如何应对前列腺癌的挫折

在您的前列腺癌蒂莫西·达斯基维奇（Timothy Daskivich），医学博士，加利福尼亚洛杉矶的塞达斯 - 西尼癌症的泌尿科肿瘤学家蒂莫西·达斯基维奇（Timothy Daskivich）说，发现您的癌症的旅程已经回来。为什么会发生这种情况会有所不同，但通常是自然疾病过程的一部分：“前列腺癌护理的事实不足，即使对手术或放射线进行了良好的治疗，许多患者在10年的时间内也会复发如果您有用于所有意图和目的的治疗方法，”他说。一项2017年的一项研究使治疗手术后的30％在治疗后的30％处重复出现。

武装自己的统计数据在复发后的风险可能有助于您的心态。“许多在手术或辐射后复发前列腺癌的男性都认为自己会死于前列腺癌，但是通常的预后仍然非常有利。我们发表了一项研究，该研究是在手术后有1,225名患有生化复发的男性，发现只有6％的男性在复发后的5.6年中死于疾病。” Daskivich博士解释说。“患有复发性疾病的男性尤其可能缺乏这种观点，并且常常对这些数字感到惊讶。”他建议询问您的护理团队问题了解您的癌症的真正风险，以便您可以感觉到这些信息的能力。

俄亥俄州克利夫兰诊所的Glickman泌尿科和肾脏研究所的泌尿科医生Sam Haywood解释说：“患有更晚期癌症的患者可能将挫折视为PSA水平的升高或对其已知癌症成像的进展。”他说，很难说发生这种情况的频率，因为这取决于诊断时的癌症阶段。他说，对于某些人来说，治疗停止工作后可能会进展。“在晚期前列腺癌中，随着癌症的发展方式，旨在阻断雄激素（睾丸激素）轴的药物可能会随着时间的流逝而无效。”

前列腺癌治疗是主要的研究热点。Daskivich博士说，这意味着有许多新的疗法（在过去五年中，几个疗法都可以治疗更先进的前列腺癌，研究表明它们提高了生存率。例如，如果传统的抗雄激素药物停止工作，那么诸如乙酸阿比罗酮，apalutamide，enzalutamide和rergolix（orgovyx）等新的选择可能是有效的选择。他说：“了解治愈或管理风险的潜在选择可以帮助人们对潜在风险更好。”

Even if you’ve memorized all the risk statistics and explored your treatment options, a prostate cancer setback can still leave you struggling emotionally—and that’s totally normal, says Melinda Sobel, a licensed marriage and family therapist in the patient and family support program at Cedars-Sinai Cancer in Los Angeles, CA. “As mental health providers, we encourage patients to acknowledge how they are feeling,” she says. “We also normalize what they are feeling and experiencing. We encourage patients to be OK with not being OK, while recognizing the weight of this transition and shift in perspective.”

由于癌症的挫折可能会在情感上消耗，因此找到减轻压力的方法很重要。例如，您可能会考虑与治疗师一起学习新的应对技巧，并在非判断空间中表达自己。索贝尔说：“我们提供并鼓励健康有效的情感渠道，例如写作，艺术，锻炼，如果健康允许，并拥有持续的安全空间来表达自己。”“我们努力以替代方式确定目的，并帮助患者认识到他们在哪里为亲人以及对世界和环境做出贡献。”

Sobel说，在前列腺癌挫折期间，家人和朋友在您的支持系统中发挥了重要作用。他们可能会提供听力的耳朵，帮助您，甚至陪伴您约会。海伍德博士说：“我建议在讨论（关于挫折后的治疗）期间与患者有一个伴侣或可信赖的朋友。”“可能会提供太多的信息给患者，他们常常被新闻和选项不知所措。这允许第二组耳朵帮助记住以后的考虑。”

但是有时候，与不了解鞋子里的朋友或家人交谈可能会令人沮丧。这就是为什么与其他患有前列腺癌的男性建立联系时，当您经历治疗挫折时可能会特别有用。“与类似年龄段的其他男性联系并应对相同的诊断可能是极其治疗性的。Sobel解释说，没有人像另一个病人一样“得到它”，实际上有人实际经历了它。”询问您的医疗保健提供者是否可以推荐一个支持小组，或通过前列腺癌基金会（是的，您几乎可以做到这一点！）。

武装自己的知识，了解特定疾病的风险，并与您的医疗保健团队合作探索您的治疗选择，可以帮助您在患有前列腺癌的挫折后感到有能力向前前进。在整个过程中，也必须关心您的心理健康 - 不要毫不犹豫地取得支持。海伍德博士说：“许多提供者和癌症中心都有专注于癌症患者的心理学家或治疗师。”“此外，他们可能会了解其他可以在如此艰难的时期帮助癌症患者及其家人的服务。”