如何保护自己免受辅助治疗黑色素瘤的稀土但严重的，副作用

黑色素瘤患者现在有两种选择辅助治疗：免疫抑制剂检查站和靶向治疗。美国食品和药物管理局已批准使用这些疗法的病人谁已经为3期或4期黑色素瘤治疗的，但不显示癌症迹象。

Patients should be aware that while immunotherapy and targeted therapies may have similar side effects, these reactions may be treated differently depending on the therapy you’re receiving, according to Douglas Johnson, M.D., assistant professor of medicine and Clinical Director, Melanoma Research Program, at Vanderbilt University Medical Center, Nashville, Tennessee.

此外，一些症状可能会更加关心和有可能成为严重的，这取决于你的治疗潜力，约翰逊博士说。

“怎么一个医生治疗的副作用可能是真的不同，这取决于辅助治疗你所得到的，”他说。“这些治疗可以在体内造成非常不同的毒性。”

免疫检查点抑制剂是免疫治疗药物，可通过过度激活你的免疫系统正常工作。When employed as an adjuvant therapy, these drugs use your own immune system to attack microscopic amounts of melanoma cells that may be hiding out in your body even after you’ve undergone surgery and treatment for cancer, says Meredith McKean, M.D., a research faculty member at Sarah Cannon Research Institute at Tennessee Oncology, Nashville, Tennessee.

免疫抑制剂的检查点可以是追捕这些剩余的黑色素瘤细胞，可能的一种有效的方式，否则转移或扩散到身体的其他部位。

然而，这些药物也可以引起免疫相关的毒性，你的免疫系统过度刺激，引起炎症和其他不良影响你的器官，你的身体系统和功能，麦基恩博士说。

这些免疫相关的副作用可能影响身体的任何器官或组织，引起各种症状。麦基恩博士说，大多数患者出现一些副作用，虽然经历了这些辅助疗法之一，但严重的副作用通常是罕见的。

最常见的，较不严重的，副作用包括疲劳，咳嗽，恶心，瘙痒，皮疹，食欲减退，便秘，关节疼痛和腹泻减少。

“截止到谁使用检查点抑制剂的辅助治疗将有来自免疫抑制剂关卡一些副作用，90％的病人，”麦基恩博士说。

免疫检查点抑制剂DO具有在辅助设定使用时（尽管，如麦基恩博士所提到的，更严重的人往往是罕见的），以引起严重的副作用的可能性。但更好的安全比遗憾，知道这些副作用是什么。他们包括：

• 心肌炎或心脏，它包括症状如胸痛，呼吸短促和疲劳的炎症。
• 脑炎或脑膜炎或脑部发炎，引起发热和神经症状，如混淆。
• 肺炎，肺部，可引起呼吸急促或炎症。
• 结肠炎，结肠，这可能会导致危及生命的腹泻或结肠甚至穿孔或炎症。

对于严重副作用的免疫抑制剂的检查点的潜力就是为什么患者应报告其所有的症状卫生保健提供者，约翰逊博士说。甚至模糊的症状，如严重的疲劳和轻度胸痛，可以是更严重的副作用，如心肌炎或肺炎的指示。

“致命副作用的一个主要原因是由于医生要么不承认的副作用或患者不报告的副作用，导致治疗长期拖延，”他说。“但也有副作用像心肌炎，如果不迅速处理，可能是致命的一个子集。”

虽然约翰逊博士说，与检查点抑制剂辅助治疗的患者不足1％已经死亡，死亡事故发生。

靶向治疗可谁拥有被称为BRAF突变的黑色素瘤的特定基因突变的患者。靶向治疗药物设计目标是推动肿瘤的生长和扩散的特定突变，麦基恩博士说。

大多数患者体验到靶向治疗的短期副作用。常见的副作用包括发热，寒战，乏力，恶心，皮疹。这些通常可以通过暂时停止药物或给予类固醇或者管理。一旦副作用是在控制之下，多数患者可以恢复的靶向治疗。

“这是非常罕见的具有针对性的治疗任何长期并发症，”麦基恩博士说。“总体来说，这是一个相当安全的方案。”

严重的副作用靶向治疗是可能的，可能包括心脏毒性，心律失常，或心脏衰竭，但这些副作用通常不可见的辅助治疗，据医生麦基恩。

虽然长期的副作用是罕见的，他们就更有可能与免疫抑制剂的检查点有针对性的治疗，麦基恩博士说。在这种情况下，人们长期经验的副作用，其中一些可能会留在他们的有生之年，她说。这些可以包括终身自身免疫性疾病。

“一对免疫系统的共同的地方变得过度活跃，并开始攻击本身就是甲状腺，”她指出。

“如果同时有辅助治疗，你的身体使得该开始攻击你的甲状腺抗体，则可能需要甲状腺替代调解为你的余生。”

其他潜在的自身免疫性的并发症包括发展1型糖尿病或肾上腺功能不全。这些也需要患者采取药物对他们的余生，麦基恩博士说。

患者先前存在的自身免疫性疾病应注意免疫抑制剂的检查点，在极少数情况下，会导致他们的情况恶化。

患有自身免疫性条件并不一定使病人得到辅助治疗检查点抑制剂，和许多患者可以通过良好的治疗支持，麦基恩博士说。

但患有严重的自身免疫性疾病如重症肌无力，吉兰 - 巴雷， 要么狼疮应该有他们的肿瘤科医生对他们的症状以及如何以及他们的病情开始免疫抑制剂检查站为辅助治疗之前控制的深入讨论。

“有是有风险的那些症状可能变得更糟，”麦基恩博士说。“这是非常难得的发展毒性，甚至对患者的自身免疫性疾病。但它可以当它被毁灭性的“。

辅助治疗目前正在给病人有关的初次手术和治疗黑色素瘤后一年。但是，如果你表现出的未控制的严重副作用的症状，医生可能会决定提前停止辅助治疗，麦基恩博士说。

有研究表明大约有需要对一个病人的辅助治疗早期停止免疫抑制剂关卡毒性的10％的机会，她说。

如果你必须提前停止治疗，要知道这对你最安全和最佳的选择，约翰逊博士说。如果你有一个严重的副作用，继续治疗可能是危险的。

停止提前辅助治疗似乎并不影响结果，据约翰逊博士。这些谁一直不得不停止治疗早期似乎并不比谁完成的辅助治疗满一年的患者预后较差，他说。

“病人谁必须停止副作用早期似乎做的一样好，病人谁不这样做，”约翰逊博士指出。

例患者进行了一定的辅助治疗后，他们的免疫系统似乎被疗法进行适当的“打开”，他们并不需要额外的治疗，他说。