关于切换PSO药物的9件事

董事会认证的皮肤科医师Rhonda Q. Klein，M.D。，康涅狄格州Westport Modern Dermatology PC的合作伙伴兼共同所有者说，有了任何牛皮癣治疗计划，最终目标是清晰的皮肤，具有最小的副作用。她补充说，就症状减轻（减少病变，瘙痒等）和自信的增加而改善生活质量也应成为优先事项。为了评估治疗的工作状况，皮肤依赖于患者报告和牛皮癣区域和严重程度指数（PASI）得分，它考虑了变色，厚度，缩放和覆盖范围，以确定治疗的有效性。

管理牛皮癣需要与您的医生进行定期检查，以检查您当前的治疗方法，评估您的症状并确定任何副作用。在切换到另一种疗法之前，重要的是要知道会发生什么。通过提出某些问题（如果有帮助，请用笔和纸），您会对即将发生的事情感到更加满意。您可能想知道新药物开始工作需要多长时间，最常见的副作用，您必须接受治疗的频率以及是否会与其他药物相互作用。

纽约市NYU Langone Health的皮肤病学教授Jennifer A. Stein，医学博士Jennifer A. Stein博士说，对于轻度牛皮癣，医生通常从类固醇霜和药膏等局部药物开始。局部类固醇根据它们的强度分为七个类，其中最强的是I类，并且是VII级最弱的。如果第一个主题不起作用，您的文档可能会提出更有效的功能 - 例如从II类主题派（Desoximetasone）转换为I型I Temovate（Clobetasol opionate）0.05％软膏的0.25％软膏。

在局部治疗开始工作需要多长时间的时间里，每个患者都不同。Stein博士说，有些患者仅几周就可以看到牛皮癣的改善。但是在其他情况下，可能需要几个月的时间。克莱因博士说，如果在12-16周后没有改善，那是时候尝试其他治疗方法了。“在局部使用之后，我们探索整个身体的口服药物（例如Apremilast，acitretin和甲氨蝶呤），以降低炎症，光治疗（NBUVB），Excimer Laser或生物学/免疫调节剂Humira，Humira，Stelara，Skyrizi等，”，”她说。

生物药物，该靶向免疫系统中非常具体的部分以“关闭”引起牛皮癣症状的事件，是通过静脉输注或注射来提供的，通常比其他牛皮癣治疗更少。它们对许多牛皮癣患者可能有效，但有时会停止加班。不良反应可能是改变的另一个原因。克莱因博士说：“有很多类别的生物制剂（TNF，IL-17等），因此，如果一个类不起作用，我们将切换到另一种类别。”

您的医生可能会建议一种联合疗法，其中包括局部治疗和全身医学或生物学。光疗也是一种经常与其他治疗选择相结合的选择，以获得更好的结果。According to 2021 guidelines from the American Academy of Dermatology and the National Psoriasis Foundation, acitretin—a second-generation oral retinoid sometimes used in the treatment of severe psoriasis that hasn’t responded to other treatments—is recommended as a combination therapy with PUVA or UVB light therapy.

有时针对中度至重度牛皮癣处方的可注射药物可能需要数周甚至几个月才能开始工作。Stein博士说：“对于非常不舒服并且需要一种可以更快起作用的药物的牛皮癣患者，我们有时会使用口服环孢菌素，这可以在几周内开始工作，甚至更快。”她指出，每种药物的作用都不同，因此特定时间有所不同。但是，克莱因博士说，大多数患者在两个月前开始看到症状的一些改善。

所有药物都有副作用，并且在治疗方面进行了努力 - 在看到任何改善之前，您可能会经历病变，脱发，恶心或胃部不适的恶化。克莱因博士说：“这些药物中有许多需要在治疗过程中进行血液监测。”Stein博士补充说，例如，环孢霉素适用于等待注射药物开始工作的患者。

切换到新的牛皮癣MED的一部分涉及与您的医生聊天何时应该看到改善。但是，没有保证 - 有时在燃烧过程中的患者在药物生效之前会继续发作。保持耐心，保持信仰，并记住，治疗牛皮癣有很多不错的选择。如果您目前的工作不如您希望的那样，那么下一个可能是答案。