关节炎)的疼痛倾向于感觉更好的陈冯富珍说，这只是运动，而不是恶化。

OA可以发生在任何关节,但它是最常见的关节,体验最压力和重复性运动的手(尤其是关节附近你的指尖,中指的关节,和底部的拇指)以及负重关节的膝盖,臀部,和脊柱。曾经受伤的关节——如撕裂、扭伤或拉伤——也增加了发展为OA的风险。髋骨关节炎引起的疼痛很棘手，因为它可能出现在腹股沟、大腿前部或臀部。

陈博士说，骨关节炎患者经常报告说，在他们静止一段时间后，有五到十分钟会感到身体僵硬、咯吱作响，就像早上醒来、吃完晚饭或看完电影起床时一样。当这种情况发生时，你的关节可能会感到有点受限——这意味着你不能一直弯曲或拉直它们，医学博士、丹佛uchealhealth的整形外科医生瑞秋·弗兰克解释道。例如，你可能会发现更难站立和行走。风湿性关节炎患者也有这种僵硬，但对他们来说，这种僵硬往往持续更长的时间——至少30分钟。

尽管OA是一种“非炎症”形式的关节炎，肿胀仍然是一个常见的症状，纽约大学朗格尼健康中心整形外科助理教授Spencer Stein医学博士说。当软骨磨损时，骨头承受更多的压力，关节会产生额外的液体，导致肿胀。肿胀可以从“几乎不明显”到“很大很明显”，而且可能每天都有(不像你无法控制的风湿性关节炎会出现的持续肿胀)，斯坦博士说。试试冰:他说，用一个有拉链的袋子装满冰，放在关节处，中间放一张纸巾(以防冰灼伤)。根据需要，每隔20分钟休息20分钟。

当软骨被磨损时，骨细胞就会被激活，在受影响的关节周围形成新的部分，称为骨赘，或“骨刺”。“身体想让软骨再生，”弗兰克博士解释说，“但它不知道如何让软骨再生。”于是骨刺就开始形成了。”骨刺可能发生在任何关节，但最明显的是在手上。它们可能会影响到最接近指尖的手指指关节，导致它看起来比平常更大——几乎就像它肿胀了，但“肿胀”是硬的，而不是软的。斯坦博士说，其他关节的骨刺你可能看不见，但在x光片上可以发现。

这可不是米脆饼的新口号。这是许多骨关节炎患者在弯曲或伸直受影响的关节时的感觉。弗兰克医生说:“用医生的话说就是‘crepitus’。”但患者描述为“噼啪声”、“嘎吱声”、“嘎吱声”或“爆裂声”。为什么会发生这种情况?患有骨关节炎时，曾经光滑的软骨变得粗糙，在你移动关节时造成摩擦。另外，随着骨刺的生长，它们可能会摩擦肌肉或肌腱。随着更多的骨骼暴露在外，骨骼也可能开始相互摩擦。在粗糙的软骨、骨刺和外露的骨头之间，“一切都在摩擦，”弗兰克医生说。

没有必要因为轻微或不频繁的关节疼痛就去看医生，但你应该在下次检查时告诉你的初级保健医生。然而，如果你的关节疼痛持续时间超过三天，或者一个月内出现好几次，你应该去看医生。另一个打电话给医生的理由是:关节疼痛干扰了你原本喜欢的一项活动(通常是OA的迹象)，陈医生说。你的医生可能会建议你去找一个专家，比如骨科医生或风湿病专家，他们可以帮助你做出诊断。

陈博士说，在记录了你的病史后，医生会检查你的关节并检查炎症迹象(温暖和肿胀)，这可能意味着类风湿等炎症性关节炎。如果关节是可触及的，比如你的手或膝盖，他们也会感到骨刺。他们还会检查你的活动范围——在你保持肌肉放松的同时活动你的关节(以排除肌肉疼痛的原因)。x光可以通过揭示骨骼之间的空间是否缩小来帮助确诊，这是软骨缺失的迹象。如果你的症状和x光结果符合骨性关节炎，通常可以做出诊断。