6与儿科牛皮癣有关的条件
好像这是与儿童牛皮癣相关的疼痛损伤或肿块对孩子来说并不足够,通常还有其他伴随疾病的问题。根据一项研究,患有皮肤病的孩子比不患有皮肤病的孩子更容易出现某些健康问题(如糖尿病和抑郁症)JAMA皮肤科.“牛皮癣是一种炎症性疾病,这种炎症并不局限于皮肤;医学博士布列塔尼·克雷格洛(Brittany Craiglow)说。她是儿科皮肤科医生,也是康涅狄格州纽黑文耶鲁医学院皮肤学副教授。因此,父母应该注意这些常见的并发症。
您需要了解的因素
牛皮癣和许多并发症之间存在共同的联系:重量。“有一些证据表明,BMI更高的孩子更有可能有更多的身体表面积,更严重的疾病,”Craiglow博士说。“我们知道这两件事互相放大,但我们不知道为什么。”这是一种鸡肉或鸡蛋情景:体重增加可能会增加炎症。或者,它也可能是牛皮癣的孩子可能会对他的皮肤感到自我意识,因此他的活跃不那么活跃,可能会引发体重增加。“没有直接的线,”她说。
为什么你可能需要担心体重
无论体重,牛皮癣的儿童都有发展其他健康状况的风险。据研究发表了令人报句,肥胖可能只是让它更多JAMA皮肤科.因此,儿童牛皮癣的重量应密切监测,和孩子的父母已经超重的体重管理应提供推荐和资源,说Saakshi Khattri,医学博士,皮肤科医生,风湿病学家和内科医生在纽约西奈山。
心脏病不仅仅是成年
研究表明,无论体重如何,患有银屑病的儿童都有更高的血脂——考虑到各种类型的胆固醇水平和甘油三酯。高血脂会使孩子们面临心血管疾病的风险,而患牛皮癣似乎会增加血脂水平。“当然,肥胖也是原因之一,但银屑病似乎是与此相关的独立风险,”克雷格洛博士说。相反,一些患有牛皮癣的孩子可能血脂正常,但有导致冠状动脉积聚的标志物,她说。
监控你的小脂质
为了保持孩子的心脏健康,定期的脂质筛查是必要的。“患有牛皮癣的儿童可能受益于对心血管和代谢风险的早期和频繁监测,”Khattri博士说。不过,当前小儿牛皮癣的指导方针镜像美国儿科学会(AAP):禁食脂肪筛查在9到11岁之间进行,然后从17至21岁到21岁,无论风险因素如何。除此之外,父母应该关注饮食差,缺乏体育活动和吸烟等生活方式行为等危险因素
有一种牛皮癣 - 糖尿病连接
这种皮肤状况可能会让孩子患上另一种以慢性炎症为特征的疾病:2型糖尿病。这里的共同点是什么?肥胖。“与体重正常的儿童银屑病患者相比,肥胖的儿童银屑病患者更有可能出现胰岛素抵抗,”Khattri博士说。最近的研究还表明,炎症性皮肤病可能与1型糖尿病有关,这种疾病被认为具有遗传和自身免疫成分。
患糖尿病的意识
对患有银屑病的儿童进行糖尿病筛查与对所有儿童都是一样的:从10岁开始每三年检测一次空腹血糖血清,或者如果你的孩子超重并有其他风险因素,比如有很强的家族史,则在青春期开始时进行。在医生的办公室外,有一些警告信号需要注意:口渴加剧,尿频,疲劳,视力模糊等。此外,克雷格洛医生表示,颈部后周皮肤颜色更深、更厚是胰岛素分泌过多的结果,也是糖尿病前期的迹象。
做心理健康检查
如果你的孩子经常情绪低落,你要知道:根据发表在《科学》杂志上的一项研究,患有牛皮癣的孩子比没有这种病的孩子更容易出现精神健康问题,如焦虑、躁郁症和抑郁症小儿皮肤病.难题尚不清楚的原因,克雷格洛博士指出,严重的疾病可能对孩子的生活质量产生巨大影响。“只有这一点可以导致抑郁症,焦虑和社交撤退,”她说。
介意你孩子的心情
患有牛皮癣的孩子可能会受到欺凌,这可能会影响他们的情绪健康。密切关注你孩子的情绪、行为、自尊和社会经历的变化,每年对你的孩子进行抑郁和焦虑筛查,不论年龄大小(这与美国儿科学会(AAP)建议对所有12岁的孩子进行筛查的建议背道而驰)。需要记住的是:青少年会寻找不同的方法来应对他们的状况和它带来的挑战;因此,也要让你的孩子从11岁开始接受药物滥用检查。
牛皮癣vs银屑病关节炎:鸡还是蛋?
关节疼痛、肿胀或发炎可能是银屑病关节炎的征兆——一种往往与银屑病共同发生并具有遗传基础的关节炎。克雷格洛医生说,与其他相关的疾病不同,关节炎可能会在患上牛皮癣之前就显现出来。关节炎发作的时间往往在儿童时期发生两次:第一次是在两三岁左右,然后是在十到十二岁的时候。
在大约80%的病例中,它发生在皮肤病的外观前两到三年,但这并不意味着一个导致对方。只有三分之一的牛皮癣的孩子都会体验银屑病关节炎。
成为一个关节炎观测者
银屑病关节炎没有实验室测试;如果您的孩子有以下任何症状,请让他们的医生注意,因为他们是银屑病关节炎的潜在迹象:
- 手指和脚趾肿胀
- 关节发红、压痛和/或肿胀
- 早上僵硬
- 避免身体活动或困难地走路或持有玩具
- 看起来比平时更疲倦或易怒
- 眼睛疼痛或发红
肠道和牛皮癣之间的奇怪连接
炎症是一件有趣的事情。它发生在身体的一个部位,可以影响其他部位。研究表明,肠道细菌的破坏与炎症性皮肤疾病有关,包括牛皮癣。这也许可以解释小儿牛皮癣和消化系统疾病之间的紧密联系。一项研究小儿皮肤病发现溃疡性结肠炎和克罗恩病在患有银屑病的孩子中比那些没有银屑病的孩子更常见。此外,患有银屑病的儿童患炎症性肠病的几率也较高。
保持肚子困难的标签
腹痛,呕吐,恶心和慢性腹泻都可以是消化系统性的迹象。您还希望关注您孩子的增长。她的生长速度或无法解释的减肥的放缓也可以指向炎症性肠病,如克罗恩或溃疡性结肠炎。如果您注意到任何这些标志,是时候看到儿科胃肠学家进行评估。
合并症和牛皮癣:皮肤病学时间.(2020)。“儿科牛皮癣患者的合并性更为普遍。”https://www.dermatologytimes.com/view/comathidities-more-prevalent-pediatric-psoriadisisis
牛皮癣的嗜好和肥胖:JAMA皮肤科.(2018)。“牛皮癣与牛皮癣儿童合并发育的协会”。https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/2667768
肥胖儿童银屑病患者血脂水平:小儿科杂志.(2011)。“超重和肥胖儿童的牛皮癣和血脂升高的协会。”https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21524758/
牛皮癣筛查指南:JAMA皮肤科.(2017)。“儿科牛皮癣合并症筛查指南。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5748031/
银屑病和1型糖尿病:Acta Diabetologica.(2017)。“1型糖尿病儿童的牛皮癣:被认为是一种新的合并症?”https://link.springer.com/article/10.1007/S00592-017-1000-3
牛皮癣和精神病疾病:小儿皮肤病.(2019)。“回顾性队列研究,评估了分泌物牛皮癣群体中的合并症,包括精神病患者的发展。”https://onlineLibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/pde.13772
银屑病关节炎事实:费城儿童医院。(N.D.)。“儿童的银屑病关节炎。”https://www.chop.edu/conditions-diseases/psoriatic-arthritis-children.
银屑病和消化系统疾病:家庭医学和初级保健杂志.(2019)。“肠道微生物组在牛皮癣发病机制和益生菌治疗效果的作用”。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc6881942/
Krista Bennett DeMaio拥有超过十年的编辑经验。她曾是杂志编辑,现为自由撰稿人,定期报道护肤、健康、美容和生活方式等话题。她的作品出现在国家出版物和网站上,包括奥普拉那女性健康那红色的书那形状那奥兹医生的美好生活,bhg.com和prevention.com。她住在纽约州亨廷顿和她的丈夫和三个女儿。