膀胱过动症治疗策略

首先,您需要知道OAB治疗的目的是减少你的症状,不排除他们一起,莫德卡梅尔说,医学博士泌尿外科副教授,在达拉斯,德克萨斯大学西南医学中心的TX。预期,卡梅尔博士告诉她的病人:“如果你有OAB,我可以让你更好,但不能治愈你。”也就是说,症状减少可能意味着显著减少趟厕所。美国泌尿协会建议其治疗策略帮助:首先行为变化,药物第二,最后神经调节治疗。

这是需要一些工作,但回报可以是伟大的。卡梅尔博士说70%的患者看到症状改善行为单独修改。“如果你不这样做,其他治疗不起作用,”她说。她建议开始通过限制液体摄入量两升传遍整体尿量减少。接下来,实验消除bladder-irritating食品和饮料,如酒精,咖啡因,人造甜味剂,碳酸饮料、辛辣食物(我们知道,不好玩!),柑橘、西红柿和牛奶。保持食物日记可以帮助你跟踪这些食物如何影响你的症状。

如果你一直在下滑新年的饮食和运动的决议,OAB症状改善的承诺可能是你所需要的“鞭笞”。的一项研究开放获取泌尿学杂志》上发现5% - -10%的减肥的功效类似于其他非手术女性尿失禁治疗。吃均衡的饮食是关键,但运动,迭戈Illanes说,医学博士的首席urogynecology波士顿塔夫茨医学中心。“身体活动是证明刺激中枢神经系统,导致减肥,”他说。“这就意味着健康的膀胱。”

喜欢你的二头肌和胸大肌,你的骨盆的肌肉,支持你的膀胱不能得到加强。不,他们不做哑铃,但是有一个教练可以帮助的人。一个盆底的理疗师可以教你招募和雇佣盆底肌肉避免尿的冲动,说,艾迪霍尔茨曼D.P.T.吗在窃窃私语,物理治疗师和所有者纽姆队医的松树,数控。“如果你要每小时我们需要跨出来打两个小时标记,”霍尔兹曼认为。经过几周的训练,目的是逐步提高你的膀胱的容量。

如果几个月后你OAB不回应你的调整生活方式,你的医生可能会建议药物治疗。抗胆碱能类,如tolterodine、solifenacin oxybutynin,放松你的膀胱。β3受体激动剂,如mirabegron,周围的平滑肌放松你的膀胱,以增加其容量(紧张膀胱不断发送信号到大脑“要走了”)。卡梅尔博士说,这些药物很好地工作,但许多人把它们后一年左右,因为副作用,包括便秘、口干、头痛、有时困惑,在老年患者。当线,或神经调节治疗发挥作用。

这个“膀胱的领跑人”需要两个办公室访问。在第一次,在局部麻醉的情况下,你的提供者将插入一个小电极附近你的尾骨和在你的膀胱。细线出来的肌肤,连接到一个外部电池的工作就是刺激骶神经控制膀胱的冲动。如果你看到50%的症状改善的目标在头几天,然后你可以回来和永久植入电极,和电池(有些是拇指驱动器的大小)放在你的臀部。

是的。同样的肉毒杆菌抚平脸上的皱纹可以减少膀胱的感觉,让它填满之前更充分地冲动。在一个小时预约你的医生会给你注射10到20直接在你的膀胱。是80%有效的,卡梅尔博士说,但是你需要每6到12个月再服兵役。一种罕见的副作用,许多病人是小的机会每卡梅尔博士(大约5%)肉毒杆菌的工作太好了,因此不可能尿。这解决当肉毒杆菌消退,但可能需要同时导管。

如果你不介意经常访问你的医生办公室,胫后神经刺激(PTNS)是一种非侵入性治疗OAB选项,基本上是无副作用。“真正的针灸针,我们把旁边的脚踝,我们将它连接到一台机器发送一个小电流胫骨神经,”卡梅尔博士说。这种神经刺激可以平静膀胱感觉和减少紧迫感和频率。问题是,你需要重复这个过程为12周,每周每四到六周+维护会话。

这个古老的技术刺激与细针入身体的特定部位,激活symptom-fighting化学物质。研究显示针灸可以增加尿膀胱可以容纳的数量和减少紧迫感和频率。博士Illanes支持尝试针灸等其他手段,特别是传统的治疗没有帮助。“如果我可以从循证医学并没有提供帮助,然后我告诉我的病人:你为什么不试一试呢?”他说。麻烦的是,保险通常不会掩盖事实,但一些实践提供针灸组在降低利率。

证据支持使用补充控制OAB薄,但Illanes博士说也无妨试试。例如,塞润榈显示改善的紧迫性,频率,男性尿失禁,夜尿症日本研究。植物性resiniferatoxin可能改善膀胱容量,中药混合gosha-jinki-gan可以减少紧迫感,频率,和夜间排尿,而南瓜籽油被誉为加强盆底肌肉。这是一个好主意尝试补充剂之前询问你的医生。“他们不是FDA-controlled,所以我们列出的成分或剂量不能证明是正确的,”卡梅尔博士说。

膀胱焦虑可以防止一些人出去与朋友甚至是亲密的伙伴,卡梅尔博士说,导致孤立的感觉,经常抑郁。所以照顾你的精神健康通过寻求支持或疗法在治疗OAB很重要。在一个小型试验研究的女性与耐药OAB谈话疗法的一种认知行为疗法帮助有尿症状,显著改善焦虑和抑郁。“我相信任何证明改善你的情感生活和身体状况,你的膀胱会受益,“Illanes博士说。