你的类固醇副作用问题得到了解答

炎症性自身免疫性疾病需要持续治疗。理想情况下，强的松不是一种长期使用的药物——更像是几个星期，医学博士Terri Tarrant说，他是北卡罗来纳州达勒姆市杜克健康中心的风湿病学家。虽然有些药物针对炎症的根本原因，但类固醇可以帮助缓解疼痛症状，比如类风湿性关节炎(RA)爆发，这通常发生在你等待长期药物开始起作用的时候。她说，医生开强的松治疗风湿性关节炎，因为它能快速缓解疼痛。“强的松可以让人在数小时到数天内感觉更好，并降低整体炎症。”

塔兰特博士说，强的松是一种免疫抑制剂。基本上，它的目标是身体的流氓免疫细胞，并告诉他们降温。这是有益的，因为患有自身免疫性疾病时，免疫系统会错误地攻击健康组织，导致关节和全身的炎症。强的松的缺点是它抑制了整个这意味着更多不必要的风险和副作用，比如增加感染的风险。也就是说，你可以将药物注射到特定的关节，而不是像吃药一样服用，这样可以减少副作用，塔兰特博士说。

服用强的松的负面影响从轻度恼人到严重，取决于你的剂量和服用时间。可能的副作用包括:腹泻和胃痛，情绪不稳定，失眠，视力问题，高血糖和糖尿病，骨骼变弱，体重增加和面部肿胀(“月亮脸”)，增加感染的风险。那么，你如何才能获得这种药物的预期效果——减轻疼痛和肿胀——并降低这些不良副作用的风险，或者在它们发生时加以控制呢?阅读下面的小贴士。

强的松的副作用很大程度上取决于你服用的剂量，医学博士Kevin Deane解释道，他是科罗拉多大学卫生风湿病临床和安舒茨医学院的研究人员。基本上，低剂量意味着副作用更少，高剂量(每天超过20毫克)意味着副作用更多。迪恩博士说:“从一开始就有一种强的松只能使用低剂量(如果可能的话每天10毫克以下)的观念是很有帮助的。”

同样，服用强的松的时间越长，副作用的风险就越大。事实上，你听到的一些与强的松有关的更严重的副作用，如骨质疏松症和感染风险增加，往往是长期使用的副作用，迪恩博士说(意思是超过一个月左右)。他再次建议，接受治疗时要有一种使用强的松的心态——最好是两周或更短的时间。

而开始用于RA管理的长期药物(典型的疾病缓解抗风湿病药物- dmards)可能是令人生畏的，它可能是减少不可逆的关节损伤和治疗的最佳选择冲突-它有助于减少你对强的松的需求，随着时间的推移，强的松的副作用会比DMARDs更严重。Tarrant医生说:“有时候，一想到要在你的余生中服用这些长期的DMARD药物，就会很可怕。”“但如果人们能很好地控制这些药物，并且不害怕尝试或开始使用它们，我们就不用那么频繁地使用类固醇。”

胃部问题，如胃痛、腹泻和可能增加的胃溃疡风险是使用类固醇的一些更直接的副作用。迪恩博士说，为了降低这种情况发生的几率，不要在服用强的松的同时服用布洛芬等非甾体抗炎药。你的医生也可能会建议你服用额外的药物来保护你的胃，比如质子泵抑制剂，他说。

失眠可能是使用强的松令人沮丧的副作用，因为药物会改变体内调节睡眠的化学物质的自然平衡。如果情况真的很糟糕，你可以和你的医生谈谈增加一种安眠药到你的军火库。也就是说，在早上服用强的松可以帮助你避免睡眠中断，塔兰特博士说。“那是我们正常的类固醇激素自然达到峰值的时候，”她说。“如果你在晚上服用，它会扰乱睡眠-觉醒周期。”

体重突然增加，通常是因为强的松会让你滞留水分，增加食欲。健康饮食塔兰特博士说，锻炼是关键。她说:“可以是抗炎饮食，也可以是健康均衡的饮食。”至于锻炼找到你喜欢并能跟上节奏的有氧运动——甚至步行。“根本不需要太激烈。把运动作为生活的一部分确实能从整体上减少炎症，并支持关节周围的肌腱和肌肉，”Tarrant医生说。

如果你长期或大剂量服用强的松(迪恩博士说，这种情况并不理想，而且越来越不常见)，那么你患骨质疏松症的风险就会增加。这是因为类固醇会严重干扰骨骼形成。你的医生应该对此进行监控，塔兰特医生说。钙和维生素D可以帮助降低风险。和你的医生谈谈需要补充多少。他说，他们也可能会建议你服用一种叫做双膦酸盐的药物，专门帮助防止骨质流失。饮食和运动也能保护骨骼健康。

高剂量或超过一个月服用强的松会使你面临感染肺炎的风险。迪恩博士说:“这可以通过使用磺胺类抗生素等常规抗生素来预防，如果有人对磺胺过敏，也可以使用其他抗生素。”其他感染，如常规肺炎、尿路感染和皮肤感染也很常见，但医疗服务提供者通常不会使用抗生素来预防这些感染。“对于这些，要密切关注症状的第一个迹象，并尽快得到治疗。

记住:服用强的松的最佳方法是短时间低剂量。迪恩医生说，虽然类固醇在缓解疼痛和炎症水平方面有时是必要的，但定期与医生讨论可以在可能的情况下减少使用类固醇的方法是很重要的。塔兰特博士说，你可以尝试使用一些副作用更少、有助于减少长期损害的长期药物来控制慢性疾病。与医生建立信任关系是找到最佳治疗方法的关键。